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ロックマン症候群

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 26.06.2018
 
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生きている魂と健康な心が長い間、事実上完全に固定された体の中に閉じ込められている状況の悲劇を伝えることができますか?ひどい病気の名前の1つがこれのように聞こえるのは不思議ではありません - ロックされた男の症候群。そしてある時点で病気に拘束された人の人質になると、もっと正確に言えますか?

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疫学

統計によると、閉鎖された人の症候群は非常にまれな病理です。医者が100万人のうち1人の患者で診断する覚醒した患者。しかし、これは、診断がタイムリーかつ正確に行われた場合のみです。このような患者は実際にはもっと多い可能性がありますが、昏睡と偽似腫の境界は非常に薄いため、一部の国では医療開発のレベルが低いため、特定できません。

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原因 ロックされた人の症候群

孤立マン症候群、閉じ込め症候群、起きて昏睡、モンテクリスト症候群、昏睡ビジル、運動機能の欠如の症候群は、アイソレーションシンドローム - 同じ疾患のためのすべての名前は、本質そのうち何が起こっているかに健康なヒトの反応のために、通常の不足のために通常の帰着脳、神経筋系または血管の特定の疾患の発症によるものである。

病理所与の文献にも他の名称:deefferentatsii症候群、擬似コマロック症候群、腹Pontina症候群、症候群腹ブリッジ「回路」シンドロームtserebromodullyarnyブロック、等 それらのすべては、人のこの状態の可能性のある原因または病理学とある事象との関係を、多かれ少なかれ示している。

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危険因子

孤立症候群の発症の危険因子は、依然として特定の条件下でそのような合併症を起こしやすい多くの疾患であり、

ロックされた人の症候群の発症の可能性のある原因と考えられるこのような疾患には、様々な情報源からのデータによれば、

  • 脳梗塞、脳梗塞、中脳基底梗塞などの身体の特定の器官やシステムの働きを担う領域に影響を与える脳梗塞。
  • 多発性硬化症
  • 高血圧性疾患(長期経過を伴う)
  • 基底病変を伴う幹細胞脳炎
  • 神経性狼瘡
  • 筋萎縮性側索硬化症
  • 重症筋無力症、
  • 脳の出血
  • 中枢性多発性骨髄溶解、 
  • ギラン・バレー症候群、 
  • 灰白髄炎
  • paroksizmalnayamioplegiya、
  • 頭部の外傷(非常にまれではあるが、依然としてロックされた人の症候群の原因)など。

人の体にいくつかの毒が入ると、保存された意識と運動を麻痺させ、理解し、理解する能力が観察される。

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病因

私たちの悩まされている情報技術の時代、小さな子供たちでさえも、ロックされた人間の症候群は、インターネットに接続されていないコンピュータとしか比較できません。情報を「考える」、計数する、蓄積することができるのと同じ「インテリジェントな」機械のままですが、コミュニケーションに関連する多くの重要な機能を実行することはできません。実際、ローカルネットワークへの通常の接続によってすべてをここに固定できますが、その人にはそのような機会はなく、アイソレーションシンドロームは人生の文章と考えることができます。

閉鎖された人の症候群の発症は、脳幹セクションの1つ、すなわち脊髄橋の機能障害と関連している。脳のこの部分であり、脳と他の人体の臓器のつながりを確保し、臓器や系の神経支配と感受性を担うことに責任を持つ白質物質で構成されています。白質は、運動活動に関与し、脳、小脳および脊髄の半球の神経相互作用を確実にする神経線維以外のものではない。

変形橋への損傷は、組織または血管の完全性に違反する心臓発作または脳卒中で最も頻繁に観察される。その結果、運動機能とコミュニケーション機能のみが苦しみ、思考は同じレベルにとどまります。人はすべてを聞き、理解し、理解しますが、言葉や表情、動きを通して何が起こっているのかには反応できません。しばしば、呼吸器系や消化器系の機能も苦しんでいます(人は呼吸ができず、食べ物を独立して飲むことはできません)。眼球運動も限られている。

この状態は、多くの点で、昏睡状態に陥った人の状態に似ています。したがって、病理学の名前の1つは目覚めやすい昏睡です。アイソレーション症候群の特徴は、被害者が意識していることです。つまり、スピーチを聞くことができ、さまざまな感情を体験することができます。そのような患者の不幸な状況について話をし、患者のベッドで病気の非常に魅力的な予後を議論することは、すでに彼の欠陥の位置を知っている人の精神をさらに傷つける可能性がある。

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症状 ロックされた人の症候群

閉鎖された人の症候群の患者の臨床像は、この状態を可能にする病理学の症候学のように多様であり得る。つまり、医師が見ている画像は、ほとんどの場合、孤立症候群の症状と、運動活動の麻痺を引き起こした病理の兆候からなる。病気の全体像に対するその痕跡は、異なる強さの特定の症状を観察することに応じて、その重症度の程度を課す。

