毛包腫：原因、症状、診断、治療

毛包毛腫は非常にまれで、通常は臨床的に診断されることはなく、ほとんどの場合、組織学的所見として診断されます。患者の年齢は11歳から77歳（平均47歳）で、女性がやや多く見られます。毛包毛腫は、鼻腔または鼻周囲の皮膚に、直径0.4～0.6cmの孤立性の丘疹または小結節として発生することが多く、半球形で表面は滑らかで、はっきりと区別できる広い孔があり、その中央には細い無色の毛の房が見られることがあります。

毛包腫の病理形態学。毛包腫は様々な大きさがあり、真皮に生じますが、皮下脂肪組織に発生する場合もあります。形成の頂点は、毛包が嚢胞状に拡張し、時に湾曲して外側に開いた漏斗状の形態をとります。漏斗は通常、口状の腫瘤で満たされています。細胞索が漏斗の上皮層から放射状に伸び、二次毛包構造を形成します。二次毛包構造には、角質腫瘤で満たされた嚢胞状に拡張した空洞が含まれる場合があります。主漏斗上皮と結合した軟毛毛包に加えて、単一または集合した未熟な軟毛毛包が別々に存在する場合があります。後者からは、胚毛の毛包原基に似た複合体が芽生える場合があります。中央の漏斗から伸びる各毛包複合体の周囲には、明瞭に識別できる結合組織被膜が存在する。接線断面では、毛包構造はこのような膜に完全に囲まれている。このような増殖物の中には、個々の角囊胞や、核が濃く染色された小細胞複合体が見られる。一部の毛包細胞では、空胞化が認められないにもかかわらず、多量のグリコーゲンが認められる。AK Apatenko (1973) は、毛包毛包腫を毛包の発達異常と毛包上皮腫の中間的な病態と捉え、後者の高度に分化した亜型であると考えている。

鑑別診断は、未熟な毛包構造の存在に基づいており、毛母斑と区別されます。毛包上皮腫では、毛母細胞の器官様構造が認められます。