咀嚼筋の痛み
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[咀嚼筋の痛みの原因
近年では、医師は非常に活発な研究の筋肉痛の人だけでなく、筋筋膜痛症候群や筋膜顔prosopalgia内の咀嚼筋の痛みを含め、一般的には筋肉疾患の値する注意を払ってきました。
関節症や筋肉症状を含む症状の複合体としての顔面の痛みの最初の詳細な説明は、アメリカの医師Goodfried and Kostenによって、過去世紀の30年代に戻されました。ちょっと後に、咀嚼筋の痛みの原因を説明するための出発点だった「ブラキシズム」という概念が導入されました。
歴史のほぼ半世紀にもかかわらず、顔の筋肉症候群の病因は完全には、例えば、多様かつ単一の分類上の理由の面で矛盾ことを理解されていません。咀嚼筋肉の痛みは、筋筋膜母斑、頭蓋矯正機能障害、筋強直顔面症候群などと呼ばれることがあります。
現在、すべての以前の研究はより完全な改訂を受けているが、咀嚼筋における疼痛症状の筋筋異常の仮説はあまり有望ではないということは注目に値する。これまで多くの医師がMusculus masseter（咀嚼筋）の痛みの原因を検討していましたが、TMJの集団的概念は症候群（顎関節症候群）です。精神障害の分野での診断検査の結果、ENT病変、脊椎動物の機能不全のカテゴリーで確認された他の、あまり理論的ではない研究がある。
時々、チューイング装置の痛みの症状は、非常に簡単な説明を有することがある。人が悲観的であり、常に眉をひそめて怒り、彼は無意識のうちに顎を圧迫し、それが習慣になる。この自然の特徴は筋肉の病気とは関連していないようですが、心理学的な理由は、多くの病気の根本的な原因であることが多くあります。
また、プロスポーツ、特にスポーツはストレスを引き起こす可能性があります。ダイバー、スキューバダイバーは、マウスピースを絞って、体重をリフティングし、体重を持ち上げると、TMJに損傷を与え、咀嚼筋の痛みの危険にさらされます。
考えられる要因、すなわち咀嚼筋の痛みの原因となる原因は非常に多様であり、
- 歯科治療、操作。
- 閉塞の違反（閉塞、歯の閉鎖）。
- 機能不全、顎関節症における変性過程、TMJ症候群、コステン症候群。
- 顎顔面外傷。
- 頚椎胸椎の骨軟骨症。
- 背骨の構造における解剖学的異常、肩甲骨の非対称性、脚の不均一な長さ（短縮）。
- ストレスの多い状況。
- 心因性因子、ヒステリー。
開業医は、咀嚼筋の緊張亢進の主要な原因は、閉塞の侵害であり、歯の閉鎖であり、これは次のような要因によって引き起こされると述べている。
- 質の悪い補綴、歯科矯正治療。
- 慢性的な精神感情ストレス、特に責任ある職場で働く人々。
- 神経性疾患。
咬合機能不全は、顔の反射性の緊張性筋肉につながり、最も敏感な部分は、咀嚼筋である。一口が適時に修正され、そしてそれはそう起こるの75から80パーセントにされていない場合は、二次症候群は - 筋筋膜顎関節の機能障害は、顔面の筋肉は、徐々に安定しpsychovegetative症状を形成しながら。患者は、純粋に神経学的不満を示し、医者に行くのに長い時間がかかるかもしれない症状は、顔の痛みであるため、治療は、効果がない、咀嚼筋は良い精度で同定されていません。
咀嚼筋の痛みの症状
それは非常に激しい、耐えられないと人間の苦しみの多くの原因となる - 咀嚼の筋肉だけでなく、彼らは何の筋膜を持っていないという事実によって特徴付けられる、他の顔、おそらくそれは、非定型の痛みの原因となることに留意すべきです。さらに、痛みは、非定型の場所、首の首元、上の首、耳の近くに反映させることができます。したがって、咀嚼筋の痛みの症状が有する正確な特徴を特定することは極めて重要である。