延髄機能(スピーチ、咀嚼、嚥下、関節、擬態を受けることにより、トーンの筋肉と仮性麻痺を、保存されたときに四肢と考え閉じ込め症候群の診断で医師に注意を払う最初の兆候は、彼らの完全な麻痺までの四肢機能障害を特徴)。これらは孤立症候群の主な症状である。

側面から見ると、この写真は次のようになります。人の状態は全体として誰かを思い出させ、彼は話すことができず、噛んで食べ物を飲み、呼吸します。患者の動きは、通常は完全に制限されていますが、皮膚の感受性は同じレベルにとどまります。患者との唯一のつながりは、垂直面内でそれらを動かす能力が保持されている目です(左右の目の動きは不可能です)。

一部の患者は何世紀にもわたって移動することができます。あなたの目を閉じて開けてください。これにより、コミュニケーションの機会が与えられ、意識と精神活動が保存され、患者にとっても必要なものとなります。これは、最初は完全に異なる診断をしていた患者を保存し、未来への希望を残さなかったこの能力です。

孤立症候群の脳機能が苦しまないという事実は、そのような患者の睡眠と覚醒の節約されたサイクルを説明している。起きている状態では、人は彼の周りで起こっているすべてのことを聞き、見て理解するが、彼の反応はすべて外の目から隠されている(身体の中に閉じ込められている)。

この状態は、進行性病変の背景に突然起こる可能性がある。この場合、ある瞬間の人は昏睡状態になり、しばらくしてから離れると、もはや通常の生活に戻ることができず、ベッドに閉じ込められ、真実の言葉で動かなくなります。

しかし時には病気が徐々に発症する。手、足の運動活動が損なわれ、その後音や呼吸の発音が困難になり、特定の対象に集中できなくなります。最後に、患者は再び一定期間昏睡状態に陥る。昏睡状態から出て、彼は目の動きの助けを借りてのみコミュニケーションをとることができ、同時に自分自身に奉仕することができないことを発見します。

フォーム

異なる人の孤立症候群は、異なる方法で現れることがあります。この場合の一般的な症状は、手足、顔面および関節運動筋肉の運動活動の顕著な減少の背景に対して、脳および認知能力の記憶された電気的活動のままである。

閉鎖された人の症候群の上記の症状は、病的タイプの1つ、すなわち古典的なものの特徴である。これは、脳幹構造の障害に関連する病変の最も一般的なタイプである。

まぶたや患者の眼球運動の動きに加えて、(非常に制限されながらも)いくつかのより多くの筋肉群を格納している場合は、我々は不完全閉じ込め症候群、軽度の疾患であり、人にいずれかの段階で病気を倒すために多くの機会を与えるかについて話しています。

分離症候群の完全な(または完全な)形態は、患者が世界と通信するのを助ける運動反応がない場合に言われる。この場合、脳は健康な生体電気活性の保存によって示されるように(脳炎の結果に従って)活発に働き続ける。これは、特別な検査を行なわなければ、昏睡状態と容易に混同する可能性のある最も重篤な形態の疾患である。

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合併症とその結果

多くの場合、様々な神経疾患の合併症である閉鎖された人の症候群は、患者の生活を完全に変える。彼の体は人工呼吸装置と特別なケアによってのみ正常に機能することができます。彼ら自身が噛むだけでなく、食べ物を飲み込むことができるので、プローブを通して患者に食べさせる。

孤立症候群患者の生活は、彼の周りの人々、彼らの愛、忍耐とケアに完全に依存しています。それでも、横になっている患者は、褥瘡の発生を防ぐための予防措置が必要であり、言い換えれば、患者は定期的に転がす必要があります。人はトイレに独立して歩く(この要件が維持されているものの、患者は膀胱や腸を空にする時が来たときに感じているが、常にそれを報告することができません)、入浴、服や下着を変更することはできません。このすべては他の人が行う必要があります。

彼らの無力感を理解することは、そのような患者の状況を悪化させるだけでなく、患者のベッドサイドでの会話はもちろんのこと、不幸なポジションではなく、最も有利な予測ではなく、すべての人がそれを乗り越え、最小限の機会でより良い生活を変えようとするわけではありません。しかし、そのような先例があり、彼の人生のすべての人質の人質にとどまることになった人は、突然新しい人生と他者の利益のために彼の心を使用する機会(他人の助けを借りずに)を見つけた。

そのような強い人々のおかげで、多くの点で、医師は偽似腫の状態で何を経験したか、そして彼らが何ができるかについての完全な情報を受けています。これにより、このような患者の治療のための様々な選択肢について考えることができます。

