手と足のけいれん

腕や脚のけいれんなどの不快な感覚は、長期にわたる筋肉の緊張の結果として、血管の問題のために、または特定のビタミンやミネラル物質の不足のために発生する可能性があります。この問題には他にも病理学的な原因があります。けいれんを自分で取り除く必要がありますか、それとも医師の診察を受ける必要がありますか？ [1]

原因 手と足のけいれん

腕や脚のけいれんの出現に先行する単一の原因はありません。多くの要因が考えられ、診断を行う際にはそれらすべてを考慮に入れる必要があります。結局のところ、彼らはけいれんを治療するだけでなく、病的状態の原因を排除します。

専門家が指摘するように、ほとんどの場合、根本的な原因は通常の筋肉の疲労です-そのようなけいれんは1〜2日後に自然に消えます。他の原因は、それらの外観が個々の病状に関連しているため、病的として分類されます。

• 脱水。

組織内の水分の不足は、けいれん性筋収縮のかなり一般的な原因です。事実、脱水状態では、筋肉は適切に収縮する能力を失います。この場合、神経線維の末端部分がより敏感になり、筋肉がけいれんします。この状態は、周囲温度が高いことを背景に（たとえば、夏の暑さの中で）、または激しいスポーツ中に悪化します。 [2]

• 特定の微量栄養素の欠乏。

特定の微量元素の体内への摂取が不十分であると、組織や臓器の一部にさまざまな問題が発生します。具体的には、体は適切な筋肉機能のためにカルシウム、カリウム、マグネシウム、およびナトリウムを必要とします。これらの物質の欠乏は、貧しいまたは単調な食事だけでなく、微量元素の吸収の違反によっても引き起こされる可能性があります。

• 糖尿病。

糖尿病では、組織の神経支配のさまざまな障害が発生し、血管と神経の両方のネットワークが影響を受けます。したがって、腕や脚のけいれんによって現れる筋肉のけいれんは、この診断でしばしば邪魔になります。 [3]

• 静脈不全、静脈瘤。

下肢の腫れ、下肢の痛みや倦怠感を背景にしたけいれんは、静脈瘤の確かな兆候です。このような症状は、まず第一に、影響を受けた血管の血流の違反、血液の停滞、および栄養の違反によって引き起こされます。 

• ホルモンの不均衡。

ホルモンバランスの変化と再構築は、しばしば定期的な発作を引き起こします。たとえば、これは青年期だけでなく、妊娠中または閉経期の女性、または新しい月経周期の開始前に観察することができます。 [4]

• アルコール乱用、喫煙。

アルコールと喫煙の両方が最終的に血管に不可逆的な変化を引き起こし、いくつかの重要な微量元素の吸収を妨害し、末梢神経系の機能を妨害します。これは、順番に、けいれん症候群を引き起こす可能性があります。 [5]、 [6]

• 薬。

けいれん性の筋肉のけいれんは、利尿薬、鎮痛薬、ホルモン剤の不適切または長期の使用でしばしば発生します。

• 体温の上昇。

いわゆる熱性けいれんは、体温上昇の副作用の1つです。特にこれは、体温調節システムが不安定な幼児に見られることがよくあります。原則として、このような筋肉のけいれんは、体温が正常に戻ると消えます。 [7]

腕と脚の小さな筋肉のけいれんは、組織内の鉄と葉酸が不足しているときに発生します。栄養の正常化を背景に、そのような症状は、原則として、自然に消えます。手足だけでなく全身にけいれんが見られれば、中枢神経系の深刻な問題について話すことができます。

危険因子

特定のリスクグループがあります。これらのグループに属する人々は、腕や脚にけいれんが現れる傾向があります。

• アスリート、ヘビーウェイト、ボディービルダーなど。
• 3歳未満の子供、および青年。
• 強いホルモン変化の期間中の女性（妊娠、閉経、月経の初期）;
• 専門的な活動のために、長時間立ったり、不快な姿勢をとることを余儀なくされている人。
• アルコールや煙を乱用する人。
• 厳格または単調な食事をとることが多い人、長時間の断食を実践している人、または特定の食品成分の吸収に深刻な問題を抱えている人。
• 甲状腺疾患、血管疾患、糖尿病、腫瘍学に苦しむ患者;
• 慢性的な中毒に苦しんでいる人、および毎日不十分な量の水分を消費している人。

病因

手足のけいれんは、脳内のさまざまな急性および慢性の病状および障害（神経感染症、外傷、腫瘍プロセス、出血、発育不全）、遺伝性および染色体障害（アミノ酸、脂質、炭水化物の代謝プロセスの失敗）によって引き起こされる可能性があります。脳中毒（毒性感染症、化学物質や薬による外因性中毒）。

発作は、糖尿病、副甲状腺機能低下症、痙攣性貧血、低マグネシウム血症、ナトリウム代謝障害など、内分泌および電解質障害を背景に現れることがよくあります。さらに、心因性因子について話すことができます。

