女性、妊娠、男性および子供との塗抹標本における連鎖球菌
最後に見直したもの： 23.03.2022
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スミアにおける連鎖球菌の原因
ストレプトコッカスは、それが日和見微生物叢の代表者に属するという事実のために、塗抹標本に現れる。これは、それが生物の保護特性を提供し、粘膜のコロニー形成耐性を提供する、すなわち病原性微生物によるコロニー形成を妨げる、身体の正常な微生物叢の代表であることを意味する。しかし、例えば免疫力の低下、粘膜の正常状態の侵害などの特定の条件下では、微生物の正常な比率に違反している。同時に、連鎖球菌の濃度は急激に増加し、その結果、ビオトープの粘膜にコロニーを形成し、他のビオトープにも広がることがある。結果として、病気が発症し、進行する。これは感染の内因性経路である。
しかし、外部環境から連鎖球菌が侵入し、人体のビオトープにさらに増殖するこの病気の発症のための外因性経路も存在する。どの程度病気が進行するかは、体の状態に依存します。ここで重要な役割は、微生物叢のコロニー形成耐性、すなわち外来微生物には「場所がない」微生物叢の通常の組成である。
微生物叢の正常状態では、病原性微生物の侵入を防ぎ、病気を発症させない。外部環境から侵入するとき、病気であるか、連鎖球菌感染から回復したキャリアであることが最もよく浸透します。
また、供給源は、外部環境において持続する連鎖球菌であり得る。病院環境で発生する安定した連鎖球菌の病原菌は、この点で特に危険です。彼は消毒剤や消毒剤の影響を受けて反復して突然変異を受けた。したがって、それは標準的な抗生物質で治療することができない最も危険な病気を引き起こす。
塗抹標本における連鎖球菌率
スミアでは、10 3 cfu / ml まで検出するのが普通です。これは、1ミリリットルの液体中に、3度に10個以下、すなわち、1000個以下の微生物コロニーを含有することを意味する。連鎖球菌の量がこれらの数値を超える場合。病気が発症する。
Streptococcus 10の3 - 10で6度の塗抹標本
これは、研究中の物質1ml中の特定の数の微生物の量の定量的測定を示す程度を意味する。標準は10 3 であり、これは1mlの懸濁液が1000の連鎖球菌コロニーを含むことを意味する。この指標（ノルム）の下では、3度のインジケータ10は境界線状態とみなされ、そこから疾患の発症が始まる。この指標の上には、連鎖球菌病因の病気が確実に発症する。
リスク要因
免疫が低下した連鎖球菌感染の発症リスクのある人々は、微生物叢の状態を損なう。重要な危険因子は、身体の防御機構を損なう放射性成分である体内への様々な有害物質の侵入です。
最近手術を受けた人々へのリスク、臓器や組織の移植、免疫不全、貧血、代謝障害、ビタミンの不足で慢性疾患に苦しむ人々。でも貧しい食生活、座りがちな生活、頻繁にストレス、疲労、飢餓、感染の発生を引き起こす可能性があります。
リスクグループは、風邪や他の病気の頻繁なエピソード、ペースメーカー、カテーテル（カテーテル関連感染症を開発する）、入れ歯、一時的および永久的な移植片を構築している人々を持つ人々が含まれています。長期間病院や病院に入院しなければならない人は、リスクグループに分類されます。それらは微生物の院内（病院の系統）に曝露される。また、その職務のおかげで、感染患者と接触しなければならない医療機関のリスクがあり、従業員は、病院の株にさらされています。
症状
連鎖球菌感染の主な症状は、病変における炎症過程の進行ならびに感染の進行である。次のそれはすべてのその濃度は何か、病気の原因となった菌株の種類に依存するだけでなく、感染のビオトープの導入を何が起こったかについて。通常、感染が身体に入る感染の主な焦点は、上気道、すなわち皮膚である。皮膚を貫通すると、一連の事象が発症します - 最初は表面の発疹、発赤、皮膚の刺激です。感染の進行および広がりとして、皮膚炎（皮膚の感染性炎症 - 真皮）を開発し、その後筋膜炎、皮膚に関与する前記炎症過程、筋膜、靭帯を開発することができます。
