チフス：症状

流行性発疹チフスは潜伏期が5〜25、よりしばしば10〜14日間続く。

伝染性チフスは周期的に発生する：

• 最初の期間は最初の4-5日（発熱から発疹まで）です。
• ピーク期間 - 4-8日（発疹の出現から熱性状態の終わりまで）;
• 温度の正常化の日から流行した発疹チフスのすべての症状が消えない時点までの回復期間。

初期の発疹チフスの症状

発疹チフスの前立腺徴候は通常なく、時には発疹チフスの潜伏期の終わりに軽い頭痛、体の痛み、認知があります。流行性発疹チフスは中毒症状（頭痛、衰弱、筋肉痛、口渇、渇き、食欲不振、めまい）の急激な漸増症状で始まります。2〜4日後、一定のびまん性の頭痛は耐え難きになり、身体の位置、会話、わずかな動きの変化で激化する。反復嘔吐。

体温は、疾患の2-3日目までに最大（38.5-40.5℃以上）に達します。温度上昇は一定で、寛解しにくい性質を有する（病気の4日目、8日目および12日目に短く「切る」）。

患者は一種の不眠症に苦しんでいます。まず眠りにつきますが、しばしば恐ろしい不快な夢から目を覚まします。この期間中、伝染性腸チフスの典型的な症状が記録される：筋肉および関節痛、過敏性、不安、陶酔感、興奮または抑制。

患者の外観は典型的である：顔面は充血性であり、腫れ、強膜の血管の注射により目が赤くなる（「ウサギ」）。唇の適度なチアノーゼ、頸部および上部胸の皮膚の紅潮に注意してください。皮膚は乾燥しており、熱いです。

舌はむしろ乾燥しており、厚くはなく、白いコーティングが施されています。軟口蓋（ローゼンバーグ症状）に点状出血、結膜の移行倍で、enanth - 病気の三日目のスポットの出現、キアリ-Avtsynaの症状を観察することができます。発疹の出現に先立つピンチおよびタニケットの陽性症状。

中程度の頻脈と心音が苦手で、低血圧が特徴です。軽度の呼吸困難。3〜4日目から、肝臓および脾臓の増加が認められた。

発疹が現れる前日に、温度曲線の「カットイン（cut-in）」が可能である。

ピーク期間中の流行性チフスの症状

病気の4〜6日目に、多形性のバラ卵母細胞 - 点状の発疹が現れる。第1の要素は、耳の後ろ、首の側面上で決定され、続いて、胴体、胸部、腹部、手の屈曲面および臀部の内面の皮膚の表面に広がる。顔には、手のひらと足底は非常にまれです。要素の寸法は、通常、3〜5mmを超えない。伝染性チフスは、発疹の多型によって特徴付けられる。roseola、roseolaと二次的なpetechiae、まれにプライマリpetechiaeを区別する。原則として、ピンクッションはありません。新しいピテチアの出現は予後の悪い徴候である。ロゾールは2〜4日で痕跡なしに消え、斑点は7〜8日後に褐色の色素沈着（「皮膚の汚れ」）を残す。

圧倒的多数の患者が相対的に絶対的な頻脈を記録している。心の境界が広がり、声が聞こえない。しばしば彼らは収縮期雑音を上部で聞く。血圧は、特に拡張期起因毒素リケッチア、血管運動中枢神経系の交感神経区分および副腎の阻害活性の血管拡張効果のために、低下します。

しばしば息切れがあります。この病気の高さで気管気管支炎と局所的肺炎が明らかになりました。舌は乾燥しており、厚い灰色の汚れたコーティングが施されており、茶色をとることができ、しばしば深い亀裂が生じる。大部分の患者は、食欲、渇き、便の遅延および鼓腸の著しい低下に気付く。利尿は減少するが、同時に「温度危機」とそれを増やすことも可能である。一部の患者では、逆説的な虚血が認められる。完全な膀胱があるときには、排液による排尿がある。

神経系の敗北は、患者の行動を変えることによって頭痛や不眠症に加えて現れます。落ち着きのなさ、連続adynamia、高速の枯渇、陶酔感、落ち着きのなさ、多弁、短気、時々泣い - 流行チフス症状のこの期間の一般的な特徴。恐ろしい性質の幻覚を伴う可能性のあるせん妄。精神障害は、脳炎の徴候を伴う重篤な疾患の経過中に生じる。

チフスのCNS関連およびその他の典型的な症状を持つ：ワンamimiaまたはgipomimiya、または鼻唇溝の両面平坦化、筋肉の震え、症状Govorov Godelier、構音障害、嚥下障害、眼振、損失、皮膚の過敏症、髄膜症状を聞きます。重症例では、一部の患者の意識の高い体温背景が損なわれ、音声が支離滅裂、やる気のない行動となる（状態typhosus）。

いくつかのケースでは脳脊髄液の調査、無菌性髄膜炎（タンパク質含有量のわずかな増加、適度なリンパpleocytosis）や髄膜刺激症状の証拠（脳脊髄液中の異常は認められませんでした）。

血腫には特徴的な変化はない。血小板減少症、軽度の白血球増加症、好中球反応、より頻繁にスタブシフト、好酸球減少、リンパ球減少、適度なESRの上昇がある。

回復期の流行性チフスの症状

回復の最初の徴候は、中毒の減少によって引き起こされる温度の正常化です。これは、腸チフス状態（意識の啓蒙）とせん妄の兆候の重症度を軽減する。温度低下後3〜5日目に、脈拍数および呼吸数が回復し、血圧、肝臓の大きさおよび脾臓が正常化する。徐々に伝染性の発疹チフスのすべての臨床症状が消えていく。

無症候性の12日目に、合併症がなければ、患者は退院することができる。完全回復は、温度の標準化後約1ヶ月後に起こる。典型的な衰弱は2〜3ヶ月間持続する。

流行性チフスの合併症

伝染性チフスは、典型的な発疹チフスに罹患した血管病変に関連し、二次的細菌感染によって引き起こされる状態によって複雑になり得る。

最初のグループは、回復期間を精神病以降、崩壊、血栓症、血栓塞栓症、血栓性静脈炎、動脈内膜炎、脳神経、多発性神経根炎、消化管出血、心筋炎、心臓発作の不連続脳血管病変の核を含みます。血管病変に床ずれおよび遠位四肢の壊疽を発生します。臨界状態は感染性毒素性ショック、肺塞栓症によって引き起こされます。

チフスの合併症の第2のグループは二次肺炎、中耳炎、流行性耳下腺炎、膿瘍、フルンケル症、腎盂炎、pielotsistit、口内炎、蜂巣皮下組織を含みます。

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