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健康

腹痛と嘔吐は病気の症状です

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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生産性の嘔吐を伴う腹部の痛みを伴う感覚で、明らかに誰もがすべてを知っている。これらの兆候は、主に腹腔内に位置し、消化プロセスに直接関与する多くの臓器の疾患の臨床像において観察される。腹部および嘔吐の痛みは、腹部に近い臓器でも病理学的変化を示すか、またはこれらの症状は有機障害に全く関係しないことがある。

このような症状があらわれた場合、直ちに医師の診察が必要です。腹痛や嘔吐は「急性腹症候群」の一部です。そのような倦怠感があなたや誰かに襲われたときに、どのように行動するかを考えてみましょう。

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原因 腹痛および嘔吐

人々が腹痛を話すとき、それらは通常、腹部に直接位置する内臓の感覚を意味し、皮膚の痛みまたは下層の筋肉層の感覚を意味しない。ほとんどの場合、嘔吐のシグナルは、体の欲望をクリアし、内容物を取り除き、胃の壁を刺激する。刺激の強さが許容閾値を超えると抗蠕動(食物の通常の過程とは逆の)運動の出現が始まる。

腹痛と嘔吐が感染性および非感染性起源の炎症、著しい変形(延伸)または事実上あらゆる臓器、腹部や後腹膜臓器の虚血を引き起こす可能性があります。

ウイルス性疾患、細菌感染症(食中毒)、アレルギー反応、虫垂炎、憩室炎、肝炎、膵炎、腎炎、急性胃炎、消化性潰瘍疾患の増悪、有毒物質の毒性作用、及び他の寄生虫 - 症状の出現の危険因子。

消化器官を伸ばすときの痛み、殻の虚血過程は、結石形成、新生物、腸の湾曲を伴う内腔の閉塞または圧迫などの要因の影響下に現れる。閉塞が胃に近づくほど、より多くの嘔吐および嘔吐が生じる。

腹痛や嘔吐は、過敏性腸症候群、患者がこれらの症状を呈し、有機障害がない不思議な病気でも起こります。

急性期における婦人科疾患は、疼痛だけでなく、疼痛症候群によって引き起こされる嘔吐によっても随伴され得る。

このような症状の出現は、例えば、重度のショック、不快な刺激、ストレスの多い状況に対する急性反応など、神経系および神経系の他の障害に付随する。まず、吐き気、嘔吐、それが原因迷走神経の感覚線維の強烈な刺激に心筋の機能不全によって引き起こされる脳への血液供給の直接の原因一時的な中断となった場合に関連する痛みの原因血管迷走神経反応をむかつき。横隔神経の刺激はまた、嘔吐反射の出現の刺激となる。

腹部および嘔吐の痛みは、糖代謝または胃不全麻痺の侵害により糖尿病において観察され得る。

腹部に照射すると、嘔吐との併用による痛みが、心筋梗塞、肺炎または気管支炎の臨床像に時々存在する。

これらの症状は、特定の薬物(コルチコステロイド、細胞増殖抑制剤、非ステロイド性抗炎症薬)の治療、X線による治療の過程、敗血症の状態でしばしば観察される。

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症状

病的状態は、病気の最初の兆候が腹痛および嘔吐によって発現されるとき、そのような症状が多くの疾患で観察されるため、ほとんどの場合、患者の即時検査が必要である。それにもかかわらず、「急性腹部」の症候群を指し、稀な状態ではないにもかかわらず、患者の命を救うための緊急措置を講ずる必要があります。

大人の腹部や嘔吐が苦しんでいるときは、どんな追加の徴候でその人が苦情を受けているかを確認する必要があります。多くの場合、この状態は食中毒で起こります。嘔吐の存在は、身体が胃の内容物を取り除く試みを示し、その壁の刺激を引き起こす。低品質の食物や有毒物質で中毒すると、嘔吐は非常に頻繁に現れます。ただし、これらの症状は、発熱、腸のふらふら、頻繁な下痢を特徴とします。

突然、腹痛、嘔吐および発熱は、急性虫垂炎の発症を示し得る。原則として、盲腸の炎症を伴う成人で嘔吐、攻撃の初めに二回以上繰り返すことはありませんが、他の症状を勝つ - 食欲の腹部、発熱、不足の右下腹部に痛みのオフセット。重要な兆候の一つは、ガスの逃避の難しさであり、痛みは絶えず感じられ、中強度のものであり、その強度は増加し、発達の発達により発作性の特徴を獲得することができる。

