胆汁の流れ障害

胆汁の流れ（または胆汁排泄）は、胆嚢から胆道に胆汁を放出し、消化に関与するために腸に腸を放出するプロセスです。このプロセスは、神経およびホルモンの調節によって制御されており、全体的な消化プロセスの重要な部分です。

胆汁流の主要なステップには次のものがあります。

1. 胆嚢収縮：脂肪を含む食物が十二指腸に入ると、腸壁の受容体がこの事実を検出し、胆嚢に信号を送信します。これらの信号に応じて、胆嚢は契約（胆道キネシス）を契約し、保存された胆汁を解放します。
2. 規制：胆嚢収縮と胆汁の放出は、神経系とホルモンシステムによって規制されています。脂肪が摂取されたときに腸によって放出されるホルモンコレシストキニンは、胆嚢収縮を刺激します。迷走神経やその他の神経メカニズムも重要な役割を果たします。
3. 胆汁解放：胆嚢の収縮により、胆汁が胆道に放出されます。その後、胆汁は十二指腸に移動し、そこで食物と混合し、脂肪を消化するのに役立ちます。

胆汁の流れは、脂肪や栄養素の消化や、脂肪可溶性ビタミンの吸収において重要な役割を果たします（A、D、E、K）。このプロセスは、身体が食物を効率的に利用し、必要な栄養素を得るのに役立ちます。

原因 胆汁の流れ障害

胆汁流障害は、胆嚢、胆管、または胆汁排泄のプロセスに関与する他の臓器や構造に影響を与える可能性のあるさまざまな原因と状態によって引き起こされる可能性があります。胆汁流れ障害の最も一般的な原因のいくつかは次のとおりです。

1. 胆石：胆嚢または胆管に石の蓄積は、胆汁の流れが遮られ、胆汁排泄の障害につながる可能性があります。
2. 胆嚢の炎症性疾患：胆嚢炎などの胆嚢の炎症は、胆嚢機能障害と胆汁流を引き起こす可能性があります。
3. 胆管閉塞：胆管の閉塞または狭窄は、腫瘍、狭窄、感染症、または炎症によって引き起こされる可能性があります。
4. 胆嚢麻痺：胆嚢麻痺（胆嚢のアカラシア）は、胆嚢が胆汁に収縮して放出する能力が低下する可能性があります。
5. 肝炎および肝硬変：肝臓の炎症または肝硬変は、胆汁排泄障害を引き起こし、胆管に損傷を与える可能性があります。
6. 胆汁ダクトジスキネジア：これは、胆管の収縮が損なわれる状態であり、胆汁の流れが妨げられる可能性があります。
7. 先天性異常：一部の人々は、胆管の異常で生まれ、胆汁流れの障害を引き起こす可能性があります。

8. 膵臓病：膵臓の問題は、胆汁の排泄とそれを処理する胆嚢の能力に影響を与える可能性があります。

これらは、胆汁流障害の可能性のある原因のほんの一部です。症状がある場合、またはそのような障害が疑われる場合は、診断と適切な治療のために医師または胃腸科医に診てもらうことが重要です。

症状 胆汁の流れ障害

胆汁流障害は、さまざまな症状や健康上の問題につながる可能性があります。症状は、胆汁流れ障害の原因と位置によって異なる場合があります。胆汁流障害の一般的な症状は次のとおりです。

1. 腹部の右上象限の痛み：これは最も特徴的な症状の1つです。痛みは鋭く、刺す、または押し付けることができ、通常は食べた後に起こります。特に脂肪の多いまたは脂っこい食べ物です。
2. 消化不良（消化器障害）：症状には、食事、げっぷ、胸焼け、吐き気、嘔吐後の満腹感が含まれる場合があります。
3. 腹部の触診の痛み：腹部の右上部の象限を触覚すると、医師は痛みを感じるかもしれません。
4. 黄und：胆汁の流れが胆汁の疾患または胆嚢の疾患に関連している場合、皮膚の黄色の染色と目の強膜を特徴とする黄undにつながる可能性があります。
5. 明るい色の尿と暗い便：胆汁流れ障害は、尿の色を変化させて、赤血球の故障の産物であるビリルビンが通常胆汁に排出されないため、尿の色を明るくして硬い色を強化することができます（暗くなります）。
6. 肥大化とガスシーな感覚：胆汁流障害のある患者は、ガスの蓄積によって引き起こされる腹部体積の増加を感じるかもしれません。
7. 食欲不振と減量：持続性脂肪消化の問題は、食欲と栄養失調の喪失につながり、体重減少を引き起こす可能性があります。
8. 発熱と胆汁の停滞：場合によっては、胆汁の流れの損失は、発熱と一般的な衰弱を伴う胆汁の染みや炎症を引き起こす可能性があります。

