解離性記憶喪失：原因、症状、診断、治療

解離性記憶喪失は、重要な個人情報を思い出すことができないことを意味し、この無能性は、通常の忘却によっては説明できないほど明確に表現されています。原因は、通常、外傷または重度のストレスである。診断は、他の考えられる原因を排除した後の既往情報に基づいています。治療は、時には催眠と組み合わせて心理療法、またはインタビューを容易にする薬物からなる。

失われた情報は通常、意識の一部であり、自伝的記憶として説明することができます。彼は誰か、彼は何をしたのか、彼はどこに行ったのか、彼は彼が言ったことを言ったと思って、感じた。忘れられた情報は時には行動に影響します。

解離性健忘症の有病率は不明であるが、ほとんどの場合、若年者に起こる。健忘は、外傷やストレスの多いイベント、パーティーや、あるいは内部紛争の不寛容（たとえば、物理的または性的暴力、戦い、自然災害時の剥奪、愛する人の死、財政問題のために）人だった証人の結果として来る（例えば、明確に、罪悪感を表明不溶性内部問題、犯罪行為）。

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解離性記憶喪失の症状

主な症状は記憶喪失です。いくつかの患者がこの期間に観察されたいくつかの事象を忘れているが、すべてではないことを忘れた場合、1つまたは複数のエピソードが存在することが特徴である。他の患者は何も覚えていない。これらの期間または記憶の障害は、数時間に影響を及ぼしたり、生涯にわたって数年かかることがあります。通常、忘れられた期間は明らかに限られています。記憶喪失の発症直後に患者を観察すると、彼は混乱し、うつ病に見えるかもしれません。一部の患者は重度の不安を経験するが、他の患者は無関心である。

この状態の有毒な原因（例えば、禁止された精神活性物質の使用）を排除するための血液および尿検査を含む、医学的および精神医学的検査を正確に診断することが必要である。脳波検査はてんかんの除去に役立ちます。心理テストは、解離経験の起源を記述するのに役立ちます。

解離性健忘症の予後と治療

ほとんどの患者は回復し、記憶は回復する。同時に、一部の患者は忘れられた出来事を思い出すことができません。予後は、主に患者の生活環境、特に記憶喪失に関連するストレスおよび葛藤、ならびにその人の全体的な精神的適性によって決定される。

記憶が短期間失われた場合は、特に苦痛を伴う事態の完全な回復が必要でない場合は、すべての治療の中で支持的介入のみで十分です。より重度の記憶喪失の治療は、安全かつ支持的な環境の創造から始まります。時には、これらの活動は、失われた記憶を徐々に回復させるのに十分です。これが起こらない場合や即時のメモリ回復が必要な場合は、催眠術の状態で患者のアンケートを効果的に使用するか、投薬（metohexital）によって引き起こされる同様の催眠状態になることは少なくなります。これらのアプローチは、非常に慎重に使用されます。同時に、メモリが失われた状況の記憶が復元されるため、非常に悲惨なことがあります。調査の担当者は、事件の存在を喚起せず、誤った記憶を形成するリスクを避けるために、質問を注意深く作成する必要があります。このような戦略の下でのメモリ回復の正確さは、外部からの確認によってのみ決定できます。他方で、プレゼンテーションの一貫性を無視して、記憶ギャップに浸ることは、患者のアイデンティティの連続性、自己意識および結束した物語の作成におそらく有用である。記憶喪失がなくなると、治療は根本的な葛藤や外傷を評価して、健忘なエピソードに関連する問題を解決するのに役立ちます。