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脊椎すべり症の診断

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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小児の脊椎すべり症の診断は、病歴、臨床データ、放射線学的および生理学的研究方法の結果の組み合わせに基づいて行われます。

病歴には腰仙椎の慢性外傷が認められます。脊椎分離症および脊椎すべり症の発症は、ウェイトリフティング、体操、ダンス、バレエ、水泳によって促進されます。

腰仙椎のレントゲン写真では、腰仙部の形成異常、椎体の前方変位、および後椎線の変形の兆候が見られます。

前後方向のレントゲン写真では、変位した椎体の高さがやや低下し、仙骨上部に弓状の影として重なります。これは「憲兵帽」症状です。変位した椎体の棘突起が上方に突出する場合もあります。これはターナーの「雀の尾」症状です。

腰椎の I-II 度の側弯変形がよく観察されます。

スパイラルCTおよびMRIでは、顕著な変性性ジストロフィー性変化も明らかになりました。辺縁骨棘を伴う隣接椎間の硬化、椎間板高の低下、椎間板突出が認められます。病的なレベルでの脊柱管の変形、椎間孔の狭小化が認められます。

電気神経生理学的研究により、背筋の中等度の非対称性が認められ、L3-S1節レベルでの電気発生の低下が認められました。片側ではM波の振幅が40%まで低下しており、これは片側L3-S1根近位部レベルにおける虚血性の部分伝導ブロックに典型的にみられます。

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