エチレングリコール
最後に見直したもの： 23.04.2024
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エチレングリコール（CH 2 OCHH 2 OH）は、熱交換器、不凍剤組成物および工業用溶剤として広く使用されている二価アルコールである。摂取すると、エチレングリコールは急速に胃や腸に吸収されます。それは腎臓（20-30％）によって変化せず排泄され、肝臓で酸化される（約60％）。他のアルコールと同様に、エチレングリコールはグリコールアルデヒド、グリオキザールおよびシュウ酸塩の形成によりアルコールによって肝臓脱水素酵素に代謝される。シュウ酸塩は腎臓の尿細管に沈着し、関節炎を引き起こす可能性があります。エチレングリコールの半減期は約3時間であり、100mlの用量は致死的であると考えられる。
エチレングリコールによる中毒の臨床像では、3段階が区別される：
- ステージI（30分〜12時間）は、中枢神経系の側方からの過渡的興奮、圧迫、昏睡、昏睡、痙攣などの障害を特徴とする。
- ステージII（12~24時間）は、心臓血管系および呼吸器系障害（頻呼吸、チアノーゼ、肺水腫）および進行性のCNS活性低下により明らかになる。
- ステージIII（48〜72時間）は急性腎不全の発症を特徴とし、さらに全身性けいれんが可能である。
20mg％を超える血清中のエチレングリコールの濃度は毒性があると考えられ、200mg％以上は致死的である。
彼らは、尿中の重度の代謝性アシドーシス、ミオグロビン濃度の増加、QA活性、浸透圧、カルシウム濃度の低下、および大量のシュウ酸塩を指摘する。不凍液の組成にはフルオレセインが含まれることが多いため、ウッドランプで照らされたときに尿の蛍光を検出することができます。
血液中のエチレングリコール濃度が50mg％を超える全ての患者、腎不全または重度の代謝性アシドーシスの発症に血液透析の伝導が示される。
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