急性虫垂炎の最も一般的な合併症は、炎症を起こした虫垂盲腸と腹膜炎開発の穿孔です。腹膜の炎症は一般的な症状の開発によって特徴付けられる - ガスの蓄積が知りませんでした、加えて、激しい腹痛があり、脱力感、心拍数の増加、高体温、低血圧、腹膜筋肉の緊張は、胆汁嘔吐することができます。中毒が発生し、炎症が広がり、より多くの空間を占める。汗、混乱して意識、励起瞬間の代替定期的な遅滞を伴うとさえ意識を切断 - 額に、患者はますます、力を失っている顔の特徴を削っていました。腹痛および嘔吐は常に観察される。腹膜炎は、腹膜および後腹膜の無視された炎症を複雑にする。ほとんどの場合、突然ではありません。患者はすでに腹部に不快感を感じていたはずです。そのような患者は、緊急外科治療を必要とする。

急性膵炎には、ガードリングや頸部と肩の痛み、嘔吐、鼓腸などの三つの基本的な徴候が伴う。温度は、亜熱帯状態より上の指数から力の低下まで変動し、変動は頻繁であり、衰弱させる。

急性胆嚢炎および急性腎炎、腎疝痛はまた、腹痛および嘔吐などの症状を伴って生じる。同じ症状には、卵巣嚢胞の卒中(apoplexy)の異所性妊娠が伴うことがある。嘔吐はしばしば重度の痛みに対する反応として起こる。そのような場合、痛みは止まらず、嘔吐が繰り返され、患者の状態は急速に悪化する。そのような場合、緊急の治療が必要です。

高温の存在は急性の過程の徴候ですが、患者の体温が正常であれば体重が減少しても弛緩しません。

子宮外妊娠、卵巣脳卒中や足の嚢胞をねじるの違反 - 胃痛は、嘔吐、温度は急性腹症の症候群に関連した婦人科の問題の存在下で、ほとんどのケースではありません。急性膵炎、虫垂炎、捻転、または医療タイムリー子宮外妊娠の場合の腹膜の炎症性疾患、すべての患者は、温度の上昇を伴っていない、少なくとも彼らの初期段階が、ウイルス性肝炎の処理速度に助けを求め疾患の結果に影響を与えない場合には、干渉は、手術の量、術後療法、および疾患の予後に有意に影響する。

状態は、「腹痛、吐き気、疲労、」単にそれ自体を通過することができると同時に、様々な器官の病理の多様に存在するように、患者によって記述します。このような症状が長時間心配された場合は、胃腸病学者の方に向かう価値があります。胃炎、消化性潰瘍、過敏性腸症候群の存在を示すことができるためです。痛みが恥骨の上に、腹部の下部の側から局所化され、腰部領域に与えられる場合、婦人科医に、腎臓科医または泌尿器科医へ。胃が強くて突然病気になり、吐き気や倦怠感が現れた場合、それ以上の出来事の進行を待つ価値はありません。特に改善がない場合は、医者に診てもらう方が良いでしょう。

腹痛、こうした腸の感染症、食中毒を伴う疾患の症状のエピソードの大半で下痢や嘔吐。細菌、ウイルス、任意の部分の粘膜それの炎症を引き起こす寄生虫 - - 胃、十二指腸、小腸、大腸または通常は消化管の病原体に経口経路でのヒットに関連する症状の出現。腸の感染を示唆するその他の機能は、脱力感、頭痛、へその下の領域でゴロゴロ、膨満感です。温度が異なることができます - 非常に高いに正常または軽度から、加えて、いくつかの感染症は病気の診断に役立つ具体的な症状があります。嘔吐、腸の感染症は通常、患者への一時的な救済をもたらし、それは通常、下痢の出現に先行またはこれらの症状が同時に発生しています。下痢の存在は、例えば、過敏性腸症候群、これらすべての症状が存在してもよく、そして感染及び有機病態が検出されない、しかし、検査が必要であり、腸の感染症を示唆しています。

