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頭蓋骨は、内部と外部の両方の表面に複雑な凹凸があり、これは脳や感覚器官の位置と関連しており、骨の受容部にある血管や神経の通過用の多数の開口部や経路の存在と関係しています。
下顎骨と舌骨を除く頭蓋骨はすべて、頭蓋冠と顔面部では鋸歯状の扁平な鱗状縫合によって、また頭蓋底部では永久的および一時的な軟骨結合(軟骨結合)によって、互いにしっかりと固定されています。縫合と軟骨結合の名称は、結合する骨の名称に由来しています(例えば、蝶形骨前頭縫合、錐体後頭縫合など)。縫合の中には、位置、形状、または方向に基づいて命名されているものもあります(矢状縫合、ラムダ縫合など)。
頭蓋骨を上から(垂直正角)観察すると、頭蓋骨の丸天井、つまり天井が見えます。下から(頭蓋基底正角)観察すると頭蓋骨の基底が、前から(顔面正角)観察すると顔面頭蓋が、後ろから(後頭正角)観察すると後頭部が、側面から(外側正角)観察するとさまざまな骨によって区切られた一連の窪み(ピット)が見えます。
頭蓋骨の脳部分
頭蓋の上部は、その形状から頭蓋または頭蓋骨の屋根と呼ばれます。頭蓋の下部は基底として機能します。頭蓋骨の外側表面における頭蓋と基底の境界は、外後頭隆起を通り、上項線に沿って乳様突起基部に達し、外耳道の上方を通過し、側頭骨の頬骨突起基部に沿って、そして蝶形骨大翼の側頭下隆起に沿って伸びる仮想線です。この線は上方に上昇し、前頭骨の頬骨突起に達し、眼窩上縁に沿って鼻前頭縫合に達します。頭蓋と基底の境界は、頭蓋骨の内側表面では定義されません。この境界線は、後部においてのみ、後頭骨の外側にある上項線に対応する横洞の溝に沿って引くことができます。
頭蓋骨(頭蓋冠)の天井は、前頭骨の鱗状部、頭頂骨、後頭骨と側頭骨の鱗状部、そして蝶形骨の大翼の外側部によって形成されます。頭蓋冠の外側表面の正中線に沿って、頭頂骨の矢状縁の接合部によって形成される矢状縫合(sutura sagittalis)があります。これに垂直に、前頭面において前頭鱗状部と頭頂骨の境界には、冠状縫合(sutura coronalis)があります。頭頂骨と後頭鱗状部の間には、ギリシャ文字の「ラムダ」に似た形状のラムダ縫合(sutura lambdoidea)があります。頭蓋の外側面、側頭骨と頭頂骨の鱗状部の間には鱗状縫合(sutura squamosa)があり、他の隣接する骨の間には鋸歯状縫合(suturae serratae)があります。
頭蓋の前部には、前頭骨の鱗で形成された凸部(額)があります。側面には前頭結節が見られ、眼窩の上には眉間弓、中央には小さなプラットフォームである眉間があります。頭蓋の上部外側には、頭頂結節が突出しています。各結節の下には、アーチ状の上側頭線(上側頭線)が通っています。これは側頭筋膜の付着部です。この線の下には、より明確に表現された下側頭線(下側頭線)が見られます。これは側頭筋の始まりの場所です。頭蓋の前外側には、側頭窩と下側頭窩の2つの窩があります。
側頭窩(fossa temporalis)は、上側では下側頭線によって、下側では蝶形骨大翼の側頭下隆起によって境界される。側方では、側頭窩は頬骨弓(arcus zygomaticus)によって、前方では頬骨の側頭面によって境界される。側頭下隆起は、側頭窩と側頭下面を隔てる。
頭蓋骨を側面から観察すると、側頭下窩(fossa infratemporalis)が明瞭に観察できます。側頭下窩の上壁は、蝶形骨の大翼の下面です。内側壁は、蝶形骨の翼状突起の外側板によって形成されます。前壁は上顎結節と部分的に頬骨によって制限されています。側頭下窩には外側壁も下壁もありません。前方では、この窩は下眼窩溝(fissura orbitalis inferior)を介して眼窩と繋がっており、内側では翼口蓋裂を介して翼突口蓋窩と繋がっています。翼口蓋窩の入り口は、下側頭窩の前上部に位置します。
翼口蓋窩(fossa pterygopalatina)は、前方は上顎骨結節、後方は蝶形骨翼突基底、そして口蓋骨の内側垂直板によって区切られます。翼口蓋窩には側壁がなく、この側で下側頭蓋窩と交通しています。翼口蓋窩には5つの開口部が開いています。翼口蓋窩は、内側では蝶形口蓋孔(foramen sphenopalatinum)を介して鼻腔と交通し、上方および後方では円形開口部を介して中頭蓋窩と交通しています。翼口蓋窩は後方で、翼突管を介して頭蓋骨の裂孔領域と繋がっています。翼口蓋窩は下眼窩裂を介して眼窩と、大口蓋管を介して口腔と繋がっています。これらの開口部やその他の開口部には、血管、脳神経、およびその枝が通っています。
頭蓋骨の内側(大脳)表面には、縫合線(矢状縫合、冠状縫合、ラムダ縫合、扁平縫合)、指状の圧痕(大脳回旋の痕跡)、および狭い動脈と静脈の溝(動脈溝と静脈溝)(動脈と静脈が接する場所)が見られます。
矢状縫合の近くには、脳のクモ膜の突出によって形成された肉芽小窩(顆粒小窩)があります。
