首の超音波

どこでこの手技を処方されているのか、調査がどのように進行しているのかについて、超音波検査を行う場所について、これらの質問を検討します。頚部の超音波検査には、唾液靭帯、甲状腺、声帯、リンパ節および頚部の血管の二重診断の研究が含まれる。もちろん、これらの研究はすべて多方向であり、診断の面で自給自足です。しかし、彼らはすべて首の超音波という共通の名前で統一されています。ネックの米国に含まれる超音波の種類ごとに詳細を検討してみましょう：

• 首の血管の超音波は、血管の開通性、血流速度、卒中の発症の要因となり得る血栓およびアテローム硬化性プラークを検出するために行われる。
• 頸部と頭の血管の超音波 - 頻繁なめまい、卒中、虚血性発作に苦しんでいる患者のために定期的に意識消失と脳内の血流障害を伴うように処方されています。
• リンパ節の超音波 - 研究の過程で、医師は子宮頸部リンパ節を調べ、その炎症または拡大が病気の存在を示す。
• 甲状腺の超音波 - 診断中に、医師は器官の位置、形状、葉の大きさ、構造、総腺容積、節の存在または非存在を評価する。

首の超音波表示

1. 首に触れることができます。
2. 頸動脈の病理（総騒音、不全の症状）。同時に、正確な診断を確立するためにドップラー研究を行う必要がある。

超音波検査は、副甲状腺の腺腫の存在を完全に排除することはできない。

準備

1. 患者の準備。特別なトレーニングは必要ありません。
2. 患者の位置。患者は、肩の下に小さな枕を置き、背中に横たわっていなければなりません。クッションの厚さは約10 cmにする必要があります。首に任意にゲルを塗布してください。
3. センサーを選択します。可能な限り7.5MHzリニアセンサを使用してください。そうでない場合は、リニアまたは対流5 MHzセンサーを使用してください。
4. 感度調整。スキャンした領域の最適な画像が得られるまで感度レベルを変更します。

スキャン技術

縦方向、横方向および斜め方向の両方の断面を得ることが必要である。

研究中は、必要に応じて、特に血管の研究のために、あなたの側に頭を向けることができます。

超音波での首の通常の解剖学

頸部の超音波検査では、以下の正常な解剖学的構造が区別されます。

• 眠そうな動脈。
• 頸静脈。
• 甲状腺。
• 気管
• 周囲の筋肉。

研究中はすべての構造を視覚化する必要があります。

船舶。血管束（頚動脈および頸静脈）は、甲状腺の外側輪郭に沿って、胸鎖球筋の背後および間から定義される。血管は、超音波によってよく視覚化される。

頚動脈をgiperehogen-ション壁および内腔を有する管状構造の形で可視化内部および外部頚動脈に分割されanehogennoe：ほぼ平坦な壁は、ほとんど血管感圧センサを縮小しません。頸静脈は、頸動脈の側方に位置し、容易に圧縮される。静脈は、呼吸サイクル中およびバルサルバ試験中に直径がかなり異なる。

甲状腺。甲状腺は、気管支の両側に位置する2つのローブからなり、狭窄部を通る平凡な線によって接続される。葉と胸郭は共に同じ、均質なエイクトルチューラを有し、シェアはほぼ同じ大きさである。横断面では、株は三角形をしています。縦楕円形で 腺の輪郭は滑らかで明瞭でなければならない。

甲状腺の横方向の大きさは15-20mm、幅は20-25mm、長さは30-50mmです。

筋肉。胸鎖乳突筋の研究は小児にとって非常に重要です。筋肉はリボン様構造で表され、甲状腺の組織よりエコー成分が少ない。横方向の走査では、筋肉の輪郭が非常によく決定されるが、切断の形状は円形から楕円形に変化する。

リンパ節。正常リンパ節は、直径1cm未満の低エコー型構造として視覚化することができる。

甲状腺の病理

甲状腺の病理学的変化は拡散していても焦点であってもよく、焦点は単一であっても複数であってもよい。

焦点の変更

1. 固体。焦点変化の約70％は甲状腺の節で表されます。結節の約90％は腺腫であり、非常にまれにしか悪性ではない。腺腫の超音波検査のパターンはかなり異なり、良性の甲状腺腺腫と悪性腫瘍を区別することは不可能です。そのエコー構造は同じである可能性があります。形成の直径は微分診断の特徴ではない。良性および悪性の両方の腫瘍は、低および高エコーであり得る; 両方とも嚢胞性成分を有することができる。それにもかかわらず、腫瘍が明確な輪郭および薄い無胸腺リムを有する場合、良性腺腫を有する確率は95％である。中枢壊死の存在下では、悪性のプロセスの可能性がある。
2. 嚢胞。甲状腺の真の嚢胞はまれです。通常、嚢胞腔内に出血が発生した場合を除いて、それらは均一で明瞭な輪郭、無響腔を有する。
3. 甲状腺の出血や膿瘍が発見され、嚢胞性または混合エコー構造の形で出現し、輪郭があいまいです。
4. 石灰化。超音波検査で遠位の音響シェードを有する高エコー領域が明らかになる。最も一般的な石灰化は甲状腺腺腫と診断されますが、悪性腫瘍でも起こります。カルシネートは、鎖状または群状に配列された単一および複数のものでよい。ノードの大きさと、か焼の有無は、悪性腫瘍やプロセスの良性の鑑別診断の兆候ではないことに留意する必要があります（X線検査でも追加情報は得られません）。