顔の筋筋膜痛症候群は、ある種のパターンに従って発症する：
- 誘発因子はストレスを引き起こし、咀嚼筋の減少をもたらし、因子が除去されなければ、高血圧は永続的な特徴を獲得する。
- 慢性的な筋肉の緊張は、痙攣の段階に入り、しばしばそれが臨床的にトリズムとして現れる。
- 一定の痛みの感覚、痙攣は筋肉を排出し、弱くなり、その音色が大幅に減少します。
- 低血圧の背景、反対側の影響を受けた咀嚼筋の弱さに対して、新しい筋緊張が代償機能的現象として発症する。筋筋膜プロセスに関与する筋肉は、最初は痛くない。
咀嚼筋の痛み症候群の最も典型的な徴候は、そのような症状と呼ぶことができる：
- 下顎の動きに伴って増加する咀嚼筋の領域の痛み。
- 下顎の動きの量を歯の間で10〜20ミリメートルに制限する。
- ジョイント、クレオパタスのクリックの感覚と音。
- 顎の典型的なジグザグ様のたわみ（S字の形態）は前方または側方である。
- ブラキシズム（歯の痛み）、特に夜間。
- 筋肉の触診中の痛み。
- 筋肉の緊張、肥大、触診によって決定される。
- 顔の非対称性の可能性。
咀嚼筋の痛みの症状は、多くの場合、一定の、迷惑な「リンギング」の形で、副鼻腔や耳に、眉に、上顎に感じることができます。
咀嚼筋における痛みの診断
顔の咀嚼筋 - ビューのすべての典型的な、信頼性の高い診断のポイント、筋筋膜の痛みを表示することができ、この領域における筋肉組織のグループのみ。トリガーゾーン - これは咬筋が順番に特定の筋筋膜痛ビームの形成のための条件を作成し、非常に強烈な静的および運動負荷を、持っているという事実によるものです。しかし、長い時間のために、患者は神経科医によって治療することができるので、咀嚼筋の痛みの診断は困難なことが、心理療法、ENT、平滑症状は、しばしば臨床像が大幅にoromandibulyarnayaジストニア者（フォーカル筋肉などの複雑な症候群の発症まで歪んでいますジストニア）。したがって、最初の調査および検査後の非常に重要かつ優勢な方法は、顔面筋肉の触診である。臨床的意味では、以下が筋筋膜症候群を決定する徴候と考えられる。
- 患者の位置と頭の位置。
- 首の動きの振幅。
- 表情、表情（顔の筋肉、対称性）。
- 会話中の筋肉の状態。
- 嚥下反射と嚥下時の筋肉の状態。
- 眼瞼痙攣の有無。
- 眼の反射閉鎖（角膜反射）。
- 歯の締め付け、顎の閉鎖を伴う筋肉の状態。
- 動きの動き、下顎の動きの量。
- 口の開いた歯（切歯）間の距離。
- 下顎の動きを上肢との関係（S症状）。
- 反射Behtereva（下顎反射）。
- 超親指アーチの模倣活動。
- 顔面神経の状態（Khvostekの症状）。
- 脊柱の可能性のある生体力学的障害の判定 - 視覚的に - 脊柱側弯症、肩甲骨の非対称性、その他の変形 -
主な診断方法である触診は、しばしば三肢の形で局所的な緊張領域を検出する。トリガされた筋筋膜の特徴の特徴は、筋肉の触診が患者を震えさせる「跳躍」の症状である痙攣領域内の疼痛感覚を反映する。触診は、顔の外側から、また内部、粘膜の側面から行われ、触診の金標準は、長年にわたり3つの指節的方法と考えられている。
調べ咬筋弾力が顎の下の痛みを呼ば電圧点、歯、まれアップ - 寺で額、眉エリア、上部のガム、。筋肉が深い層で調子をとっている場合、症状は耳に現れ、脚は痛みの形態ではなく、音、騒音によって現れます。
触診に加えて、咀嚼筋における痛みの診断には、次のような検査段階が含まれる：
- 閉塞の測定は閉塞である。
- ダイナミクスと静的な咬合の測定。