筋炎は、炎症過程における筋層の関与とともに発症する炎症過程である。丹毒を開発することができ、体内の感染の深い浸透（化膿、嫌気性プロセス、一定の進行、炎症の新たな病巣の関与を伴う皮膚、筋肉や骨の層、の丹毒の炎症）を持ちます。
淋病はしばしば組織壊死（死亡）を伴う。従って、感染のさらなる拡散を止めるために、しばしば足の切断が必要とされ、それは疾患のさらなる進行を防止するのに役立ち、敗血症を回避するのに役立つ。最終段階は敗血症（血液の汚染）であり、致命的な結果に至る可能性があります。
呼吸器による感染症の浸透によって、主に猩紅熱、濾胞性またはラクナ狭心症、肺炎、気管支炎、髄膜炎、骨髄炎、敗血症性関節炎を開発し、
感染症の発症の先駆者は、衰弱感、疲労の増大、過度の発汗、歩行中の動悸、軽度の身体的および感情的ストレスである。その後、胸には灼熱感、胸部には圧迫、空気不足、息切れがあります。現時点では、病理の発症を予防する予防措置を講じることができます。そのような措置を講じなければ、病気は進行し続け、体温はすでに上昇しており、発熱、悪寒、頭痛、食欲減退があります。吐き気、下痢が発生する場合もあります。さらなる症状は、疾患の形態および重症度に依存する。
男性と女性のための塗抹標本における連鎖球菌
尿道塗抹標本における連鎖球菌は、泌尿生殖路の領域において、膿性炎症性または感染性疾患の発症を示し得る。したがって、これは、膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎、ジスポラ病および他の形態の疾患の発生を示し得る。
感染は体内に侵入することがあり（例えば、体内に慢性的な感染症の病巣がある場合）、または外因的に（感染症の病原体と接触している環境から）感染する可能性があります。特定の危険性は、病院で感染する可能性がある病院の緊張によって表されます。カテーテルの長期使用により形成されるカテーテル関連感染症もまた危険である。
女性労働者の塗抹標本の連鎖球菌量が許容値を超えている場合は、処置が必要です。この微生物の含有量が正常値以下であれば、心配する必要はありません。治療は医師のみが選択できます。自己投薬は健康、さらには人生にとって危険である可能性があるので。誤った処置は、正常な微生物叢障害を妨害し、その結果、他のビオトープもまた侵害され得る。
ストレプトコッカスは妊娠の過程に悪影響を及ぼすことがあるので、妊娠中の塗抹標本は悪い兆候である。自発的流産、流産、早産の発症の原因となることがよくあります。それは、女性と子供の両方にとって、リスクを伴う。危険は、妊娠、感染症、重度の腎臓および肝障害のリスクを表し、流産を伴う。タイムリーに硬化した連鎖球菌は、出産中の子供の感染を避けるでしょう。
最も危険なのは子どもの子宮内感染であり、その結果、重篤な合併症、内臓器官の発育不良、様々な身体的欠陥、変形が可能である。スミアが利用可能である場合、医師は、妊娠中に使用が承認されたものの中から治療を選択する。治療は、母親と子供のリスクが薬物の影響による被害を超える場合に行われます。自己投薬は禁忌である。
子供の塗抹標本における連鎖球菌
新生児および未熟児の連鎖球菌の塗抹標本での検出は、子供の免疫が対処しない（そして、母親の免疫が新生児に保存される）ことを示す驚くべき兆候である。致命的な結果で終わる産後および新生児敗血症のような重篤な状態を防ぐために抗生物質療法が必要な場合があります。新生児感染症の主な病原体はβ-連鎖球菌であり、皮膚、泌尿生殖路に影響する。ほとんどの場合、出産の過程で新生児の体に入る。感染源の70％は母親です。
ストレプトコッカスは、免疫力が低下し、微生物叢が形成、形成の段階にあるので、新生児、早い時期の子供にとって特に危険である。死亡率は非常に高く、25％から75％です。
年長の子供（3歳以上）では、連鎖球菌は、しばしば重度の呼吸器、尿路、消化管疾患を引き起こす。摂取すると、感染の二次的な焦点が発生することがあります。症例の40％において、30％の肺炎で皮膚感染が起こる。クリニックが存在することがしばしば起こるが、病原体は分離できないことを覚えておく必要がある。考えられる合併症は、持続性、異常な反応、急性糸球体腎炎である。最も危険なのは菌血症、敗血症、感染毒性ショックである。
