卵巣痛

下腹部や卵巣に痛みがある場合、これは何を意味するのでしょうか？女性に痛みが生じた場合、性別によって疾患を区別するのが一般的です。つまり、男女共通の臓器に起因する痛みは除外する必要があります。

人体には、自己分析という独自の能力があります。何らかのシステムに機能不全や故障が発生すると、損傷した臓器から脳に痛みの信号が送られます。痛みの信号が、目で見て感じることができる体のどの部分から来たものであっても、私たちはその障害の危険度を自主的に評価し、機能不全の深さや損傷の程度を推測することができます。しかし、痛みの信号は多くの場合、内臓やシステムから来るため、私たちの意識はパニックに陥ります。損傷した臓器そのものを見たり、漠然とした認識を持たずに、人間の意識は臓器の損傷度を評価するのにほとんど対応できません。また、痛みの信号の強さに関する主観的な知覚では、システム障害の危険性を客観的に評価することはできません。

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卵巣領域の痛みの原因は何ですか?

卵巣は、生殖器系における一対の女性器です。この器官は、一定の期間にわたるホルモン周期の間に卵子と、女性の体内のホルモンバランスを変化させる一連のホルモンを産生します。卵巣に痛みがある場合は、子宮外妊娠の可能性を除外することが不可欠です。発育中の卵子が卵管を破裂させ、死に至る可能性があるからです。子宮外妊娠の診断は超音波検査で行われ、ほぼどこでも受けられます。子宮外妊娠の場合、通常は外科的治療が行われます。

次に有病率が高いのは性感染症（STD）で、疼痛症候群の発症につながります。感染によって引き起こされた卵巣の痛みは、卵巣炎、つまり付属器炎の発症につながります。付属器炎では、卵巣の痛みは発作性で鋭く、痛みを伴うことは少なく、下腹部全体に放散（広がる）し、頻尿につながり、症状は多様です。自己治療は病気を急性から慢性へと変化させ、病気の進行を遅らせ、最終的には卵巣組織や卵管の癒着を引き起こし、広範囲の炎症を発症させ、泌尿生殖器系全体に影響を及ぼす可能性があります。付属器炎は臨床検査によって診断され、主な診断疾患に応じて治療されます。

卵巣周辺に痛みがあり、同様の症状がある場合は、卵巣付属器の炎症である卵巣炎の可能性があります。卵巣付属器は主にホルモン産生の場であるため、付属器の炎症は、身体への過負荷（精神的、感情的、または身体的）、免疫力の低下につながる長期的な疾患、あるいは睡眠覚醒サイクルの恒常的な不全によって引き起こされる可能性があります。この種の疾患の診断は、専門家の知識と経験なしには事実上不可能です。

卵巣の卵子生産周期に関連する問題がある場合は、さまざまな嚢胞について覚えておく必要があります。卵巣嚢胞は通常良性です。嚢胞組織の成長は周期的に起こります。排卵中、嚢胞は通常破裂し、卵子の放出に関連する痛みを引き起こします。一部の女性では、排卵のたびに不快な感覚が伴いますが、これは正常ではなく、修正が必要なホルモンの不均衡を示しています。通常、卵子が成熟する空洞のサイズは大きくなく、卵子が放出された後、空洞（卵胞）は黄体で満たされ、妊娠がない場合、黄体は自然に解消されます。卵子の成熟中、黄体形成中、または黄体の吸収中に嚢胞が成長するのは、ホルモンの不均衡です。嚢胞性疼痛症候群は多様で、持続的な疼痛や腰仙部への放散痛といった特徴を示すことがあります。嚢胞が破裂すると、卵巣部の痛みが急性化します。

痛みやショック、内出血の疑いがある場合の緊急治療（救急治療）は、外科的処置によって行われます。プローブを用いて穿刺を行う際、外科医は腹水中の赤血球の有無を調べ、出血の兆候が認められた場合は、内出血を除去するために手術を行います。しかし、このような複雑な病状は一般的ではありません。卵巣嚢胞は、患者による慎重な治療が必要です。また、嚢胞には子宮内膜症嚢胞、類皮嚢胞、卵胞嚢胞など、様々な種類があることにも留意する必要があります。嚢胞の診断は婦人科内分泌専門医のみが行うため、自己診断は不可能です。

上記の理由に加えて、思春期には、生殖器系の成熟過程において発現する様々な身体的病理（先天性特徴）の結果として、卵巣領域の痛みが生じることがあります。嚢胞脚の捻転、月経血の排出口の自然欠損、卵巣組織の嚢胞様無排卵性増殖など、これらは若い生物の成長と発達の過程で検出される可能性のある疾患の完全なリストではありません。

卵巣の痛みは、様々な生命に関わる疾患の治療のために専門医が処方する様々なホルモン療法でも発生する可能性があることに留意する必要があります。これらの療法では、副作用として疼痛症候群の発生が考慮されることが多いですが、下腹部の痛みの発生については、常に医師の診察を受けるようにしてください。

今日では、卵巣の痛みは上記の理由だけでなく、様々な腫瘍の発生の結果として発生することもあります。どの診断センターでも、腫瘍の可能性を除外するためのお手伝いを喜んでいたします。ご自身の体からの信号に注意深く耳を傾けてください。

卵巣領域の痛みをどのように認識しますか?

虫垂炎による痛みは、誰もが一度は経験したことがあるでしょう。中には虫垂切除手術を受けた方もいるでしょう。虫垂から来る痛みと、例えば卵巣から来る痛みを区別できるのは専門医だけです。虫垂炎には急性と亜急性の2種類があることを覚えておく必要があります。亜急性虫垂炎は周期的に炎症を起こし、耐えられるほどの痛みを伴うだけでなく、周期的に増悪を繰り返し、最終的には腹膜炎に陥ることもあります。人体における臓器の位置は人それぞれ異なるため、「非定型虫垂炎」は経験豊富で十分な訓練を受けた専門医によってのみ診断できます。

女性の体に生じる痛みが明らかに腸の機能不全とは関係がなく、虫垂の炎症によって引き起こされたものでもない場合は、その局在を考慮すると、高い確率で、痛みは卵巣に由来していると述べられるべきです。