頭蓋底は、外側(下から) - 頭蓋底の外側と、内側(頭蓋骨との境界の高さで水平に切断した後) - 頭蓋底の 2 つの位置から検査することもできます。
頭蓋骨の外側の底(基底頭蓋外面)は、前部では顔面骨によって閉じられています。頭蓋骨の後ろ部分は、後頭骨、側頭骨、蝶形骨の外表面によって形成されています。生きた人間の体内で動脈、静脈、神経が通る多数の開口部がここに見られます。後部のほぼ中央には大きな(後頭)開口部があり、その両側に後頭顆があります。各顆の後ろには、開口部が一定でない顆頭窩、すなわち顆頭管があります。舌下神経管は各顆の底部を通過しています。頭蓋骨の後ろ部分は、前方が外後頭隆起によって制限され、そこから上項線が左右に伸びています。大きな(後頭)開口部の前には、咽頭結節を伴う後頭骨基底部があり、蝶形骨体部へと移行しています。後頭骨の両側には、側頭骨錐体の下面が見えており、そこに頸動脈管の外開口部、筋管管、頸静脈窩、そして頸静脈切痕が位置しています。頸静脈切痕は、後頭骨頸静脈切痕とともに、頸静脈孔、茎状突起、乳頭突起、そしてそれらの間の茎乳突孔を形成しています。側頭骨錐体の外側に隣接して、外耳道を取り囲む側頭骨鼓室部があります。鼓室部は後方で鼓室乳突溝によって乳頭突起から隔てられています。乳頭突起の後内側には、乳頭切痕と後頭動脈の溝があります。
側頭骨の鱗状部下部には下顎窩が認められ、下顎頭突起と結合して側頭下顎関節を形成しています。この窩の前方には関節結節があります。側頭骨の錐体部と鱗状部の間には、蝶形骨大翼の後部が入り込んでいます。棘突起と卵円孔が明瞭に観察できます。側頭骨の錐体は、錐体後頭溝(fissura petrooccipitalis)によって後頭骨から、また、蝶形骨大翼とは蝶形骨錐体溝(fissura sphenopetrosa)によって隔てられています。頭蓋骨の外側底の下面には、ギザギザの縁を持つ開口部が見えます。これは裂傷した開口部(裂傷孔)で、頭蓋骨の頂点、後頭骨の体部、および蝶形骨の大翼の間に位置しています。
頭蓋底(basis cranii interna)は、脳下面の複雑な起伏を反映して、凹状の凹凸面を呈しています。頭蓋底には、前頭蓋窩、中頭蓋窩、後頭蓋窩の3つの頭蓋窩が存在します。前頭蓋窩は、小翼の後縁と蝶形骨トルコ鞍の結節によって中頭蓋窩から隔てられています。中頭蓋窩と後頭蓋窩の境界は、側頭骨の錐体部の上縁と蝶形骨トルコ鞍の背面です。頭蓋底を観察すると、動脈、静脈、神経が通る多数の開口部が確認できます。
前頭蓋窩(fossa cranii anterior)は、前頭骨の眼窩部と篩骨の篩骨板によって形成され、嗅神経(I対)の神経線維が通過する開口部があります。篩骨板の中央には鶏冠がそびえ立ち、その前方に盲孔があります。
中頭蓋窩(fossa cranii media)は前頭蓋窩よりもかなり深い。中頭蓋窩は、蝶形骨の体部と大翼、錐体部の前面、および側頭骨の扁平部によって形成される。中頭蓋窩の中央部はトルコ鞍で占められている。中頭蓋窩には下垂体窩が明瞭に認められ、その前方には前十字溝(sulcus prehiasmatis)があり、視神経(II対)が通過する左右の視神経管に通じている。蝶形骨体の側面には頸動脈溝が見られ、錐体頂点付近には不規則な形状の裂孔が見られる。小翼、大翼、そして蝶形骨体の間には上眼窩裂(fissura orbitalis superior)があり、動眼神経(III対)、滑車神経(IV対)、外転神経(VI対)、そして眼神経(V対の第1枝)が眼窩へと通過します。上眼窩裂の奥には、上顎神経(第5対の第2枝)のための円形の開口部があり、その先に下顎神経(第5対の第3枝)のための楕円形の開口部があります。大翼の後縁には、中硬膜動脈が頭蓋骨へと進入するための棘突起開口部があります。側頭骨の錐体の前面には、三叉神経の印象、大錐体神経管の裂溝、大錐体神経の溝、小錐体神経管の裂溝、鼓室の天井、および弓状隆起があります。
後頭蓋窩(fossa cranii posterior)は最も深い部分です。後頭蓋窩は、後頭骨、錐体後面、および左右の側頭骨乳頭突起内面によって形成されます。後頭蓋窩は、蝶形骨体(前方)と頭頂骨後下角(側面)によって完成されます。後頭蓋窩の中央には大きな開口部(後頭)があり、その前方には斜面(斜台)があります。これは、成人では蝶形骨と後頭骨が癒合した小体によって形成され、その上に橋(脳)と延髄が位置します。大きな開口部(後頭)の後ろ、正中線に沿って内側後頭隆起があります。内耳孔(左右)はそれぞれ後頭蓋窩に開口し、内耳道へと通じています。この孔の奥には、顔面神経(VII対)が通る顔面管が始まります。内耳孔からは、前庭蝸牛神経(VIII対)が出てきます。
後頭蓋窩の奥には、2 対の大きな構造が見られます。舌咽神経 (IX 対)、迷走神経 (X 対)、副神経 (XI 対) が通る頸静脈孔と、同じ名前の神経 (XII 対) の舌下神経管です。
内頸静脈は、同じ名前の溝にある S 状静脈洞が通る頸静脈孔を通って頭蓋腔から出ます。