内部の石灰化を伴う拡大した甲状腺は、悪性のプロセスを有していてもいなくてもよい。超音波検査やX線検査では、腫瘍の悪性度や良性は判定されません。

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甲状腺のびまん性変化

均一なエコー構造を有する甲状腺の拡大

甲状腺は拡大し、後ろに広がることもあります。この増加は、シェアの一部、全体シェア、峡部、または両方のローブにのみ影響する可能性があります。拡大は、過形成によって引き起こされることが多いが、エコーグラフ構造は均一であり得る。これは、ヨード欠乏症、思春期過形成、甲状腺中毒症、または甲状腺切除後の代償性過形成によって引き起こされる風土病の甲状腺腫であり得る。急性甲状腺炎では、小さくて均一な腺のエコー原性が認められます。

異種エコー構造を有する甲状腺拡大

甲状腺の拡大がエコー構造の異質性を伴う場合、これは通常、複数の節（多腺腺辺縁）に起因する。ノードはソリッドであるか、または超音波検査において混合エコー原性を有することができる。自己免疫性甲状腺炎では、甲状腺構造が不均一になり、多腺性甲状腺腫を模擬することができます。

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その他の頸部の教育

エコーグラフィーは、甲状腺と血管幹の形状、一貫性、大きさ、程度および関係を決定し、頸部の形成を区別するための貴重な方法です。これらの形成の病因は必ずしも確立できない。

膿瘍

首の膿瘍の大きさと形はかなり異なり、膿瘍の輪郭はしばしばぼやけて不均一である。超音波では、しばしば内部エコー構造が存在する。小児では、膿瘍はしばしばレトロファリンジンの領域に局在している。

リンパ節腫脹

拡大した子宮頸部リンパ節の診断は、通常臨床医によって行われるが、超音波は動的観察の優れた方法である。超音波リンパ節が1センチメートルより大きい直径の異なる、明確な輪郭、単一または複数の、楕円形または円形とgipoehogennymi地層を出るとき。超音波検査では原因リンパ節を決定することができません。

嚢胞性湿疹（頸部リンパ管腫）

彼らは、首の側方領域に位置する異なるサイズを有し、胸および腋窩領域に広がることができる。超音波では、液体を含む構造のように見え、しばしば中隔を有する。

まれに発生した首の形成

小児では、エコー形成は血腫であり得る。エコー源性の嚢胞または混合構造の首の筋肉のうち甲状舌嚢胞（嚢胞中央首）、嚢胞素子胚の鰓スリット（横頸部嚢胞）または類皮であってもよいです。

血管病変

超音波の助けを借りれば、アテローム硬化性プラーク、頸動脈の狭窄を検出することが可能であるが、血流はドップラー研究だけで、多くの場合血管造影で測定することができる。

頸動脈の完全閉塞は、ドップラー研究のみで診断することができる

首の超音波スキャンは特別な準備を必要としないので、いつでも実行できる最も便利な研究の1つと考えられています。原則として、超音波は外科医および内分泌専門医によって作られ、これらの専門家は頸部疾患の診断および治療に従事しているからである。

キエフでは：

• クリニック "超音波プロ" - st。Baggovutovskaya、38、ph。[phone]。
• 診療所ネットワーク "Viva" - ul。Lavrukhina、6、tel。[phone]。
• 診断センター "オメガキエフ" - Mayakovskyアベニュー、70、tel。[phone]。
• メディカルセンター "Euroclinic" - st。Melnikova、16、tel。[phone]。
• メトロポリタンクリニック（「ヒポクラテスクリニック」に基づいて） - st。Lepse、4A、tel。[phone]。

モスクワでは：

• マルチプロファイルクリニックのネットワーク「Your Health」 - ul。Pererva、52、tel。[phone]。
• Presnensky Center of V.I. Dikul - st。1905、7、tel。[phone]。
• 臨床および診断センター「健康のクリニック」 - 車線クリエントフスキー、6、tel。[phone]。
• 医療センター "パテオクリニック" - ミラアベニュー、211、tel。[phone]。
• MedFORDクリニック - st。Aviamotornaya、4/3、tel。[phone]。

サンクトペテルブルクで：

• クリニック "ドクターサン" - st。Marata、78、tel。[phone]。
• 総合医療センター "グランジ" - st。Marata、25A、tel。[phone]。
• 北西内分泌センター - ul。Savushkina、124/1、tel。[phone]。
• マルチプロファイル医療センター "Exclusive" - st。Krasnoputilovskaya、8、tel。[phone]。
• ボチータ博士のクリニック Furshtatskaya、18/20/25、tel。[phone]。