胆汁の流れの障害の症状は変化し、特定の疾患や状態によって異なる場合があります。

診断 胆汁の流れ障害

胆汁流障害の診断には、通常、障害の原因と程度を特定するために、多くの実験室および機器テストが含まれます。胆汁流障害を診断するための主な方法のいくつかを以下に示します。

1. 臨床歴と身体検査：医師は患者にインタビューして、特徴的な症状、発症時間、強度、期間を決定します。身体検査には、腹痛の評価、腹部の触診、黄undの兆候の探求が含まれる場合があります。
2. 血液検査：血液検査は、炎症、黄und、および胆汁流障害に関連する他の変化の兆候を検出するのに役立ちます。これらのテストには、ビリルビン、アミラーゼ、白血球数、およびその他の指標の測定が含まれる場合があります。
3. 超音波検査（超音波）：胆嚢および胆道の超音波は、石、腫瘍、狭窄、その他の異常の存在を検出するのに役立ちます。
4. 肝臓のシンチグラフィ：この核医学の手順は、胆嚢および胆管の機能を評価します。
5. 磁気共鳴胆嚢造影（MRCP）：MRCPは、胆道の詳細な視覚化と閉塞またはその他の異常の検出を可能にします。
6. 食道脱腹筋鏡検査（EGDS）：この検査は、胆管と胃を評価し、胆嚢機能障害の原因を特定するために使用できます。
7. コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴イメージング（MRI）：これらのイメージング技術を使用して、内臓を詳しく調べ、胆汁流障害の原因を特定できます。
8. 内視鏡的逆行性コレアンギオパンクグラフィ（ERCPG）：これは、医師が口と食道をカメラで柔軟なチューブを挿入して、胆管と胆嚢を調べる侵襲的な研究です。

診断方法の選択は、特定の状況と患者の症状に依存します。通常、医師は最も適切な検査を決定して、胆汁流障害の原因と程度を調べ、適切な治療措置を講じます。

処理 胆汁の流れ障害

胆汁流障害の治療は、その特定の原因と状態の重症度に依存します。使用できるいくつかの一般的な治療法は次のとおりです。

1. 胆石の除去：胆石障害が胆石によって引き起こされる場合、石の外科的除去または胆嚢（胆嚢摘出術）がしばしば推奨されます。これは、開いた手術または腹腔鏡手術のいずれかによって行うことができます。
2. 薬物治療：場合によっては、特に胆嚢または胆管の慢性炎症により、炎症や症状を緩和するために薬が処方される場合があります。
3. 胆汁薄化治療：薄い胆汁の薬を使用して、新しい石の形成を防ぎ、胆汁の流れを改善することができます。
4. 腫瘍の除去と閉塞：胆汁流障害が腫瘍または閉塞によるものである場合、手術またはその他の手順が必要になる場合があります。
5. 食事管理：低脂肪の高繊維食を開発することで、症状を軽減し、消化を改善するのに役立ちます。
6. 基礎疾患の治療：胆汁流障害が肝疾患または他の病状によって引き起こされる場合、治療はこれらの根本的な問題を管理することを目的としています。
7. 身体活動と体重管理：健康的なライフスタイル、身体活動を維持し、通常の体重を維持することは、胆汁の流れを改善するのに役立ちます。
8. 酸素療法と理学療法：場合によっては、患者の状態を改善するために理学療法と酸素療法が処方される場合があります。

胆汁流障害の治療は、患者の診断と症状に応じて最良の治療法を決定する医師が監督する必要があります。治療の有効性を監視し、状態を改善するために、医師の推奨に従い、定期的な検査を受けることが重要です。

胆汁流を改善するための薬

胆汁の流れを改善するために使用される薬物には、痙攣を緩和したり、胆汁を薄くしたり、炎症を軽減するのに役立つさまざまなクラスの薬物が含まれる場合があります。特定の薬の選択は、胆汁流障害と個々の患者の原因に依存します。以下は、胆汁の流れを改善するために一般的に使用される薬物群の一部です。

1. 胆汁薄剤薬：

   • ウルソデオキシコール酸（Urso、Ursofalk）：この薬は、薄い胆汁を助け、胆石が形成されないようにする可能性があります。それは時々、胆石症の治療に使用されます。

2. 痙攣を緩和する薬物：

   • ドロタベリン（NO-SPA）：この薬は、胆管流量の障害に伴う胆管のけいれんや痛みを緩和するのに役立つ可能性があります。

3. 炎症を治療するための薬：

   • イブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：これらは、胆汁流障害に関連する場合、炎症を軽減するために処方される場合があります。
   • コルチコステロイド：場合によっては、炎症を軽減するためにコルチコステロイドを使用することがあります。

