脳波検査の結果の解読

EEG分析は記録中に、そして最後に完了後に行われる。記録時には、アーチファクト（ネットワーク電流の分野の焦点、電極運動の機械的アーチファクト、筋電図、心電図など）が評価され、それらを除去するための措置が講じられる。EEGの周波数および振幅が評価され、特性グラフ要素が識別され、それらの空間的および時間的分布が決定される。分析は、結果の生理学的および病態生理学的解釈および臨床脳波相関との診断的結論の定式化によって完了する。

EEG上の主要な医学文書は、「生の」脳波の分析に基づいて専門家によって書かれた臨床脳波学的結論である。脳波に関する結論は、一定の規則に従って策定され、3つの部分から構成されるべきである：

1. アクティビティおよびグラフ要素の主なタイプの説明。
2. 説明とその病態生理学的解釈の要約。
3. 前の2つの部分の結果を臨床データと相関させる。EEGの基本的な記述用語は、活動（wave activity）（アルファ活動、急性波の活動など）を決定する「活動」である。

• 周波数は、1秒当たりの振動数によって決定されます。それは対応する数で記録され、Hz（Hz）で表されます。アクティビティの平均頻度は、説明に記載されています。通常、1秒間に4〜5のEEGセグメントを取り、それぞれの波数を計算します。
• 振幅 - 脳波上の電位の振動の範囲。先行波のピークから逆相の次の波のピークまで測定され、マイクロボルト（μV）で表される。振幅を測定するために較正信号が使用される。したがって、50μVの電圧に対応する較正信号が記録上に10mmの高さを有する場合、ペンのずれの1mmは5μVを意味する。EEGの記述における活動振幅を特徴付けるために、ポップアップを除いて、最も典型的な最大値が見出される。
• フェーズはプロセスの現在の状態を決定し、その変化のベクトルの方向を示します。EEGのいくつかの現象は、それらが含む位相の数によって推定される。1つの位相曲線の完了後、基準レベルは反対方向等電ラインに戻るにずれなるような変動、 - 単相の等電ベースラインへの復帰に伴い、二相から一方向にスイングと呼ばれます。多相とは3相以上の振動を意味します。より狭い意味では、「多相波」という用語は、a波とslow波（通常5波）のシーケンスを定義します。

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大人の目覚める人の脳波のリズム

EEG上の「リズム」という概念は、ある種の電気活動を意味し、ある種の脳状態に対応し、特定の脳機構に関連する。リズムの説明では、脳の特定の状態および領域、振幅、および脳の機能活動の変化に伴うその時間変化のいくつかの特徴的特徴について典型的な頻度が示される。

1. アルファ（a）のリズム：周波数8-13 Hz、最大100μVの振幅。健康な成人の85-95％に登録されています。後頭部で最もよく表現されます。リズムの最大振幅は、目が閉じた状態で穏やかな覚醒状態にあります。脳の機能状態に関連付けられた変更に加えて、交互に増加及び特性「スピンドル」の形成を減少させる振幅、リズム、リードの観察された自発的変化の最も2~8秒続きます。脳の機能的活動のレベル（強烈な注意、恐れ）の増加に伴い、α-リズムの振幅が減少する。EEGは、高周波低振幅不規則活動として現れ、神経活動の脱同期化を反映する。この脱同期化が急速に発生し、刺激は、短期、突然外部刺激（光の特にフラッシュ）とのリズムを回復（0.5-2 c）の後かなり迅速に、感情の本質ではない場合。この現象を「活性化反応」、「配向反応」、「リズム退色反応」、「脱同期反応」と呼ぶ。
2. ベータリズム：周波数14-40 Hz、振幅25μV。ベータ・リズムは、中央の回りの領域に最もよく記録されますが、後部中枢および前頭回に及んでいます。標準では、それは非常に弱く表現されており、ほとんどの場合、5〜15μVの振幅を有する。ベータリズムは、体性感覚および運動皮質機構に関連し、運動活性化または触覚刺激に対する退色応答を与える。40〜70Hzの周波数および5〜7μVの振幅を有する活動は、時にはτリズムと呼ばれ、臨床的意義はない。
3. ミュ - リズム：周波数8-13Hz、最大50μVの振幅。mu-リズムのパラメータは、通常のa-リズムのパラメータと同様であるが、mu-リズムは、生理学的特性およびトポグラフィにおいて後者とは異なる。視覚的には、ミューリズムはローランド地方の被験者の5-15％でしか観察されない。muリズムの振幅（まれに）は、運動活性化または体性感覚刺激によって増加する。日常的な分析では、ミューリズムは臨床的に重要ではない。

