Q熱：診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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Ku-feverの検査診断は、RA、RSK、RNIFの血清学的方法に基づいており、その結果は、患者を区別することができ、回復した（診断基準）凝固細胞の相変化を考慮して分析される。
最も簡単で敏感な検査 - RAは、マクロおよびマイクロモディファイションで使用されます。アグルチニンは、診断力価1：8-1：16で、疾患の8-10日目に見出される。最大の力価（1：32-1：512）は、疾患の30〜35日目に注目される。その後徐々に減少し、体内で持続し、数ヶ月から数年に回復しています。
臨床診療では、最も広く使用されているDSCです。補体結合抗体の検出は、反応に使用されるバーネット・コクシエラの赤血球抗原の相状態に依存する。第2相の抗原に対する抗体は、急性の「新鮮な」病理学的過程を示し、病気の9日目から生じ、11-23年まで持続し、第1期の抗体は30日目から最終的に2〜3年以内に現れる。共存細胞の両方の相変異体に対する抗体の同定は、所与の期間における疾患ではなく、疾患の慢性形態または反応の既往歴のいずれかを示す。第1相の抗原に対する高濃度の抗体は、慢性感染症を示し、亜急性または慢性の同胞性心内膜炎を有する患者の特徴である。RSK中の抗体は、RAよりも後に検出される。最高の力価（1：256-1：2048）は、疾患の発症から3〜4週目に記録される。彼らは長い間、3,5,7,11年続いています。急性過程のマーカーと「奇妙な」抗体のマーカーを区別するためには、力学的検査（「ペア血清」）が必要である。この疾患の確認は、力価の2〜4倍の増加である。
最近、RNIFは、この反応における抗体がRAよりも早期に検出されるため、ますます使用されている。
したがって、クーファベラの診断は、臨床的、疫学的および臨床検査データの複合体の同定に基づいている。
[Ku-feverの差分診断
症状の多型性に関連して、凝固熱の臨床診断は非常に困難であり、伝染病の病的状態の存在下で風土病病巣においてのみ可能である。
Q熱の鑑別診断はインフルエンザ、チフスや腸チフス、ブルセラ症、オウム病、異なる病因の肺炎、無黄疸性レプトスピラ症、敗血症で行われます。
肺が罹患している場合、結核と病気を区別することが必要である（特に病巣が肺の上部に位置する場合）。臨床症状が稀である虚血では、すでに病気の初日に有意なX線の変化が可能である。
Q熱からのインフルエンザは、関節、短い熱性反応、無肝脾腫永久気管炎、顕著伝染の不在下でより深刻発症や重症の中毒、筋肉痛の存在があります。
Q熱は（肝脾腫、言語、血球数を変更する、緩やかな発症、長引く発熱、徐脈、心dicrotism）腸チフス、パラチフスの疾患に大きな類似点が特徴です。腸チフスのそれは発疹のあまり顕著で中毒ほぼ一定不在とPadalkaの正の症状、あまり顕著で肝脾腫、腸チフス状態の以前の発生、血清学的および細菌学的検査の陰性結果を区別しています。
Q熱の鑑別診断は、運動系、神経系、泌尿生殖器系の内臓やブルセラ症と組織炎の可用性の特徴的な病変に基づいてブルセラ症の慢性型を用いて行われます。