チフス：診断

伝染性腸チフスの診断は臨床的疫学データに基づいており、診断は検査室検査によって確認される。重要な重要性は、小児小児症の特徴、患者の特徴的なタイプ、不眠症との組み合わせによる強烈な頭痛、疾患の5日目の発疹の出現、CNS損傷、肝浸潤症候群である。

リケッチアの培養の複雑さのために、原則として病原体の単離は行われない。これは、高度に保護された特別に装備された実験室においてのみ可能である。

主な診断方法（診断基準）は血清学的検査法である：RSK、RIGA、RA、RNIF、ELISA。RSKを実施する場合、1：160の力価が診断と見なされる。RNGAの陽性結果は、疾患の3〜5日目から得られ、この方法の診断力価は1：1000である。RAはRNGAと比較して感受性が低く、1：160の診断力価を有する。RNIFおよびELISAにおいて、特異的IgMおよびIgGが決定される。流行性紅斑の信頼性診断は、いくつかの血清検査を並行して行うことが可能であり、通常RSKおよびRNGAである。

PCRを用いてリケッチア抗原を検出することができる。

他の専門家の相談の兆候

ショック、虚脱の場合には、蘇生専門医の相談が必要であり、顕著な神経症状である神経学者、精神病を有する精神科医である。

流行性チフスの鑑別診断

流行チフスの鑑別診断の最初の期間ではインフルエンザ、髄膜炎菌性疾患、肺炎、出血熱、ダニ媒介脳炎、発熱の症状を持つ他の条件で実施されます。ピーク流行チフスで腸チフス、はしか、偽、敗血症や発疹に関連する他の熱性疾患と区別。

インフルエンザは、より多くの急性発症、深刻な弱さ、豊富な発汗（ほとんどの場合、チフス皮膚の一定の可用性を区別ドライ）、顔やamimiaの無腫れや症状Govorova Godelierを。インフルエンザでは発疹はなく、脾臓や肝臓は拡大しません。頭痛は、通常、額、上顎骨のアーチおよび側頭部に位置し、眼球を押すときおよび動かすときの痛みは典型的である。中毒は、病気の最初の3日間で最も顕著であり、2日目からは、気管炎の画像が優勢である。

流行性チフス及び肺炎の鑑別診断を考慮呼吸の特性、物理的データ、咳、軽度の発汗、痛み胸に呼吸しながら、発疹の不在、キアリ-Avtsynaの症状、CNS疾患、X線データ及び血液の撮影行います。

細菌性髄膜炎、発疹チフスはより顕著髄膜症候群（首の筋肉の硬直、及び陽性症状Kernig Brudzinskogo）、ならびにneytrofilozom白血球有する高性能の存在によって分化します。細菌性髄膜炎の患者の脳脊髄液を分析すると、細胞症およびタンパク質が検出され、突然変異は髄膜症の現象である。

特に腎症候群出血熱では、結膜の充血より顕著であり、発疹は、しばしば身体の側面上および腋窩領域で検出乏しい点出血、のためのものです。典型的な：嘔吐、ひどい痛み、腰部および腹部の痛み、典型的な渇きおよび乏尿。これらの疾患では赤血球、正常または増加した赤血球沈降速度を観察cylindruria、蛋白尿、血尿、血液中のクレアチニンおよび尿素を増加させました。出血現象の発症は、温度の低下の背景に起こる。

腸チフスの発熱は、顔の蒼白、一般的な勢い、嗜眠である。徐脈を伴う徐脈。舌を厚くし、コーティングし、縁に歯のプリントを付ける。右の回腸領域における特徴的な流星および轟音、ならびに後日の肝臓および脾臓の増加。発疹は浅く、胸部、腹部および胴体の外側表面に後で現れ（病気の8日前ではない）、その後のポドプパニヤミで現れる。血液中では、相対リンパ球増加を伴うスタブシフトである好塩基球減少を伴う白血球減少症が見出される。血小板減少症。

ダニ媒介発疹チフスは、疾患症状の特性に基づいて、シベリアや極東の地域で発生して流行チフスの鑑別診断は、一次の患者の大多数の存在下でダニにかまサイトの影響、および主とほぼ同時に地域のリンパ節炎の開発に影響を与えます。ローズ - 丘疹は、明るく、体全体に広がっています。病気の2-4日目の発疹の出現の特徴。

鳥類鳥類では、流行している鳥類との接触が重要です。発疹は塊状のみであり、より多くの場合、胴および四肢に沈着する。血液 - 白血球減少症、好酸球減少症、相対リンパ球増加症およびESRの急激な上昇。レントゲン学によって確認された間質性肺炎が典型的である。

敗血症は敗血症の病巣および感染の入り口の存在のために発疹チフスと区別される。敗血症の場合、特徴的な温度は忙しい性質のものです。突然の発汗、発熱、皮膚、脾臓における有意な増加に出血性発疹は、明確neytrofilozom明るい赤色粘膜、眼の色、貧血、白血球増加、高いESR出血定義しました。

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