記事の医療専門家
新しい出版物
隣接する椎骨の体は椎間板(disci intervertebrales)または椎間結合(symphysis intervertebrales)によって接続され、弓と突起は靭帯によって接続されています。
椎間板は中心部と周辺部に分かれています。中心部は髄核、周辺部は線維輪と呼ばれます。髄核は脊髄(脊髄)の残骸であり、隣接する2つの椎体間の衝撃吸収材として機能します。髄核の内側に水平方向に狭い隙間がある場合があり、そのような接合部は結合部(半関節)と呼ばれます。椎間板の周辺部(線維輪)は線維性軟骨でできており、椎体としっかりと癒合しています。
椎間板の厚さは、椎間板の位置と脊椎の対応する部位の可動性によって異なります。可動性が最も低い胸椎部では椎間板の厚さは3~4mm、可動性が高い頸椎部では椎間板の厚さは5~6mm、腰椎部では椎間板の厚さは10~12mmです。
椎体の連結は前縦靭帯と後縦靭帯によって強化されています。
前縦靭帯(lig.longice anterius)は、椎体と椎間板の前面に沿って走行します。この靭帯は、後頭骨の咽頭結節と環椎前弓の前結節から始まり、仙骨の第2-3横線の高さで終わります。この靭帯は椎間板とは強固に癒合し、椎体とは緩く癒合します。
後縦靭帯(lig.longice posterius)は、脊柱管内を椎体の背面に沿って軸椎から第一尾骨椎まで走行します。内側環軸関節の高さで環椎十字靭帯と結合し、その下で椎間板と癒合します。
隣接する椎骨の弓状構造は黄色靭帯(ligg. flava)によって連結されており、黄色がかった弾性結合組織が主成分です。これらの靭帯は強靭で弾力性に富んでいます。
関節突起は椎間関節(artt zygapophysiales, s. intervertebrales)を形成します。これらの関節の関節腔の平面は、頸椎、胸椎、および腰椎の隣接する椎骨の関節突起の方向と一致します。腰仙関節(artt. lumbosacrales)は、第5腰椎の下部関節突起と仙骨の上部関節突起によって形成され、別々に考察されます。
すべての椎間関節は平坦で可動性の低い関節であり、関節面の端に付着している関節包の強い張力によって可動性が向上します。
椎骨の棘突起は、棘間靭帯(ligg. interspinale)と棘上靭帯(lig. supraspinale)によって互いに連結されています。棘間靭帯は、棘突起の間に位置する厚い線維板です。棘上靭帯は、すべての椎骨の棘突起の頂部に付着しています。頸部では、この靭帯は項靭帯(lig. nuchae)と呼ばれます。棘上靭帯の後縁は、上部の外後頭隆起と下部の椎骨の棘突起の頂部の間に位置しています。
椎骨の横突起の間には、横突起間靭帯(ligg. intertransversaria)が横突起間を連結しています(図91)。頸椎では、この靭帯は欠損していることが多いです。
仙尾骨関節(英:sacrococcygea)は、仙骨頂点と第1尾骨を繋ぐ関節です。この関節の椎間板にはしばしば隙間があります。仙骨と尾骨の連結は、複数の靭帯によって強化されています。一対の外側仙尾骨靭帯(英:lig. sacrococcygeum laterale)は、外側仙骨稜の下縁から第1尾骨の横突起まで伸びています。これは横間靭帯に似ています。腹側仙尾骨靭帯(英:lig. sacrococcygeum ventrale)は、前縦靭帯の延長です。浅背仙尾靭帯(lig. sacrococcygeum dorsale surfacee)は、仙骨間隙の縁から尾骨の後面まで伸びています。深背仙尾靭帯(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)は、後縦靭帯の延長であり、第5仙骨椎体と第1尾骨椎体の後面に位置しています。仙骨角と尾骨角は結合組織(癒着)によって互いに連結されています。仙尾骨接合部の可動性は女性でより顕著です。出産時には尾骨が後方に偏位する可能性があり、産道が広くなります。