エキノコックス症：血液中のエキノコックスに対する抗体
最後に見直したもの： 23.04.2024
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血清中のエキノコックスに対する抗体は正常です。
エキノコックス症（syn：エキノコッカス顆粒症、嚢胞性多形など）。皮膚は8％の症例で罹患する。腫瘍形成を現像嚢胞の形態の皮下脂肪層が徐々に直径が5〜6 cm以上、透過光半透明で変動する半球形状plotnoelasticheskoyの一貫性を増加させます。エキノコッカスが死滅した場合、嚢胞の内容物は石灰化した大量の壊死を受ける。時折、二次感染の追加により、膿瘍および潰瘍が形成される。蕁麻疹の発疹が観察される。
Pathomorphology。密な白血球浸潤、クラスタリングが小さい濃核を有する帯状または楕円gidatid形状の多数で満たされた空洞である - その下部には、真皮に多くの気泡：ヒトの皮膚はcysticerci型の変化を特徴としています。中でも多核巨細胞の存在に反応する炎症を発症その周り時々可視scolex（ヘッド）することができます。将来のセルラーバンドにエキノコックスは壊死を受けるバースト及びカルシウム塩がカプセル化されるで含浸します。
幼虫によって引き起こさ包虫病、組織蠕虫病、エキノコックスgranulosus及びエキノコックスmultilocularis。ヒトでは、エキノコックスgranulosusはながら、主に肝臓および肺（包虫のエキノコックス症）において、単一チャンバ嚢胞の形成を引き起こすエキノコックスmultilocularis -形成のマルチチャンバー（肺胞）病変（多房エキノコックス症）、周囲組織への浸潤性成長する能力を有します。この疾患の診断にはある種の困難が伴う。好酸球増加症は25％未満の症例で認められる。
エキノコックス症を診断するために、血清学的診断法が開発されている：RPGA、RSK、エキノコックス・ブリスターの液体からの抗原とのラテックス凝集反応およびELISA。
EIA法は、エキノコックス症の診断に最も効果的である。しかし、この方法は、多くのメディア包虫嚢胞が形成されている抗体の血液中の免疫応答を発症しないという事実によって制限されています。ELISAは、肝臓に嚢胞を有する患者の90％および肺疾患を有する患者の50〜60％のみにおいて、陽性結果をもたらす。高い抗体価（1より大きい：400）子会社の場合に100％未満が肝臓及び腹膜における嚢胞気泡感度90％および特異性を有します。感度の60％ - 肺や骨が冒されたとき。10％ - 偽陽性の結果（嚢胞症、コラーゲン症、悪性新生物）。外科的に嚢胞を除去した後、血清Echinococcusに対する抗体の検出を用いて、実施される手術の根本性をモニターする。嚢胞の再発 - 手術後2-3ヶ月での抗体の消失は、嚢胞の完全切除、術後期間中の抗体価とその後の成長の減少を示しています。場合によっては、成功した外科的処置の後、上昇した力価は何年も続く可能性がある。最大検出はKozov-ELISA（98％）、肝臓、腹腔、および後腹膜臓器、ならびに複数と組み合わせ病変に局在包虫寄生虫の生活の気泡ときに記録されたがehinokok。場合肺病変、ならびに1つまたは三小（2 cm）のサイズ血清学的診断効率の嚢胞及び70〜80％の低い範囲が存在します。ELISA法神経エキノコックス症（脊髄または脳、目）、筋肉や骨だけでなく、死んだとobyzvestvlonnom寄生虫と少なくとも有益な（感度は40％を超えません）。高い抗体力価は、能動的プロセスを有する患者にあり得、より多くの場合、腹腔の器官に局在する。echinococcus cystsの肺局所化（大嚢胞の存在下でさえ）の場合、抗体力価は低い可能性がある。
エキノコックスに対する抗体の低力価は、石灰化した殻の中の幼生胞と同様に、疾患の初期（直径2cmまでの嚢胞）で検出することができる。エキノコックス症の後期の手術不能な段階で、広範なプロセスで力価が急激に低下する可能性があります。
エキノコックス症を診断するための血清学的方法の使用により、エキノコックスに対する抗体と構造が類似している非特異的な抗体が血液中に存在する場合、偽陽性の結果が可能である。体細胞および感染の影響を受けた器官における広範な破壊的プロセスが関与する疾患（肝硬変、肺結核および他の組織、癌）によって検出された最も一般的に偽陽性結果。他の蠕虫症（例えば、軟骨外結節症、筋膜炎および嚢胞症）に関しては、偽陽性反応が可能である。
血清学的検査は、外科的および保存的治療とダイナミクスにおける患者のモニタリング、ならびに疾患再発の早期検出の結果を評価し、エキノコックス症の一次診断のために使用されます。局在と生存率larvotsistエキノコックスと蔓延の歯槽包虫強度は、宿主の免疫系の状態は、血清学的反応により出没抗体および検出の形成の速度に影響を与えます。
血清検査の予約のための適応症：
- 肝臓および他の器官における容積教育または嚢胞の存在;
- 疫学的に重要な貢献者 - 個人、リスクグループ（ハンターとその家族、家畜、羊飼いと遊牧民、労働者のタンナー、など）に属するだけでなく、エキノコックス症の巣に住みます。
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