下痢や嘔吐なしの腹部の痛みは骨折、捻挫、ねじれたり、圧迫体の腹膜と腹膜外空間に、より一般的です。痛みそのものは病気のことを言い、その強さは緊急の診断の信号です。局在は病理を探す場所を示唆しているかもしれませんが、腹痛だけでは病気の兆候ではありません。

下痢、嘔吐、発熱、腹痛 - 症状が重大であると記述されている場合、患者は質の悪い食物を摂取したり、腸の感染症に罹患している可能性が最も高い。頻繁な嘔吐と下痢を併せ持つ場合、致命的な結果に至るまでの大きな危険は、水電解液の損失を顕著にします。一般的な腸内感染は約30種類あり、その多くはいわゆる食中毒です。病原体の種類、病原体の種類、患者の免疫性に応じて、そのうちのいくつかはより簡単に流れます。例えば、腹痛や下痢などは、自ら一日を通ることができます。しばしば、一般的な中毒の徴候を伴う重度の症状を伴う - 強さ、頭痛、発熱の低下。深刻な食中毒では、高熱(39-40℃)、腹痛、下痢および悪心および嘔吐が併発する。

上記の症状の存在は、肝炎を伴う急性虫垂炎、憩室炎、膵炎を除外することはできません。この場合の下痢は典型的な症状ではありませんが。炎症性疾患、虚血性病変および中空器官の閉塞の場合、吐き気、嘔吐および腹痛がより一般的である。そして、主な徴候は痛みであり、悪心および嘔吐は、特に病気の初期段階で、重度の疼痛症候群のために現れる。

食中毒の結果として、胃炎または胆嚢炎の悪化のために嘔吐、腹痛および悪寒が起こり得る。この場合、婦人科の炎症、急性虫垂炎および肝炎を排除することは不可能である。悪寒が体温の上昇、発熱、発汗を伴うことがあり、四肢の震えは、子宮外妊娠でブレーク卵巣や卵管のよう伴う激しい痛みに中毒の極端な弱さの現れであってもよいです。同じ症状がヒステリックになり、重度のストレスや過労の影響として現れます。

まず腹部の痛みや胆汁の嘔吐は、肝臓の慢性病理、胆汁逆流、胆嚢またはそのダクトの石の可能性を覚えさせます。このような場合、栄養価が高い栄養分を摂取した後、非栄養食品(脂肪性、スパイシー、フライド、焼きたての生地製品)を食べた後に胆汁疝痛が観察される。そして、通常、このような攻撃は食後に定期的に観察されます。この場合、胃腸科医を訪問して調査を受ける必要があります。

このような症状の急激な出現は、急性膵炎、小腸閉塞、急性虫垂炎および肝炎、および中枢神経系の損傷の徴候であり得る。腹膜炎では、胆汁でも嘔吐が観察されます。

痛みの性質に注意してください。腹部や嘔吐に強い、鋭い痛みは、基本的にプロセスの急激な発達を示す - 炎症性または破壊的。痛みの強さの概念は非常に個人的ですが。誰もがアクセス可能なレベルで痛みを感じる、急性虫垂炎を患っている人が足を踏み入れて医師に会い、その痛みは非常に強くない場合が多い。

急激な腹痛および嘔吐は心因性であり得る。彼らは通常、特定のローカライゼーションを持たずに吐き出され、嘔吐は吐き気が先行する。これらの症状には熱狂的な興奮が伴い、逆に強さの低下が伴う。

腹部の痛みや嘔吐は、しばしば不安症状であり、時折起こるけいれんや疝痛はまれにそのような特徴を持ちます。虫垂炎、腹膜炎、膵炎、潰瘍穿孔、壊れた子宮外妊娠 - 多くの場合、彼らは緊急手術を必要とする、「急性腹症」の状態を示しています。

胃炎が悪化すると、不適切な食べ物を服用すると、吐き気、胸やけ、腹痛の前に、腹部や嘔吐の痛みを和らげることができます。

同じ性質は、胆嚢炎、寄生虫侵入、骨盤内器官の重度の炎症、腸内感染症の痛みであり得る。

どの臓器を最初に検査すべきかを示唆することは、痛みの局在化を助ける。肝臓、胆嚢、右腸、通常、(右下)にある付録、右の腎臓またはペア生殖器官(痛みはしばしば腰に与える)のために右の腹痛と嘔吐が特徴です。胃の下端のレベルの中心線の左側には、膵臓があります(しばしば、痛みは自然界に閉じ込められています)。左中下腹部には、腸、左腎、付属器の問題に関連する限局性疼痛がある。恥骨の上の腹部は、子宮および膀胱、腸の下部のプロセス中に痛い。虫垂が異常である場合、疼痛の局在化は異なる可能性がある。

