精神活性物質の使用とそれらへの依存

精神活性物質を使用する人々の中には、中毒になる前に大量に、しばしば十分に長く使用するものがあります。関係の単純な定義は存在しません。寛容、精神的および肉体的依存の概念の用語依存の定義における助け。

許容度は、より低い用量で以前に達成された効果を得るために薬物の用量を徐々に増加させる必要性である。

精神的依存には、快楽の感覚と物質の再摂取、またはこの物質の不在下での不快な感覚の回避が含まれます。そのような期待効果は、向精神物質の慢性的使用のための強力な因子であり、そしていくつかの物質は、明らかに渇望および強迫的消費に伴うのみ明らか因子であり得ます。物質を摂取することを強く希望し、動機づけることは、元々予想されていたよりも長くそして長く消費することにつながります。サイキック依存性も身体的または精神的な問題から、おそらくに関連または物質の使用によって悪化するという事実の認識にもかかわらず、社会的、職業的または物質の使用によるエンターテイメントや継続使用の怠慢を含んでいます。霊的依存を引き起こす物質は、しばしば以下の効果の1つ以上を有する：不安およびストレスの減少; 気分を落ち着かせ、気晴らしや気分を変え、薬を飲む人には気持ちがいい。精神的および身体的活動が増加した。感覚の違反; 行動の変化。心理的依存を誘発する薬物のために有利にマリファナ、アンフェタミン、3,4- metilendioksimetamfeta分（MDMA）などリゼルギン酸ジエチルアミド（LSD）、メスカリン、シロシビン等の幻覚剤が挙げられます。

重度の体細胞障害がある離脱（禁断）によって現れる身体依存、物質の中止または細胞受容体と化合物のアゴニストを変位させるその効果を中和する特異的アンタゴニストによって生じます。重度の身体依存を引き起こす物質には、ヘロイン、アルコール、コカインが含まれます。

中毒 - 永続的、普遍的に受け入れられている定義を持っていないという概念 - 強迫的使用を記述するために使用し、プロセス内の完全な関与は薬の購入、その消費量と薬物の麻薬効果の復旧に多くの時間を費やすなど、物質の使用、です。物理的な依存がない場合にも観察することができる。中毒は、患者がそれを理解し、それに同意するかどうかにかかわらず、有害な結果の危険性および物質の服用を止める必要性を意味する。

物質乱用は社会的不支持によってのみ決定されます。乱用には、精神活性物質の試験的使用や娯楽の目的での使用が含まれますが、物質はしばしば禁止されています。合併症または特定の症状の発症につながる精神活性物質の不正使用または違法使用。上記の理由の2つのための薬物の最初の消費が、依存の発展と離脱症状の予防の少なくとも一部を継続し続ける必要性のために将来的に。違法行為は虐待の基準ですが、違法薬物の使用には依存はありません。逆に、アルコールなどの許可された物質の使用は、依存および虐待につながる可能性がある。処方薬や違法薬物の乱用は、高等教育と高い専門職を持つ人々の間で、さまざまな社会経済的集団で発生します。

エンターテインメントの目的で精神活性物質を使用することは、一般的に社会は認可されていないが、成長して西洋文化の一部となっている。一部の消費者には明白な合併症はなく、毒性作用、忍容性や身体依存の発症を防ぐために、時には比較的少量の薬を使用します。娯楽のために使用される物質の多く（例えば、アヘン、マリファナ、カフェイン、幻覚キノコ、コカの葉）は天然であり、アルコールも参照される。それらはかなり低い濃度の精神活性成分の混合物を含有し、単離された精神活性物質ではない。レクリエーション薬は通常経口または吸入されます。注射剤の形でのこれらの薬物の使用は、所望の望ましくない作用を制御することを困難にする。娯楽の目的のための消費はしばしば儀式を伴い、まれにしか特定の規則に従って行われません。これらの薬物 - 覚醒剤または幻覚剤のほとんどは、精神的苦痛を緩和するのではなく、意識の変化が「激しい」状態になるように設計されています。うつ剤はこのように制御された方法で適用することは困難である。

