Trapezius筋肉および頸部の痛み
最後に見直したもの： 19.10.2021
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僧帽筋 - m。僧帽弁
すべての線維の両側の縮小により、筋肉は頚椎および胸椎の伸長を促進する。上部の繊維が収縮すると、肩甲骨と鎖骨（上腕ガードル）が上に上がり、肩甲骨はその下の角で横に変わります。固定された肩甲骨（他の筋肉）では、僧帽筋の上部房は、頭を側方に偏向させる傾向がある。上部タフトが左右に同時に収縮すると、運動が抵抗する場合にのみ、ヘッドの伸長が生じる。中部繊維は肩甲骨を脊椎に導く。肩甲骨に付着する最上部の中間タフトもまた、肩甲骨を脊柱に誘導するが、ブレード回転が上方に開始された後にこの運動に含まれる。下部繊維はブレードを下方に下降させる。中および下繊維は他の筋肉と共に回転させながら肩甲骨を安定させる。
はじめに：Protuberantia occipitalis externa、Septum nuchae、I-XI（XII）胸椎の棘突起
の取り付け：extremitasасromialis鎖骨、肩甲骨の背骨肩峰и
脊髄神経C2-C4-plexus cervicalis-n。Accessorius
上の筋肉の梁
- 患者が横たわっているか座っている状態で、上部の筋肉の梁は、患側への頭の僅かな撓みによって適度に緩和される。僧帽筋の自由な上端は、ピンサー様の様式で把持され、その下にある棘突起筋から上方に引っ張られる。次いで、触診可能な弾性バンドを識別し、局所的な痙攣反応を誘発し、局所的な痛みを検出するために、筋肉を指の間で強く圧迫する。それらは上部の前縁の中央に見られる（僧帽筋の束（緊張頭痛の主な原因））。
- トリガーゾーンはまた、上述のトリガーゾーンの後ろのより深いファイバーにおけるダニのような触診の助けを借りて検出することができる。それらは、正中線付近の肩甲骨の上に直接的に局在する。
中と下の筋肉の梁
僧帽筋の他のトリガーゾーンの研究では、患者は、肩甲骨が広がって脊柱が胸部に留まるように、彼の前を横切って座っている。タイトなコードを識別するために、医師は、繊維を横切ってスライディング触診を行い、それらを下の肋骨に沿って転がす。トリガゾーンをローカライズすることができます。
- 肩甲骨の内側縁部と筋繊維との交差領域、および場合によっては肩甲骨のより低い角度以下の腰椎筋の下側房の側方繊維に存在する。それは塊や結び目のように感じる。繊維がブレードの前上方向への変位によって伸張されないかどうかは見落とされがちであり、
- 亜急性筋肉の内側末端の上の僧帽筋の下部房の上部繊維に、
- アタッチメントから肩甲骨を持ち上げる筋肉の肩甲骨に向かって1cm内側に位置する領域において、中間バンドルの表面水平繊維の深い触診により明らかになる。
- 肩甲骨の近くの棘上棘の側端の上にある。この頻度の低いトリガーゾーンを見つけるには、中央の台形筋束の側方繊維の深い触診を行う必要があります。
- これらの筋肉と肩甲骨を持ち上げる筋肉との交点の領域にある中間の台形筋束の最も浅い繊維（稀である）に存在する。
反射された痛み
上の筋肉バンドルから：
僧帽筋のトリガーゾーンは頻繁に頭痛の原因です。
- 乳頭突起への首の後縁に沿う片側の痛み。反射された痛みの強度が高い場合、頭部の半分に投影され、時間領域の中心と軌道の後ろにある。さらに、（咀嚼筋のトリガーゾーンの存在のように）下顎の角度を捕捉することができる。
- 上記の反射された役割領域のわずかに後方に位置する領域の頸部における痛み。
中間ビームと下ビームから：
- マウスの深い拡散性ひずみ、およびsuprapatrubular領域の痛み;
- 肩甲骨の脊柱縁に沿って、それより内側に痛みを燃やす。
- トリガーゾーンとCVII-TIIIの棘突起との間の筋肉の内側部分に反射された表面の燃焼が見られた。
- 肩甲骨または肩の上部に鋭い痛みがある。
- 両側腕の側縁部および時には大腿部の毛様体反応（雁皮皮）を伴う震えの不快な感覚を、反射栄養現象の形で示す。