多くの場合、腕や脚のけいれんは高温で乱れ始めます（いわゆる熱性けいれん）。

この病的状態は多病因性ですが、ほとんどの場合、1つの共通点に関連しています。これは、中枢血行動態の違反を指し、中枢神経系の酸素欠乏、アシドーシス、およびその他の代謝障害につながります。これらのプロセスの結果として、エネルギーの脳のバランスが変化し、酵素システムはその活動を失い、それが体のけいれんの準備を刺激します。

疫学

ほとんどの場合、けいれんは下肢、特にふくらはぎの筋肉で発生します。これは、日中の主な負荷が足にかかるという事実によるものです。さらに、下肢は心臓からより離れており、下肢の血液循環が遅くなる可能性があります。

ほとんどの場合、けいれん性筋収縮は中年および高齢の患者に見られます。筋量の減少は40歳に達すると増加すると考えられています。同時に、人が身体活動を維持しない場合、そのような問題の可能性は大幅に増加します。

統計によると、成人の世界人口の55％と子供の7％が定期的に発作を経験しています。

症状

腕や脚のけいれんは弱く、ほとんど目立たないか、はっきりしていて、痛みを伴い、長くなります。軽度の形態は、うずき、短期間の筋肉のけいれん、軽度の筋肉の痛み、手足のけいれんなどの最初の兆候を特徴とします。重度の形態では、けいれん症候群が顕著であり、けいれんは手足全体を捕らえることができ、長くて痛みを伴います。けいれんが解消した後も、痛みが長く続くことがあります。

指や足の指のけいれんは通常、末梢循環障害が原因で発生します。すべての患者の発作の強度と持続時間は、根底にある病状の重症度に応じて異なります。

慢性静脈不全、静脈瘤では、次の症状が特徴的です：一日の後半に、足首と足の腫れが現れ、夜に腕と脚のけいれんが起こり、疲労がしばしば心配されます。よく調べると、皮膚にクモ状静脈、突出した静脈、血腫が見られます。

体の片側が影響を受けることがあります。たとえば、左脚と腕、または体の反対側全体にけいれんがあります。これは、脊椎が損傷したとき、中枢神経系の活動が妨げられたとき、筋線維自体の活動が変化したときに起こります。ここでは臨床像の1つの研究では不十分であるため、徹底的な診断によってのみ原因を正確に特定することが可能です。

右腕と脚、または体の反対側の半分のけいれんは、感染症、中枢神経系の損傷、血管疾患、中毒、外傷性脳損傷、および腫瘍プロセスで発生する可能性があります。このような障害では、通常、根本的な病理学的プロセスの症状が見られます。これは、診断を行う際に考慮されます。

頻繁な脚と腕のけいれんは常に不随意であり、1つの筋肉と筋肉グループ全体の両方に影響を及ぼし、手足全体を動かします。頻繁な発作で、患者は長期の痛み症候群の出現を訴えるかもしれません：影響を受けた脚または腕を動かそうとしたり、手足をまっすぐにしようとすると痛みが増すかもしれません。筋肉がけいれん状態を続けている場合でも、患者は痛みが治まる特定の位置を選択することができます。

徐々にけいれんが起こり、腕や脚が麻痺し、けいれんが止まることがありますが、一時的に患者は、わずかな動きや手足の伸展で再び問題が再発するという感覚に悩まされます。

脚と腕の絶え間ないけいれんは、永続的な痛みの感覚を引き起こします。けいれん性の筋肉組織で低酸素状態が形成されると、酸素と栄養素が不足し、代謝産物の停滞により中毒プロセスが始まります。その結果、神経終末は絶えず刺激され、長期の痛み症候群が現れます。

子供の腕や脚のけいれん

子供の発作はどの年齢でも現れる可能性があります。しかし、専門家は、ほとんどの場合、そのような障害は生後3年の乳児に見られることを明らかにしています。

この病状の理由は次のとおりです。

• 出産時の外傷、脳低酸素症、頭蓋内出血、子宮内感染症;
• 髄膜の炎症、脳膿瘍;
• 機械的損傷、頭部外傷;
• 代謝障害、ナトリウム、カルシウム、マグネシウムの欠乏、低血糖症、腎不全;
• 高温、発熱;
• てんかん、中枢神経系の先天性障害、腫瘍性脳プロセス。

小児期のけいれんは、強直性、間代性、混合性、ミオクローヌス性、乳児期の可能性があります。しかし、乳児の場合、そのような単一の障害は一過性であり、治療を必要としない場合があります。繰り返されるエピソードは、専門医（小児科医と神経内科医）の監督の下で、注意深く診断および治療する必要があります。