大人の目覚める人の病理学的な活動のタイプ

• シータ活動：周波数4〜7Hz、病理学的なシータ活動の振幅>40μV、および通常の脳リズムの振幅よりも頻繁に、いくつかの病的状態で300μV以上に達する。
• デルタ活動：周波数0.5-3Hz、振幅はシータ活動と同じです。

シータ及びデルタ振動は、大人の覚醒者の脳波上に少量存在してもよく、通常は振幅はリズムの振幅を超えない。Pathologicは、振幅が40μVを超え、総録音時間の15％を超えるシータおよびデルタ振動を含むEEGです。

てんかん様活動は、てんかん患者のEEGにおいて典型的に観察される現象である。それらは、活動電位の生成を伴って、ニューロンの大集団における高度に同期した発作脱分極シフトの結果として生じる。その結果、対応する名前を持つ高振幅の急峻な電位が発生します。

• スパイク（ENGLスパイク - ピークを指揮） - 負電位急性型、70ミリ秒、（時には数百または数マイクロボルトの数千まで）> 50ミリボルトの振幅よりも少ない持続時間。
• 鋭い波は、時間が伸びることによってスパイクと異なります。その持続時間は70〜200msです。
• 鋭い波とスパイクをゆっくりとした波と組み合わせると、立体的な複合体が形成されます。スパイクスロー波は、スパイクとスロー波の複合体です。スパイク - スロー波複合体の周波数は2.5-6Hzであり、周期はそれぞれ160-250msである。急峻な遅い波は、それに続く急峻な波と遅い波の複合体であり、複合体の周期は500-1300msである。

スパイクと鋭い波の重要な特徴は、その突然の出現と消滅と、振幅が超過するバックグラウンド活動との明確な違いです。バックグラウンドの活動とはまったく異なる、対応するパラメータを有する急性現象は、急激な波またはスパイクとして指定されない。

説明されている現象の組み合わせは、いくつかの追加用語で示されています。

• フラッシュは、突然の出現と消滅を伴う波のグループの用語で、周波数、形状、振幅などのバックグラウンドの活動とは明らかに異なります。
• 放電はてんかん様活動の爆発である。
• てんかん発作のパターンは、てんかん様活動の排出であり、典型的には、臨床的なてんかん発作と一致する。このような現象の検出は、患者の意識状態を臨床的に正確に評価することが不可能であっても、「てんかん発作のパターン」として特徴付けられる。
• Hypsarrhythmia（ギリシャ語の「高振幅リズム」。） - 鋭い波、スパイク、スパイク錯体徐波多棘徐波同期および非同期で連続高振幅（> 150 mVの）gipersinhronnaya遅い活性を一般化。西症候群とレノックス - ガストー症候群の重要な診断徴候。
• 周期的複合体は、この患者にとって一定の形状を特徴とする、活動の高振幅バーストである。認識のための最も重要な基準は、複合体間の一定の間隔に近い。脳の機能的活動のレベルが一定であれば、記録全体を通して連続的に存在する。形態の個人内安定性（ステレオタイプ）。ほとんどの場合、それらは時々てんかん様複合体がシャープ徐波似ている、高振幅、鋭利なデルタ又はシータ振動と組み合わせる高振幅徐波、鋭い波の群を、提示されています。複合体の間隔は0.5〜2秒の範囲である。一般両側同期定期的な複合体は、常に脳に大きなダメージを意識し、ポイントの深遠な障害と組み合わせます。それらは薬理学的または毒性因子（アルコール離脱、過剰投与または突然キャンセルgipnosedativny及び向精神薬、肝障害、一酸化炭素中毒）によって引き起こされていない場合、その後、原則として、それらは重篤な代謝、低酸素症、ウイルスまたはプリオンの脳障害の結果です。毒性又は代謝性疾患を診断全脳炎またはプリオン病に高い確実性ポイントと、周期的な複合体を除外している場合。