喉、咽喉、鼻のスワブに連鎖球菌
呼吸器系の様々な疾患に見出される。微生物のコロニー形成の程度は、疾患の重篤度に依存する。それは、肺炎、気管支炎、気管炎、気管気管支炎などの感染性および炎症性疾患の発生を示し得る。抗生物質療法が必要です。同時に、最適な治療レジメンは医師のみが選択することができます。それは危険な合併症であるので、連鎖球菌感染症を治療する必要があります。連鎖球菌感染の最も危険な結果は、毒性ショック、敗血症である。また、骨髄炎、髄膜炎、および他の生命を脅かす疾患の発症を引き起こす可能性があります。
鼻からの塗抹標本において、連鎖球菌がしばしば見出される。その発生の原因は、咽頭、鼻咽頭、咽頭における炎症性の炎症性プロセスの発生である。様々な侵襲性疾患を引き起こす。副鼻腔炎の最も一般的な原因の1つ。
治療は薬物療法であり、抗生物質療法が用いられる。適切な治療がない場合、感染は鼻咽頭全体、咽頭を含む他のビオトープに広がる。上気道および下気道。危険な合併症は、上行気道に沿って上向きに感染が浸透し、脳のミエリン鞘の炎症、髄膜炎の発症を伴う脳への浸透である。急性リウマチ熱、糸球体腎炎、腎臓合併症、心臓血管系などの合併症もある。
ストレプトコッカス・スミアの高濃度の検出時に、できるだけ早く医師に相談する必要があり、慢性形に疾患の遷移を防止する、またはそのさらなる広がりと進行を予防するための治療を提供します。最も頻繁に使用される抗生物質。医師の勧告に厳密に従う必要があります。誤った治療では、治療は効果がないだけでなく、微生物の耐性も起こるからです。
婦人科塗抹標本における連鎖球菌
微生物叢の正常な状態が乱される、不全症の発症を示します。典型的には、正常な微生物叢の代表者の数は急激に減少するが、病原性および病原性の微生物叢の数は増加する。これは炎症過程の発症をもたらす。
女性の生殖器官では、連鎖球菌は膣炎、大腸炎、外陰膣炎を引き起こす。月経周期に悪影響を及ぼし、その規則性、期間に違反する可能性があります。妊娠可能性、子どもを育てる能力を低下させます。また、労働の間に母親から子供に伝達されることもあります。
- 膣スミアでの連鎖球菌
通常、膣微生物叢は、ある量の条件的に病原性の微生物叢を含み、その数は正常値を超えてはならない。この場合、正常な微生物叢の量が減少する場合。連鎖球菌を含む病原性の発育を開始する。それはまた、外部環境から体に入ることができます。ブドウ球菌が容易病原因子、ならびに要因の侵入を使用して、粘膜に組み込むように、膣Microbiocenosisに微生物の高い適応性があります。
連鎖球菌の主な侵襲因子は、カプセル、MおよびT抗原、細胞壁の一部であるテイコ酸であり、接着因子を提供する。Mタンパク質の助けを借りて、病原体の細胞内侵入が行われる。連鎖球菌は、抗生物質で治療することがはるかに困難な慢性感染症の治療法および他の利用可能な手段で治療することができるので、強制治療が必要である。慢性感染症の症例の約30％は、慢性感染が安定しているという事実のために有効ではない。
- 頚管の綿棒に含まれるストレプトコッカス・ガラクタ（Streptococcus galactia）
膣内の炎症プロセスの発達につながり、卵巣は卵管の正常な機能を破壊する。しばしば不妊症、流産につながる。出産中に子供の感染につながる可能性があります。
溶血中の溶血性および非溶血性連鎖球菌
溶血性連鎖球菌は、血液成分の溶解（溶血）を引き起こす連鎖球菌の一形態である。最も頻繁には、赤血球の溶血が起こり、赤血球とヘモグロビンの数の比が破壊され、遊離ヘモグロビンの血液中への放出が促進される。それは貧血の発症につながります。頻繁に髄膜炎、心内膜炎、敗血症に排泄される。血液寒天上で単離を行い、寒天を破壊する。ソースは病気の人、キャリアです。伝達経路 - エアロジェニック、接触。
非溶血性連鎖球菌は、血液の溶血を起こさない種である。この形態は、呼吸器系、泌尿生殖路の疾患を含む感染症の基礎となる。それは抗生物質療法で治療される。
スメア状の連鎖球菌糞便