診断 手と足のけいれん

特異な発作は、病気の兆候とは見なされません。診断の兆候は、客観的な原因によるものではない、いくつかの再発性または持続性の発作の存在です。

問題の原因を突き止めるために、医師は病歴に関する情報を注意深く収集し、検査室および機器検査を処方します。

通常の全血球計算に加えて、次のような他の検査が処方されます。

• 血中のカリウムレベルの測定;
• 血中のカルシウムレベルの測定;
• 血中のマグネシウムレベルの評価;
• 高血糖または低血糖を診断するためのプリックテスト（血糖計の使用）。
• 尿素と電解質のレベルの決定。

機器診断には、次の方法とアクティビティが含まれる場合があります。

• 神経学的検査。
• 血管網の診断、血管造影、自転車エルゴメトリー。
• 脳波記録（さまざまな脳領域の電気的活動を決定します）。
• 脳のコンピュータ断層撮影（脳の構造を視覚化し、発作を引き起こす可能性のある腫瘍のプロセス、嚢胞、出血を診断します）。
• 磁気共鳴および陽電子放出断層撮影（追加の手段として）。
• 単一光子放射型コンピューター断層撮影（発作の原因を他の方法で特定できなかった場合に使用）。

差動診断

鑑別診断は、けいれん状態の最も一般的な原因で実行されます。

• 低カルシウム血症（低マグネシウム血症、低カリウム血症）のけいれんを伴う;
• 低血糖を伴う;
• 高ビリルビン血症を伴う;
• 血管疾患（例えば、静脈瘤）;
• 神経皮膚病変を伴う;
• 炎症性疾患、感染症;
• ワクチン接種後の合併症を伴う（幼児期に関連する）;
• 中枢神経系の病気で。

治療 手と足のけいれん

腕と脚のけいれんが体系的に現れる場合は、予備検査を行うセラピストを訪問し、患者を適切なプロファイルの専門家（たとえば、血管内科医、血管外科医、神経内科医など）に紹介する必要があります。最終診断がなされた後、治療が処方されます。

静脈瘤と慢性静脈不全が四肢のけいれんの最も一般的な原因であるため、すぐに血管疾患について詳しく説明したいと思います。静脈循環の停滞は、血管内腔の乱れの結果の1つであり、組織の代謝および栄養過程の混乱につながります。たとえば、カリウムイオンとカルシウムイオンの細胞構造への摂取の安定性が妨げられ、筋収縮の質はそれらの摂取に大きく依存します。その結果、筋線維が痙攣し始め、弛緩の可能性が失われ、けいれんが起こります。

論理的な疑問が生じます：静脈瘤が疑われる理由は何ですか？まず第一に、これは突き出た静脈血管、クモ状静脈の脚の外観です。しかし、これらの症状は、最初と深部静脈の損傷の両方で検出されない場合があります。追加の兆候は、脚の腫れ（特に夕方）、下肢の倦怠感と不快感、かゆみと灼熱感、重さ（特に長時間立ったり歩いたりした後）です。

そのような症状が見られる場合は、専門の医師である血管内科医を受診する必要があります。

合併症とその結果

ほとんどの場合、腕や脚のけいれんは体に悪影響を与えることなく解消されます。しかし、それらが深刻な病状によって引き起こされる場合は、患者ごとに個別に選択される特別な治療レジメンが必要です。

一般的なけいれん、呼吸機能障害、および循環障害では、水と電解質のバランスが発達する可能性があります-そのような状況では、注入療法が必要です。

さらに、重度の全身性けいれんは、怪我、脳浮腫、および内臓の機能的能力の崩壊につながる可能性があります。

予防

ダイエットを正しく行う方法、そして腕や脚のけいれんの出現を防ぐためにさらに何をすべきですか？

品質を防ぐには、いくつかのルールが重要です。

• 野菜、ハーブ、ナッツ、種子、シーフードで強化された適切に構築された食事。
• 十分な量の水の使用（1日あたり1.5〜2リットル）。
• 定期的な運動、朝の運動;
• 服と靴の正しい選択（サイズへの対応、合成材料の除外、品質、利便性）;
• 手足と全身のタイムリーな休息、水の手順、リラックスできるマッサージ。
• 寝具の正しい選択、睡眠と休息の快適さを確保します。

腕や脚のけいれんが現れた場合、すぐに救急箱を手に取ってセルフメディケーションを行うべきではありません。最初にそれを理解する必要があります：おそらく問題は比較的平凡な理由によって引き起こされます。たとえば、不快な姿勢で寝たり、前日にオーバートレーニングしたり、利尿薬を服用したりしました。不快なけいれん感が頻繁に、または絶えず気になる場合は、必ず医師に相談してください。セラピストやかかりつけの医師、血管外科医や血管内科医がお手伝いします。

予測

予後の質は、病状の根本的な原因によって異なります。発作の単一のエピソードは、さまざまな要因によって引き起こされる一過性の局所循環障害の結果であるため、原則として、心配する必要はありません。

腕や脚のけいれんが絶えずまたは頻繁に発生する場合は、問題を解決するための統合されたアプローチを提供する必要があります。完全かつ定期的な治療のみが予後を保証することができます。