- TMJ（顎関節）のX線。
- OPTGは、オパパントモグラムまたは顎のパノラマスナップショットです。
- 必要に応じて、咀嚼装置の咀嚼筋および他の筋肉の筋電図 - 顔全体の筋肉。
咀嚼筋における痛みの治療
咀嚼筋の痛みの治療は、他の筋筋膜症候群の治療と同様に多くの要因に左右されますが、主に診断の結果に左右されます。かなり頻繁に顔面神経の炎症によって悪化咀嚼装置における顔の筋肉の痛みは、例えば、polietiologiyuた場合、TMJ機能障害との組み合わせで閉塞の違反は、あります。複合体全体はうつ状態を伴い、病理学的には咀嚼筋の新しい痙攣を引き起こす。さらに、原因または二次的な症状は、頸部の痙攣性筋肉および持続性の頭痛 - HDN（緊張性頭痛）であり得る。
医者は難しい仕事に直面しています - どのように治療を開始するのですか？筋筋膜痛の病因における病因因子およびその重要性の慎重な分析のみが、治療戦略の正しい方向を与えることができる。
複雑な治療は、主な痛みの症状を緩和することから始めることができますが、全体として、そのような行動が含まれています：
- 閉塞障害（咬合）の矯正、正常な咬合高さの回復。
- 必要ならば、歯科補綴物。
- 固形食品、チューインガム、鉛筆やペンなどを噛んだ習慣など、ストレスを誘発する要因を排除する。
- 同定されたトリガー疼痛点は、麻酔遮断（ノボカイン、ドライパンク）を受ける。
- 術後の治療、調色筋の弛緩。
- 優しい顔のマッサージ。
- 理学療法の手順。
- 鍼治療。
- 咀嚼筋の領域で、寺院の領域のダイメックスで圧縮する。
咀嚼装置における痛みの治療には、骨髄弛緩薬（中カロカム、バクロフェン、チザニジン）、抗うつ薬、鎮静剤、精神安定剤の投与が含まれる。あまり一般的ではないが、非ステロイド系抗炎症薬であるNSAIDが処方されており、ビタミンB群全体を含むビタミンの複合体の摂取がより効果的です。
咀嚼筋の痛みを防ぐ方法は？
明らかに、主な理由に基づいて、咀嚼筋の痛みを予防することは、口腔および定期的な歯科治療を心配することである。痛みのリスクを軽減する重要な役割は、スピードとストレスのかかる状況が特に重要な精神的バランス、精神的健康によって演じられます。
また、咀嚼筋で高血圧を発症する可能性は、習慣をなくすことができます。鉛筆やペンをかわして、これらの普通の行為は無意識のうちに絶え間なく行われます。咀嚼装置の慢性負荷は悪化するだけでなく、そのような習慣自体が神経障害の徴候であり、自分自身の精神的バランスに関与する機会である。
痛みの症状がまだ進化している場合、それは持続的に治療されました。再発のリスクを予防し軽減するために、粗い固形食品の使用を除いた特定の食事に従うことが必要です。各皿は完全に噛まなければならず、筋肉の負荷を軽減するためには、蒸した細断した形で食品を準備する必要があります。また、通常のフェイシャルマッサージ、特に夜間のブラシズムにも効果があります。自律訓練の助けを借りてリラクゼーションのテクニック、ハーブサラダの供給の定期的な受信、ホメオパシーは、痛み、筋肉痙攣を避けるために役立ちます。
顔の咀嚼筋肉の痛みは、しばしば診断されず、適時に治療されない一般的な症状である。医師、特に歯科医である場合は、慢性的な頭痛、うつ病、審美的問題（顔面の非対称性および一般的な生活の質の低下）に至ることがある。正確に痛みの任意のチャンスを防ぎ、表現のあらゆる意味で「顔を救う」ために、筋骨格系の状態を監視するために、顔の筋肉の過度の緊張を避けるために、医師からの助けを求めることを恐れてはいけない必要があります。症状が早ければ早いほど早く、よりうまく治療されます。