経口糞便経路で送達される。感染した人の腸から隔離され、食べ物、汚れた手で口から体に入ります。それは、消化管、中毒、腎臓病、肝臓、尿路の最も重要な疾患を引き起こす。しばしば中毒の原因となる（内毒、自己中毒）。これは、感染と細菌の毒素が血液によって迅速に広がり、感染の新たな病巣を形成するという事実につながる。また、急速なコロニー形成が起こり、感染が急速に体全体に広がり、菌血症、敗血症が発生する危険があります。中毒、脱水症状の進行、水 - 塩バランス違反を伴う重度の中毒を引き起こす可能性があります。
スメアの中のStreptococcus anginosus
これは、狭心症の原因物質であるストレプトコッカス属（Streptococcus）属の代表団である。多くの場合、卵胞や髄腔に膿性塊が混じっているラクナおよびリンパ管狭心症の発症を引き起こします。強烈な炎症性および感染性過程を伴う。
第1に、咽喉および気道の壁および粘膜への微生物の付着（付着）が起こる。次にそれは増殖し、気道、咽喉に定着する。これには炎症過程が伴い、そのピークは約2〜3日である。濾胞性狭心症は濾胞を発症する。
およそ3〜4日で毛包の完全性に違反があり、その内容物がラクナを満たすと、襲撃が形成される。lacunar扁桃炎を発症する。さらに、連鎖球菌はその寿命の間に、体の中毒、気道痙攣を引き起こす赤血球毒素を産生することができる。
抗生物質治療が必要です。臨床検査の結果に基づいているため、医師だけが治療レジメンを選択することができます。治療の開始前に、抗生物質感受性試験を行うことが推奨されます。これにより、薬物の最適な投与量を選択することができ、効果的な薬物を選択することができます。これは、連鎖球菌が多くの抗生物質に対して耐性を有することができるためである。さらに、それらの多くは複数の永続性を持っています。
スミアの表皮の連鎖球菌
皮膚疾患の発症を示します。それは細菌発疹、皮膚皮膚炎、および他の皮膚および性病の原因となり得る。皮下脂肪（セルライト）の炎症の発症につながることも多い。滑膜炎、筋膜炎、筋炎を引き起こす、皮膚のより深い層、さらには筋層にも影響を及ぼす可能性があります。深い浸透で毒素が血液に入り、菌血症、敗血症の原因となります。体の中毒を引き起こす毒素を生成することができます。治療がない場合、感染毒性ショック、敗血症（血液感染）の発症を引き起こす可能性がある。
最も危険な合併症の1つは慢性再発性疾患であり、発熱、中毒の発症を伴う淋病である。
同時に、炎症の焦点および皮膚の感染ゾーンが明らかに制限されている。これは、皮膚の感作、皮膚の完全性の侵害に先行される。ほとんどの場合、高齢者、血液やリンパ液の障害のある人、免疫力の低下した人で発症します。
それは重度の中毒と炎症過程の進行とともに重く流れる。侵食や潰瘍が発生します。浸食部位には、別の微生物叢、特に嫌気性菌が生息しており、感染の進行をもたらす。病気の進行を防ぐために、しばしば患部の切断を終了する。
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スミア内のストレプトコッカス・ビリダンス
泌尿生殖路の正常な微生物叢の代表。男性の尿生殖器系に見られる少量で、女性の生殖器管をコロニー化する。低下免疫の条件の下で、dysbacteriosisは主に膣炎、外陰膣炎、肥満、および女性の泌尿生殖器系の他の疾患の原因となる条件付きで病原微生物。感染の進行が上方尿生殖路を上昇すると、それによって膀胱炎、腎盂腎炎、腎炎、腎臓及び膀胱の他の疾患を開発することができます。多くの場合、感染および連鎖球菌の過剰再現の進行の結果として、それは感染症の新たな病巣の開発です。最も危険な合併症は敗血症です。
スメアの中のブドウ球菌および連鎖球菌
両方の微生物は正常なヒト微生物叢の代表であり、それらの数が最大許容基準を超える場合、病気を引き起こす能力によって特徴付けられる。それらは通常、多くのヒトのビオトープに生息し、コロニー形成耐性の因子であり、病原性微生物に対する耐性を提供することに留意すべきである。
上腸管の疾患、または尿生殖器系の疾患、腸障害を引き起こし得る。両方の形態の最も危険な合併症は、敗血症および菌血症である。両方とも病原性因子、感染毒性ショックを引き起こす可能性のある様々なタイプの細菌毒素を産生する。治療のために、抗生物質が使用される。
