腹部白線ヘルニア

白線ヘルニアは、腹部の正中線に沿って走る腱繊維に隙間ができた結果として発生する病理であり、その隙間から脂肪や内臓が侵入します。

腹部ヘルニアの症状：

• 腹部の正中線に沿って突出部が形成され、痛みを伴う。
• 力を入れたり、急に動こうとすると腹部に痛みが生じる（特に上部）。
• 腹筋の分離（腹直筋離開）

白線ヘルニアはどのように診断されますか?

主な診断方法は、胃・十二指腸・腹腔のX線検査、外科医による診察、胃に胃カメラを挿入して行う内視鏡検査、超音波検査、CT検査などです。ヘルニアは発生部位によって、へそ付近、へその上、へその下に分類されます。また、ヘルニアが顕在化せず、偶然発見される場合もあります。

病気の進行段階：

• 腹膜前脂肪腫は、丸く凝縮した脂肪組織として定義されます。脂肪が筋肉の隙間から滲み出します。
• 最初の段階では、ヘルニア嚢の形成、筋肉の直接的な分岐が起こります。
• 腹部の臓器が貫通するヘルニア口の出現（直径が 12 センチメートルに達する場合があります）。

この病態の疼痛症候群は、発症初期から非常に強く発現します。ヘルニアの絞扼、吐き気、嘔吐、便秘、血便、そして急激な疼痛の増強がみられる場合は、緊急治療が必要です。適切なタイミングで適切な処置を受ければ、病状の予後は良好です。

この疾患の原因は、腹部の白線部分の結合組織の過度の脆弱化であり、先天性または後天性である可能性があります。多くの場合、20～30歳前後の男性がこの病態にかかりやすい傾向があります。また、過剰な体重や手術後の瘢痕形成も結合組織の脆弱化を助長します。便秘、身体的負担、長引く激しい咳、腹腔内への体液貯留、妊娠は、腹腔内圧の上昇につながる可能性があります。

この病気を予防するには、バランスの取れた食事を摂り、腹筋を強化し、体重を適正にし、定期的に運動し、妊娠中は特別なサポート包帯を着用することが推奨されます。

腹部の白線ヘルニアはどのように治療しますか?

この病気の治療は、ヘルニア形成術を用いた外科手術によって行われます。

1. 局所組織（筋肉、腱、筋膜）を用いた形成外科手術で欠損部を除去することを目的としています。この方法を用いた後、病気が再発し、腹部の白線ヘルニアが再発することがあります。
2. 同種移植術は、耐久性と弾力性に優れ、炎症やアレルギー反応を引き起こさない非毒性のインプラントを使用して行われます。

手術前には、血液検査、尿検査、心電図検査などの予備検査が行われます。手術の禁忌は、血液凝固不全、前立腺腺腫のステージ2またはステージ3、化膿性炎症性皮膚疾患、妊娠、重篤な病変の存在です。ヘルニア形成術後、患者は数時間から2日間入院することがあります。術後の痛みを軽減するために、鎮痛剤が処方されます。術後1ヶ月以内に、腹部の白線ヘルニアなどの症状がある場合は、特別なサポート包帯の着用が推奨されます。