腹部の痛みや血液の嘔吐は出血の存在を示しています。より頻繁に - 胃または腸、時には咽頭または食道の血管から。重大な血液混和は潰瘍性出血に特徴的である。肝硬変の場合、食道の拡張血管から出血が起こる。びらん性胃炎は、血まみれの嘔吐によって発現する可能性があります。消化管の出血現象では、通常、黒い便または黒色の領域が観察される。

頭痛、嘔吐および腹痛は、片頭痛、高血圧性疾患(特に腎臓への主要な損傷を伴う)、腫瘍および脳損傷の結果である。臓器のいかなる敗北でも、この症状の温熱療法との組み合わせが可能であり、これはしばしば頭痛を引き起こす。

背部および胃の嘔吐および痛みは、しばしば急性膵炎を示す。背中に背中の痛みがあります。男女どちらかの患者では生殖器官における炎症プロセスと痛みはしばしば、新生物は、このローカライズの痛みが表示されることがあり、鼠径ヘルニアと付録の非定型場所をつまんで、腰や腹部に局在しています。

下腹部および嘔吐の痛みは、炎症性腸疾患の特徴的な徴候であり、患者は下痢を発症し、腹部は腰を下ろす。急性骨盤臓器、虫垂炎(右)、憩室炎(左)で痛み症候群の結果として下部腹部および嘔吐に深刻な痛みが起こります。

嘔吐の発生時期が診断基準である。朝の嘔吐の出現は、そのアルコール性病因を示唆し、先の吐き気なしに、突然の朝の嘔吐は脳疾患を示し得る。

食べることは、胃炎や消化性潰瘍疾患の中で最も頻繁に起こる腹痛と嘔吐の後、午後遅くの嘔吐は、消化管における食物ボーラスの通過違反に貢献する疾患で発生します。

嘔吐の匂いもその起源を示唆することができます。酸っぱい臭いは、部分的または完全な閉塞について、塩酸の過度の生成、腐った状態、消化不良、便の状態を示します。化学物質で中毒すると、嘔吐により対応する臭気が発生します。嘔吐の腎不全の発症に伴い、アンモニア臭が現れ、嘔吐糖尿病患者はアセトンの匂いがする。

これとは別に、妊婦の話をします。妊婦の腹部と嘔吐の痛みは、原則として午前中には妊娠の最初の数ヶ月では正常です。それにもかかわらず、腹痛が十分に強く、嘔吐が頻発する場合は、少なくとも妊娠を導く婦人科医に報告する必要があります。さらに、妊娠は慢性疾患の悪化の原動力になることができ、妊娠中の女性も妊娠中の女性も被保険者ではありません。

参照:  嘔吐や腹痛を子供に

診断 腹痛および嘔吐

腹痛や嘔吐は特有の症状ではなく、救急車を呼び出す必要性は患者の状態によって決まります。「急性腹部」の症候群では、痛みは原則として強度によって異なります。突然の発作で、患者は疼痛症候群を軽減するのに都合の良い姿勢をとろうとする。多くの場合、動き、咳、深い息切れは痛みの増加を伴います。合併症は病理によって異なり、嘔吐もその一つです。「急性腹症」の臨床像の下しかし、唯一の分析や楽器法の助けを借りて、専門家することができ、他から1つの病気を区別するために、緊急手術を必要としない他の病状によってマスクすることができます。

診断には、緊急手術の必要性を確認するか、または緊急外科的処置を必要としない病変を患者が観察して処置することを可能にする明確な検査が含まれます。

腹部、後腹膜臓器および骨盤の超音波検査 - 主な診断活動は、患者調査は、腹部の表面的な触診をタップし、臓器機能、一般的な血液や尿検査、およびの音に耳を傾け、腹膜刺激症状を確認することです。胃腸管の内視鏡検査の必要性があるかもしれない。断層撮影法、ラジオグラフィー、開腹術の別の器械診断も規定されている。