レプトトキスおよびスズメの連鎖球菌
レプトスピラおよび連鎖球菌を含むバイオフィルム複合体を表す。両方の代表者は、グラム陰性微生物（グラム法による紫色の実験室条件下では染色されていない）を指す。追加のビルレンス因子として作用するバイオフィルムが形成される。それは微生物およびその構成マトリックスの、細胞環境のための外部環境、抗生物質、抗菌薬などの他の有害な要因からの信頼できる保護を提供する。バイオフィルムは、バイオフィルム内で分解されるか、またはバイオフィルムに浸透することができないため、抗生物質の効果が低いか、または完全に無効であることを保証するのに役立ちます。また、微生物の複合体は、微生物の耐性を増加させる様々な物質を合成することができる。皮膚の様々な炎症を引き起こします。中毒を引き起こす。
結果と合併症
連鎖球菌を含む細菌感染の発生の結果として、様々な合併症が生じる。まず第一に、持続性は危険であり、活動的で安静な形の微生物またはその毒素は、生命活動の生成物が血中に存続する。この状態では、新たな感染症を引き起こす可能性があり、また、他人の感染（感染症に罹患した者が保菌者になる）につながる可能性があります。それらの多くは、扁桃炎、扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎、さらには下気道 - 肺炎、気管支炎、時には胸膜炎の病気を引き起こす。中毒の兆候が伴う重度の病気では、ライ麦の細菌学的消化を行う必要があります。
血液中の菌血症の8〜14％以上を検出すると、急性症状の重症複合体で表され、致命的な結果に終わることが多い毒性ショックを発症する可能性について話すことができます。
摂取すると、感染の二次的な焦点になることがあります。症例の40％において、敗血症を含む重度の血液感染を引き起こす。30％では二次性肺炎があり、これは治療が難しく、しばしば肺水腫または肺機能不全をもたらす。頻繁な合併症は、腎炎、糸球体腎炎および他の重度の腎臓病変であり、腎不全の発症を引き起こす可能性がある。このすべてが、恒常性の崩壊、腫れ、排泄機能の侵害をもたらし、腎不全に至ることがあります。また、その結果は、過敏症、生物の感受性の増加、自己免疫およびアレルギー反応、および免疫系の他の異常反応であり得る。
皮脂及び表皮ブドウ球菌は、しばしば、消化管及び気道の炎症性疾患を引き起こし、心内膜炎、髄膜炎、敗血症を引き起こす可能性がある。女性のための危険性は、生殖器や生殖器官に微生物が定着し、性的パートナーの感染源となることです。
最大の危険は、子供、不妊症、重度の婦人科疾患の発症の不可能さです。妊娠中は、流産、流産、早産を引き起こし、胎児の子宮内感染を引き起こし、死産、子どもの子宮内死を引き起こす可能性があります。子供たちは先天性欠損、奇形および異常を伴って生まれることが多い。死は、感染性毒性ショック、高菌血症、敗血症に由来し得る。
治療
細菌感染の主な治療法は抗生物質療法である。グラム陰性微生物に対する抗生物質の処方。それはまた、グラム陽性、グラム陰性、好気性、嫌気性形態を含む、および真菌感染症のさらにいくつかの種類の微生物の異なるタイプに対して活性である適切な広域スペクトルの抗生物質であってもよいです。連鎖球菌の接種方法については、この記事で読んでください。
予防
感染の病巣を制限することが重要です：口腔の適時の再編成、タイムリーな感染症の治療、慢性形態への移行を許さないこと。可能であれば、感染のすべての病巣を除去し、クロニクルを治す必要があります。予防の根拠は、病気のタイムリーな診断、治療に対するタイムリーな行動でもあります。病態を早期に発見し、必要な措置を講じることが重要です。これにより、病気の進行を防ぐことができます。
良い予防は、マッサージ、十分な栄養、必要なビタミンの摂取、予防接種です。流行の時代には、人々の集まりの場所を避け、個々の予防を提供し、運動をし、体を焼き払う。
体操をしたり、食べたり、その日の体制を観察したりする必要があります。表皮の感染症の発症を避けるために、衣類は自然でなければならず、皮膚に刺激を与えず、過度の圧迫や圧迫を引き起こすべきではありません。あなたは十分なビタミンと体液を消費する必要があります。