成人の覚醒者の正常脳波図の変形

EEGは、脳全体および対称的に実質的に均一である。皮質の機能的および形態学的異質性は、脳の異なる領域における電気的活動の特徴を決定する。脳の個々の領域の脳波の種類の空間的変化は徐々に起こる。

EEG上で静止している目が閉ざされた健康な成人の大部分（85-90％）は、後頭部領域において最大振幅を有するリズムを支配的に記録した。

健康な被験者の10〜15％において、EEGの振動の振幅は25μVを超えず、すべてのリード線において、高周波の低振幅活動が記録される。このようなEEGは低振幅のものと呼ばれる。低振幅のEEGは、脳における影響を非同期化する優位性を示し、標準の変形である。

代わりリズム記録活動のいくつかの健康なボランティアで約50ミリボルトの14~18 Hzの振幅後頭部に、及び、通常アルファリズムのように、振幅は、前方に向かって減少します。このような活動は、「高速a変異体」と呼ばれています。

後頭領域で目が閉ざされた脳波の脳波では、非常にまれに（0.2％の症例）、規則的で正弦波に近く、周波数が2.5-6Hz、振幅が50-80μVの低速波が記録されます。このリズムは、アルファリズムの他のすべての地形的および生理学的特性を有し、「遅いアルファ」変種と呼ばれる。任意の有機病理学に関連することなく、それは規範と病理の境界線とみなされ、脳脊髄非特異的脳系の機能障害を示し得る。

覚醒 - 睡眠サイクルにおける脳波の変化

• 活動的な覚醒（精神的負荷、視覚的追跡、訓練、および精神活動の増加を必要とする他の状況）は、神経活動の脱同期化によって特徴付けられ、EEGは低振幅高頻度活動によって支配される。
• リラックスした覚醒は、快適な肘掛け椅子またはリラックスした筋肉と目が閉じたベッドで、特別な身体的または精神的な活動で占有されていない状態で、被験者の状態です。ほとんどの健康な成人では、規則的なアルファ・リズムが脳波上のこの状態で記録される。
• 睡眠の第一段階は眠気と同等です。EEGでは、アルファ - リズムの消失、および単一および群低振幅デルタおよびシータ振動の出現および低振幅高周波数活動が観察される。外部刺激はアルファリズムのアウトブレイクを引き起こす。ステージの所要時間は1〜7分です。この段階の終わりまでに、<75μVの振幅を有するゆっくりとした振動が現れる。同時に、クラウン領域に最大値を有する単相または単相の表面負性急性波の形態で「頂点急変遷移電位」が現れ、振幅は通常200μV以下であり、それらは正常な生理学的現象と考えられている。第1段階は眼の動きが遅いことも特徴とする。
• 睡眠の第2段階は、睡眠紡錘体およびK複合体の出現によって特徴付けられる。眠そうなスピンドルは、中央のリードに広がる11-15Hzの周波数の活動のバーストです。スピンドルの持続時間は0.5〜3秒、振幅は約50μVです。それらは、皮質下の中央メカニズムに関連している。K複合体は、典型的には2相の高振幅波からなり、時には紡錘体を伴う最初の負相を有する、活動の爆発である。その振幅は頂点の領域で最大であり、持続時間は0.5秒以上である。K-複合体は自発的にまたは感覚刺激に応答して生じる。この段階では、多相高振幅低速波のフラッシュのエピソードも観察される。ゆっくりとした目の動きはありません。
• 第3段階の睡眠：スピンドルは徐々に消え、デルタとシータ波は分析期間の20〜50％の量で75マイクロボルトを超える振幅で現れる。この段階では、K複合体をデルタ波から区別することはしばしば困難です。眠そうなスピンドルは完全に消える。
• 睡眠の第4段階は、分析期間の50％以上を占める周波数<2Hzおよび75μV以上の波を特徴とする。
• 睡眠中に、人は時々、脳波上の脱同期のエピソードを経験する。これはいわゆる眼球運動の速い睡眠である。これらの期間中、高頻度の優勢を伴う多型活性が記録される。EEG上のこれらの期間は、夢の経験、眼球の急速な動きの出現による筋緊張の衰退、時には手足の動きの速さに対応する。この睡眠段階の出現は、脳の橋のレベルでの調節機構の働きと関連しており、その違反は脳のこれらの部分の機能不全を示し、診断上重要である。

