喉頭と気管の急性および慢性狭窄：原因と病因
最後に見直したもの： 23.04.2024
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喉頭および気管の急性および慢性の狭窄の原因
病因因子の中には、感染性アレルギー、医原性、神経原性、外傷性、特発性、圧縮性（外部からの喉頭気管構造の圧縮）がある。喉頭の急性狭窄の原因は次のとおりです。
- 急性喉頭の炎症、または慢性の悪化（浮腫、浸潤、膿瘍又は膿瘍喉頭炎、慢性喉頭浮腫、ポリープの急性増悪）。
- 喉頭の機械的、熱的および化学的外傷;
- 先天性喉頭病変;
- 喉頭の異物;
- 急性感染症（ジフテリア、疥癬熱、麻疹、チフス、マラリアなど）：
- 喉頭浮腫の発症とのアレルギー反応;
- 他の病気（結核、梅毒、全身性疾患）。
喉頭や気管の慢性狭窄の原因は次のとおりです。
- 肺および気管切開術の長期人工換気;
- 甲状腺の再発性神経への損傷およびその神経支配（peripheral and central origin）の侵害の結果としての喉頭の両麻痺の発生。
- 喉頭および胸郭の機械的外傷;
- 喉頭と気管の軟骨軟骨炎により複雑化する、炎症性の炎症性疾患である。
[喉頭および気管の急性および慢性狭窄の病因
上気道の急性および慢性の瘢痕性狭窄の病因は、病因に依存する。粘膜への損傷は、特に、気管の筋肉および軟骨の外傷との組み合わせで、その壁の感染およびその中の炎症性炎症プロセスの進行をもたらす。狭窄形成の様々な段階で、低酸素（酸素欠乏）および高炭酸ガス（血液中の二酸化炭素の過剰）の発生が病理学的症状を決定する主な要因であると考えられている。CO2の蓄積は、呼吸器および血管運動の中心の興奮を引き起こす。急性低酸素症の背景に対して、中枢神経系の症状は、恐怖、運動興奮、振戦、心臓および栄養活動の障害を発症する。これらの変更は適時の治療で可逆的です。狭窄の原因を取り除くことが困難な場合は、患者を気管切開術で撤去した急性期の最後に。病気は長い慢性的な経過を取る。
喉頭および気管の慢性狭窄症の発症機序は、損傷因子の強度、その影響の時間および分布帯に依存する。喉頭の麻痺性狭窄は、その要素の移動性の侵害によって引き起こされる。これらの状態の原因は、様々な病因の喉頭の麻痺、脊椎骨折の強直症、声帯のメジアンまたはパラメディック位置につながることがあります。
Postintubatsionnyeは、チューブと人工呼吸、障害挿管技術、気管切開中に肺に喉頭や気管の粘膜への圧力の挿入時にトラウマから喉頭や気管の結果を変更します。合併症の発症に影響を与える他の要因の中でも、喉頭のルーメン内チューブの挿管、大きさ、形状及び材料の持続時間、その変位を言います。ルーメンプロセスの次のメカニズムを説明：損傷因子は、喉頭及び気管の形成、粘膜欠損および軟骨を引き起こし、上気道の粘膜、軟骨膜及び軟骨骨格に延びる、慢性炎症をトリガーする二次感染を、合流。これは、喉頭及び気管の管腔の粗い瘢痕組織および瘢痕変形の形成をもたらします。このプロセスは時間の経過と共に数週間から3〜4ヶ月の範囲で行われます。炎症軟骨前記 - 慢性狭窄の開発に必要なコンポーネント。
喉頭および気管の誘導後の盲腸の狭窄の病因は、挿管チューブの圧力ゾーンにおける喉頭および気管の粘膜の虚血である。
Cicatrical-stenosingプロセスの開発の原因は次のとおりです。
- 挿管中の喉頭および気管の粘膜の外傷;
- 呼吸器管の粘膜上の膨張可能なカフの圧力;
- 気管内チューブの形状およびサイズ：
- それが作られた材料;
- 呼吸器の下部の微生物叢の組成（細菌の炎症を含む）：
- 輪状軟骨の損傷を伴う気管切開術、Bjorkuの気管切開術：
- 異型下気管切開術;
- 気管切開ゾーンの細菌性炎症;
- 挿管期間。
- 披裂軟骨の内側表面、中手括約筋、声道プロセス：
- 声門と毛細血管の後部の部分。
- サブボトム部分の輪状軟骨の内面。
- 気管切開領域：
- 気管の頸部または胸部領域に膨張可能なカフを固定する：
- 挿管チューブの遠位部分のレベル。
気管の輪状、perstnecherpalovidnoe化合物および軟骨構造上側部分を伝播壊死次いで、粘液線毛クリアランスの違反うっ滞分泌につながるとperihondrituにつながる感染の侵入を促進し、コンドと。同時に、創傷プロセスの動態において、3つの期間を明確に追跡することができる：
- 壊死組織の融解および炎症による欠陥の精製;
- 造粒組織の形成による結合組織要素の増殖、損傷補充：
- 瘢痕形成および後者の上皮化を伴う造粒組織の線維化。
狭窄症の病因において非常に重要なのは、患者の一般的な状態、付随する疾患、頭蓋脳症、糖尿病、患者の年齢である。
急性および慢性両方の上気道の狭窄は、様々な重症度の閉塞型の呼吸不全の発症をもたらす。同時に、血液の正常なガス組成は維持されないか、または補償メカニズムの包含によって提供され、これは身体の機能的能力の低下をもたらす。長期的な低酸素状態では、臓器の再構築（肺、脳循環および頭蓋内圧の変化、心腔の拡大、凝固系の障害など）によって新しい状態に適応します。これらの変化は狭窄疾患と呼ばれることがある。
慢性的な炎症の背景に対する瘢痕プロセスの結果、様々な重症度の喉頭および気管の構造的および機能的病変が発現し、患者の持続的な障害につながる。