中毒は、認知障害、減少した臨界、身体的および社会的機能障害、気分不安定性、および攻撃性を含む、精神および行動の変化の可逆的な物質特異的症候群として現れる。

米国では、1970年の包括的薬物乱用防止規制法（「包括的薬物乱用防止規制法」）とそれに続く変更により、医薬品業界が特定の種類の医薬品を保管し、厳密に考慮する特別な条件が求められています。管理された物質は、乱用の危険性、適切な医療上の使用および医療監督下での適切な使用の安全性に基づいて5つのリスト（またはクラス）に分けられます。リストからの物質私は虐待のリスクが高く、証拠を使用しない可能性があり、使用に際して適切な安全性が欠けています。Vリストの薬物は乱用に使用される可能性は低い。リストによるこの分類は、薬物がどのように制御されるかを決定する。リストからの準備私は法的に承認された研究条件でのみ使用できます。リストII-IVからの薬剤の任命は、DEA（薬物施行管理）の連邦ライセンスを有する医師によって行われる。リストVのいくつかの薬は処方箋なしで処方されています。州のリストは連邦リストと異なる場合があります。

精神活性物質に依存する理由

一般に使用される精神活性物質は、中毒を引き起こす能力が異なる。精神活性物質への依存の発展は難しく、完全には理解できない。このプロセスは、使用される物質の特性によって影響を受ける。（おそらく遺伝的素因を含む）、人格、社会経済的階級、文化的および社会的環境を含む多くの要因に左右される。人間の心理学および薬物の入手可能性は、精神活性物質の選択、および少なくとも最初は消費の特徴および頻度を決定する。

実験的なものから定期的なものへの移行、そしてそれから依存への進展は、部分的にしか研究されていない。増加し、消費と依存性や中毒を引き起こす要因としては、薬剤、悲しみ、社会的孤立、（特に効果的な変更や目標の重要性の感覚を伴う）外部応力の特定の症候性効果によって促進される仲間からの圧力やグループ精神的苦痛、です。医師が誤って操作しやすい患者の影響下に落下、ストレスの状態にある患者に割り当てる過度に熱心な、薬物乱用に寄与することができます。多くの社会的要因とメディアは、精神活性物質が安全にストレスを和らげ、喜びを与えるという前提に貢献することができます。簡単に言えば、物質の使用の結果は、薬物、消費者および環境の間の相互作用に依存する。

中毒または依存を発症した人々の生化学的、薬物動態学的、身体的反応および発達していない人々のわずかな差異のみが存在するが、これらの差異の探索が激化している。しかし、例外はあります：アルコールを含まない飲酒者はアルコールに対する反応が減少しています。彼らの耐性が高いため、彼らは望ましい効果を達成するためにもっと飲む必要があります。

反射性固定の神経基質（精神活性物質および他の刺激を探索する傾向）は、モデル条件下で動物において研究された。これらの研究は、オピオイド、コカイン、アンフェタミン、ニコチン、ベンゾジアゼピン（抗不安薬）としてその自己任命薬物が示されている、皮質及び中脳の特定の領域における増加ドーパミン作動性伝達に関連しています。これらのデータは、哺乳動物の脳におけるドーパミンを含む大脳伝導経路の存在を確認する。しかし、幻覚剤やカンナビノイドがこのシステムを活性化させるという証拠は十分ではなく、そのような「報酬」を受けるすべての人が嗜癖や依存症を発達させるわけではありません。

中毒性の人格は、行動科学に従事する多数の科学者によって記述されたが、これまでのところ、そのような存在の証拠は十分ではない。いくつかの専門家は、中毒性のある人々を現実に逃れると説明している。他の専門家は、恐怖感、他者からの分離、うつ病感覚、自殺企図、自己傷害行動などの分裂病形質を有する人々として中毒者を記述している。中毒者はしばしば中毒性であると記述され、関係に簡単に付けられ、鮮明で無意識の怒りと未成熟の性行為を示すことが多い。しかし、人が中毒を発症する前に、彼は通常、広告ディクテーションの特徴である逸脱した、検索指向の、無責任な行動に傾くことはありません。医者、患者および社会は、中毒者の心理的特徴ではなく、物質のみを非難する機能不全生命または生命発症の状況において、物質乱用をしばしば知覚する。中毒者は、危機、職場の困難、家庭の問題によって引き起こされる不安やうつを一時的に緩和することによって、精神活性物質の使用を正当化することがあります。多くの中毒者はアルコールと他の精神活性物質を同時に乱用しますが、過剰摂取、副作用、禁断症状のため入院を繰り返していることがあります。