タンパク質アレルギー

タンパク質アレルギーはここ数十年で深刻な脅威となっていますが、以前はこのタイプのアレルギーは非常にまれであると考えられていました。現在では食物アレルギーがより一般的になりつつあり、牛乳や肉だけでなく、一部の植物にも含まれるタンパク質が、アレルギーを引き起こすアレルゲンとしての地位を獲得しつつあります。実際、人体はタンパク質を主体とした多機能システムです。そのため、他のタンパク質は、その起源に関わらず感作の対象となり、体はそれを受け入れ、認識し始めます。免疫システムの状態に応じて、感作は加速的に進行することもあれば、ゆっくりと進行することもあります。

本質的に、タンパク質アレルギーはタンパク質に対するアレルギー反応であり、分子構成が類似している異物タンパク質の侵入に対する免疫担当システムおよび臓器の反応です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

タンパク質アレルギーの原因は何ですか?

タンパク質アレルギーは、他の多くのアレルギーと同様に、消化管に侵入したアレルゲンによって引き起こされます。タンパク質に対する食物不耐症は、腸炎、腸管炎、鼓腸を特徴とします。タンパク質アレルギーは、消化不良、腸障害（下痢または便秘）を伴うことがよくあります。吐き気から嘔吐に至ることもあります。重症の場合、患者は心窩部（みぞおち）に激しい痛みを訴え、他の消化管疾患との鑑別が困難になります。タンパク質アレルギーは、アレルゲンの種類と治療法によって分類されます。

CMP（牛乳タンパク質）不耐症

これは、特に新生児から成人まで、子供の食事において最も一般的なアレルゲンです。乳児の乳タンパク質アレルギーは、消化器官の発達が不十分であることと、酵素機能が未熟であることが原因です。分泌系が十分な特異的なプロテオ酵素を生成する時間がないために、乳タンパク質は体内に入り、ほとんど消化されないまま血液中に排出されます。その結果、感作が始まり、タンパク質構造が認識され、アレルギー反応が起こります。乳タンパク質アレルギーの治療は、まず第一に、すべての乳製品を食事から除外することです。また、体内の毒素を除去するために吸着薬が処方されます。エンテロスゲルは効果的で、消化管粘膜を免疫循環複合体（CIC）との接触から保護します。対症療法（抗ヒスタミン薬）は医師によってのみ処方され、他のアレルギーの場合と同様に、自己投薬は認められません。

乳タンパク質アレルギー

乳タンパク質アレルギーは成人ではまれです。幼少期に発症したこのようなアレルギーは、通常7歳までに治まります。乳タンパク質と肉や魚のタンパク質を併せたアレルギーも非常にまれですが、原因となる食品を食事から除去することで治療できます。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

魚や肉タンパク質に対するアレルギー

魚や肉タンパク質に対するアレルギーは成人に最も多く見られ、子供は食生活の特殊性から、このアレルギーに悩まされることは少ないです。このタイプのアレルギーは、思春期、特に思春期に現れることがあります。まれに、肉タンパク質、主に牛肉タンパク質に対するアレルギーもあります。最も攻撃的なのは、海魚、エビ、その他の魚介類のタンパク質です。これは筋小胞体パルブアルブミンと呼ばれるタンパク質で、長時間の加熱処理でも変化しません。エビや甲殻類にはトロポミヤシンが含まれており、これは海洋生物を取り囲む水生環境でも残留する可能性があり、消化液による治療は実質的に不可能です。このタイプのアレルギーは患者の年齢に依存せず、原因となるアレルゲンを治療することはできないため、魚タンパク質アレルギーと診断された人はこれらの食品を永久に避けるべきです。標準的な治療法は、アレルギーの原因となる食品を食事から排除すること、吸着剤の使用、抗ヒスタミン療法です。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

卵白アレルギー

卵や卵を含む食品は、タンパク質アレルギーを引き起こす可能性があります。最も危険なのは、オボムコイド、オボアルブミン、コンアルブミンと考えられています。これらのムコタンパク質は攻撃性が高く、分子構造が類似したトリプシン（天然酵素）に偽装して消化管に長期間留まります。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ナッツアレルギー

ナッツ類はどれもアレルゲンとなる可能性があります。ピーナッツは危険とされ、アーモンドはアレルギー誘発の危険性は比較的低く、ヘーゼルナッツとクルミもその一つです。アレルギー反応は急速に現れ、年齢を問わず発症する可能性があります。感作性は生涯にわたって持続するため、アレルギー反応が出た場合はナッツ類を食事から除外する必要があります。また、ナッツ類を含む製品は、たとえ少量であっても、摂取に注意が必要です。

タンパク質アレルギーは、穀物、豆類、大豆製品の摂取によって引き起こされる可能性があります。また、有機タンパク質、特定のタンパク質も、アレルギー反応を起こしやすい人にとって危険です。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

タンパク質アレルギーはどのように現れるのでしょうか?

タンパク質アレルギーは、臨床的には他のアレルギーと同じように現れます。原則として、タンパク質に対するアレルギー反応は皮膚に現れます。かゆみ、発疹、腫れなどが挙げられます。充血は局所的に現れる場合もあれば、全身に広がる場合もあります。タンパク質アレルギーが子供に発症した場合、典型的には皮膚炎が見られ、皮膚のひだに局在し、乾燥や皮むけが特徴となることがよくあります。生後1年目の乳児によく見られるおむつかぶれは、従来の方法では治せません。また、新生児のタンパク質アレルギーは、持続性の片麻岩、つまりミルククラストの形で現れることもあります。成人では、食物タンパク質不耐症の皮膚症状が粘膜のアレルギー反応に変化します。これはアレルギー性鼻炎であり、喘息の要素を伴うことがよくあります。眼粘膜は徐々に病理学的過程に関与し、結膜炎、流涙、強膜充血などの症状が現れます。典型的な症状としては、砂が入ったような目、かゆみ、充血などが挙げられますが、これらはしばしば他のアレルギーや接触アレルギーの症状とみなされます。したがって、アレルギーの原因を正確に特定するために、食事内容を含む完全な病歴を収集することが非常に重要です。