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脳波の年齢に関連した変化

妊娠24-27週の年齢の前にEEG未熟児は低振幅（20-25 UV）の活動を背景に、2-20の期間で、時折鋭い波と組み合わせ遅いデルタとシータ活動のバーストを、発表しました。

小児では28-32妊娠デルタの数週間、100〜150マイクロボルトのシータ活動振幅がより規則的になり、また平坦化のピリオドで区切ら高振幅のフラッシュシータ活動を含むことができます。

脳波上の妊娠32週よりも前の小児では、機能状態が追跡され始める。静かな睡眠では、断続的な高振幅（最大200μV以上）のデルタ活動が、シータ振動および急性波と組み合わせられ、比較的低振幅活動の期間と交互に観察される。

、（不規則な活動周波数4-5 Hzから50ミリボルトの振幅）オープンアクティブスリープ（一定の低振幅アクティビティ4.7ヘルツ重複高速低振幅振動）フレアを特徴とし、安らかな睡眠、目と覚醒との間の満期新生児EEG明確に定義された差に低振幅の周期と交互になる高速の高振幅波のスピンドルと組み合わせた高振幅のデルタ活動。

健常な未熟児および満期新生児では、生後1ヶ月間、安静時に交互の活動が観察される。新生児の脳波では、多発性、散発的な外観、以下の不規則性によって特徴付けられる生理学的急性の可能性がある。それらの振幅は通常100-110μVを超えず、平均での発生頻度は1時間当たり5回であり、その主要な量は穏やかな睡眠に限定される。また、正常では、振幅が150μVを超えない正面リードの比較的規則的に発生する急激な電位も考慮する。成熟した新生児の正常な脳波は、外部刺激に対する脳波平坦化の形態の応答を特徴とする。

人生の最初の数ヶ月の間に、成熟した子は、交互EEG安らかな睡眠、睡眠紡錘の第二の月は3ヶ月の年齢で4-7ヘルツの周波数に到達し、後頭部に支配的な活動が主催し、表示されること消えます。

人生の4~6ヶ月の間、EEG上のシータ波の数は徐々に増加し、デルタ波は減少するので、6ヶ月の終わりには、5~7HzのリズムがEEGを支配する。人生の7番目から12番目の月に、アルファのリズムが形成され、シータとデルタ波の数が徐々に減少します。12ヶ月では、ゆっくりとしたアルファ・リズム（7-8.5Hz）として特徴付けられる振動が支配的です。1年から7年にかけて、ゆっくりとしたリズムを段階的に置き換えるプロセス（アルファおよびベータバンド）が続く。8年後、アルファ - リズムが脳波を支配する。脳波の最終的な形成は16-18歳で起こる。

小児における優性リズムの頻度の境界値

年齢、年齢	周波数、Hz
1	> 5
3	> 6
5	> 7
8日	> 8

年齢ノルムの伝統的な評価の視点21歳未満であっても故意に健康な人からわずか70〜80に起因することができ、「ノーマル」となるように健康な子供のEEGは、徐波、フラッシュリズミカル徐波、てんかん様活動のビット拡散過剰に存在することができます％EEG。

3-4歳から12歳にかけて、超低速波を伴う脳波のシェアが増加し（3％から16％へ）、この指数はかなり急速に低下する。

9-11歳の高振幅低速波の出現という過換気に対する反応は、若年群よりも顕著である。しかしながら、これは、より若い子供による試料の性能がそれほど正確でないことによるものであることは除外されない。

年齢に応じた健康な人口におけるいくつかのEEG変異体の表現

活動タイプ	1〜15歳	16〜21歳
振幅が50μVを超えるゆっくりとした拡散活動、記録時間の30％以上を記録	14％	5％
後部リード線のゆっくりとしたリズム活動	25％	0.5％
てんかん様活動、リズミカルな遅い波の破裂	15％	5％
「通常の」EEGオプション	68％	77％

成人のEEG特性の前述の相対的安定性は、およそ50年にも及びます。この期間以来、脳波スペクトルが再構成され、アルファ - リズムの振幅および相対量が減少し、ベータおよびデルタ波の数が増加する。60-70年後の支配的な頻度は減少傾向にある。この年齢では、実際に健康な個人では、視覚分析で見えるシータ波とデルタ波も現れます。

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