ラテックス凝集反応を用いて、酵素免疫測定法、ラジオイムノアッセイ - 感染の疑いが任意の所与の病院の方法でアクセス可能な病原体抗原の迅速な検出のためのアッセイを行います。最後に、感染因子の形態は、ポリメラーゼ連鎖反応または血清学的方法を用いて確立される。より長い時間間隔は、細菌学的方法を用いて吐き出された塊または便培養からの病原体の単離を要する。

検査の目的は、検出された症状および予想される病状に依存する。それは、肝臓検査、血液および尿の生化学分析、脱水の程度および電解質損失の評価であり得る。

偽腹症候群、ECHOおよび心電図、気管支肺胞系研究、骨盤領域および胸部のX線撮影を区別するために、

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差動診断

、卵巣の出血、腸閉塞、蜂巣腸、胃、憩室炎、障害子宮外妊娠(これは腫瘍の存在のために)外科用秘密急性虫垂炎、胆嚢炎、膵炎、穿孔性潰瘍、急性及び閉塞のうち - 分化は同様に、外科的および治療的病理の間で行われます腹膜炎及び即時実行操作を必要とする他の疾患の存在、ヘルニアを絞扼。

また、腹膜の病理を強調直ちに外科的介入の対象にはなりません - まず、単純胆嚢炎や膵炎を発見した消化性潰瘍疾患、クローン病、盲腸症候群のモビリティ、子宮内膜症の増悪と回盲弁を脂肪腫症、腎疝痛。

外科病理は、非外科的で区切る - ボディをパンチすることなく、ジスキネジア腸、急性胃炎、周期的嘔吐症候群、寄生虫感染、消化器感染症(コレラ、サルモネラ、赤痢、放線菌、食中毒など)、過敏性腸症候群、鉛疝痛、急性婦人科の炎症と腹膜炎、psevdoabdominalny症候群(急性胸膜肺炎、心血管疾患、脊椎の疾患)。

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合併症とその結果

最も重大な危険は、腹痛と嘔吐が「急性胃」という用語で統一された状態の症状である場合の遅延である。合併症のない炎症性腹部臓器を簡単に膿や炎症を起こし、臓器壊死組織片は、腹腔内に落下したときに、そのような穿孔などの合併症の真のされていない、削除されます。びまん性腹膜炎があり、発達の初期段階でのみ治癒することができます。数時間続くことが腹腔を洗浄する動作は、その後、患者は、抗菌剤および解毒療法を用いた治療の固定長いコースを保持されています。急性虫垂炎、重症急性胆嚢炎や膵炎、穿孔性潰瘍、腹腔内出血 - びまん性腹膜炎は、すべての第四の患者が死亡したときは、腹痛や嘔吐の原因は、できるだけ早くインストールする必要があり、少なくともすぐに手術を必要とする、病気を排除しました。

腸の感染症における下痢を伴う腹痛および嘔吐は、脱水症の発症によって複雑になり、これもまた死に至る可能性がある。特に早い脱水は幼児で起こる。例えば、腸内感染の重症形態では、サルモネラ症は、脳、腎臓または心臓血管不全のさらなる浮腫を伴う感染性毒性ショックを発症し得る。赤痢は、直腸の粘膜の脱出によって複雑になり得る。

適時に医療援助を申請し、適切な治療を行ったことにより、望ましくない結果を避けることは可能です。

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予防

偉大な食糧、悪い習慣からの拒否、活気のある生き方 - 歩きやすい肉体的活動、妥当な身体活動、堅固な措置によって私たちのストレス抵抗性と免疫状態が向上します。

リラックスして、感情的な緊張を和らげ、彼らが発生するように、負の感情に対処することを可能にする条件を提供するリズムや生活の正常化、 - また、測定腹痛や嘔吐によって明らかにされている疾患の発症を予防する、基本的な衛生基準の遵守だけでなく、です。

あなたは私たちに積極的な姿勢をもたらす自立的なトレーニング、ヨガ、その他のプラクティスをすべて使用することができます。

予防的検査を受ける時間内に慢性疾患がある場合は、悪化を避けるために医師の推奨に従って処方してください。

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予測

腹部の痛みや嘔吐を引き起こす事実上すべての合併症が、現在は治癒的ではないにしても、その後は外科的な方法で治療できるので、重大な結果を避けることができます。

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