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診断 ロックされた人の症候群

一見してロックされた人の症候群の患者は、本当の昏睡状態にある人とだけ混乱する可能性があります。しかし、神経学の専門家にとっては、これは問題ではありません。通常、最終診断を行うために症状を研究するだけで十分です。

しかし、症候群の完全な形の場合、すべてがそれほど簡単ではありません。結局のところ、この状況の人は実際には脳活動の兆候を示さない。患者が完全に意識しており、睡眠と覚醒のサイクルが器械診断によってのみ保持されることを証明する。特に、脳磁図の後ではっきりとした画像になる。孤立症候群では、健常人と同じまま脳炎が残っていますが、真の昏睡状態では不可能です。

につながった病変を同定する目的で排他的に保持されている1つのいわゆる「脳の神経画像」と組み合わせ試験又はCT及び頭部の磁気rezonanstnaya断層撮影(CTおよび脳のMRI)などの脳の楽器研究、他の方法、等光トモグラフィ、磁図を、拡散、ロックされた人の症候群の発症。

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差動診断

この場合の鑑別診断の目的は、昏睡および偽腫瘍の描写だけでなく、この状態の原因の決定である。

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処理 ロックされた人の症候群

医師が拘束された人の症候群を昏睡状態から区別することを学んだにもかかわらず、病的状態の治療は依然として低いレベルである。病気に反対する患者はほとんどいない。患者のほとんどは、この疾患の発症の最初の1ヶ月以内に死亡する。

希望は、完全に回復しない場合は、少なくとも筋機能の部分的回復には、患者が社会で通信できるように、その疾患の原因によって引き起こされたものが主に存在し、患者を修正することができます。難病では、予後はずっと悪いです。しかし、孤立症候群患者の軽度から中等度の重症度では、他人の世話をするだけでは不十分ではないという事実を確認するケースがあります。

この状態の人々を持参し、普通の生活に戻ることができます有効な薬剤は、残念ながら、まだ見つかっていません。したがって、これらの患者の治療は、(状態psevdokomyを引き起こした病態とIE)ロックマン症候群の原因を戦うために主に減少し、原因衛生の不足のために、患者の長期固定位置(肺炎の開発と肺うっ血、UTIに起因する可能性合併症の予防及び等)。

様々な合併症の治療および予防のために、グルココルチコステロイド、抗ヒスタミン剤、免疫を刺激する薬物および他の薬物が使用される。この場合の代替治療およびホメオパシーはほとんど効果がない。

理学療法患者閉じ込め症候群血漿交換(抗体を用いて)、関節の正常な機能を維持するために、治療的物理的な訓練演習、および他の手順、運動皮質の磁気刺激、および他の電気(復元いくつかの筋群の働きのための機能神経筋刺激)を含めることができます。物理的な衝撃の方法。

身体が神経筋刺激に応答する場合(例えば、患者が眼球を水平方向に動かし始め、運動反応が眼球以外の他の筋肉群に現れる場合)、予後はより良好になる。

認知機能を回復させる閉じ込め症候群良い結果が不完全と古典形態の場合には病気の本を読んだり、テレビを見て、(目の動きや点滅による転送考えを学習)スピーチセラピストとクラスを与えます。そして、そのような患者を世話する人々は、彼らのコード体系を開発して、彼らとコミュニケーションすることがもっとあります。結局のところ、孤立症候群の患者は、優れた精神能力と他の人の発言の理解によって区別されます。つまり、眼の動きによって質問に答えて、彼らの要求を素早く教えることができます。

現在、障害を有する患者がコンピュータによって他者とコミュニケーションをとり、本を書くことによって創造力を発揮できるようにするコンピュータ化されたシステムも開発されている。

外科的処置は、孤立症候群を引き起こした病理に関して、または呼吸および栄養などの身体の生理学的に調節された機能の回復のために行われる。(完全栄養要件を有する本体を提供する、マッシュ及び半液体食品を介して挿入された特殊なプローブを、胃管腔に導入された)胃切開 - 時々、患者は気管切開を行い、身体への食物の導入のためbreatheが支援します。

患者の動きが限られている場合の主な重点は、医療スタッフからの親戚、友人または人によって彼をケアすることである。封鎖された男子症候群の患者は、悪化した場合には助けを要求することができず、独立してサービスすることができないため、24時間以内に大きな愛情、忍耐、注意を必要とする。しかし、これは生きている人間であり、そのような厳しい(そして残酷な)条件であっても、思考し、感じ、したがって生きることができる。

知っておくことが重要です!

子供の脳性麻痺は、脳が影響を受けるかまたは完全に発症しない最も重篤な神経学的疾患の1つであり、様々な運動活動の障害が生じる。 もっと読む...

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