4. 胆嚢収縮を刺激する薬物：

   • メトクロプラミド（REGLAN）：この薬は、胆嚢の収縮を刺激し、胆汁の流れを改善するのに役立つ可能性があります。

5. 石の形成を減らす薬：

   • ウルソデオキシコール酸（Urso、Ursofalk）：薄化胆汁に加えて、この薬は新しい胆石の形成を減らすのにも役立つ可能性があります。

胆汁流のためのタウリンとレシチン

これらは、消化と胆汁の流れをサポートするというコンテキストで時々引用される2つの食品成分です。それらは胆汁の流れにプラスの影響を与える可能性がありますが、それらの有効性と安全性は、特定の状況と病気によって異なる場合があります。

1. タウリンは、薄い胆汁を助けることができるアミノ酸であり、胆汁の流れを改善するのに役立ちます。タウリンは胆汁で一般的に見られ、胆石のリスクを減らすのに役立ちます。場合によっては、医師は胆道を支えるためにタウリンのサプリメントを推奨する場合があります。ただし、そのようなサプリメントを開始する前に医師に相談して、必要性と投与量を評価することが重要です。
2. レシチンは、腸内の脂肪を乳化するのに役立つ脂肪可溶性物質であり、吸収を改善し、消化を促進する可能性があります。レシチンはまた、胆汁排泄をサポートし、胆汁の流れを改善するのに役立ちます。レシチンは、卵、大豆などの特定の食品によく見られます。

繊維が豊富で脂肪が少ない食品を食べると、胆汁の流れや全体的な消化器系の健康を改善するのにも役立つことに注意することが重要です。

薬の選択と使用は、患者の診断と臨床像に基づいて最も適切な治療を決定する医師の監督の下でのみ行われるべきであることに注意することが重要です。医師に相談することなく、自己管理と薬の使用は危険で効果がない場合があります。

家の状態で家で胆汁流を改善する方法

自宅での胆汁の流れの改善は、さまざまな簡単な測定やライフスタイルの変化を通じて達成できます。ただし、胆汁の流れを改善するための家庭の方法を開始する前に、これらの措置が安全で適切であることを確認するために、医師または胃腸科医に相談することが重要です。自宅での胆汁の流れを改善する方法は次のとおりです。

1. 適切な栄養：

   • 胆石の形成を引き起こし、胆汁の流れを減らすことができるため、脂肪と揚げ物の過度の消費を避けてください。
   • 繊維は消化や胆汁の流れを助けることができるため、果物、野菜、全粒穀物製品、マメ科植物などの高繊維食品を好みます。

2. 通常の食事：

   • 食事の間の長い休憩を避けて、定期的な食事スケジュールを維持します。これは、胆嚢の収縮を刺激するのに役立ちます。

3. エクササイズ：

   • 歩行や中程度の運動などの身体活動は、より良い胆嚢の移動度を促進し、胆汁の流れを改善することができます。

4. 飲酒計画：

   • 一日を通して十分な量の水を飲みます。水和は、胆汁を液化し、通常の胆汁流を維持するために重要です。

5. アルコールとタバコの回避：

   • アルコール消費と喫煙は、肝臓と胆嚢に悪影響を与える可能性があります。それらを避けたり、消費を減らしたりします。

6. 体重管理：

   • 肥満は胆石症を発症するリスクを高める可能性があるため、健康的な体重を維持します。

7. 瞑想とリラクゼーション：

   • ストレスは、胆嚢および胆管機能に影響を与える可能性があります。瞑想とリラクゼーションの実践は、ストレスを軽減し、胆汁の流れを改善するのに役立ちます。

8. 食物アレルギーと不耐性の治療：

   • 食物アレルギーや不耐性がある場合は、不快感を引き起こす食物を避けてください。これは胆汁の流れに影響を与える可能性があるためです。

ホームの方法は胆汁の流れを改善するのに効果的であることを忘れないでくださいが、個々のニーズと医師の推奨に基づいて使用する必要があります。

胆汁の流れを改善するためのハーブ

特定のハーブや植物は、胆汁の流れを改善し、胆道の健康をサポートするのに役立ちます。ただし、医療目的でハーブや植物を使用する前に、医師または胃腸科医に相談して、安全で適切であることを確認することが重要です。胆汁の流れの健康をサポートするのに役立つかもしれないいくつかのハーブがあります：

1. ミルクアザミ（Silybum Marianum）：このハーブレメディは、アスマリアムマリアヌムオアザルでも知られており、肝機能を改善し、胆汁の流れをサポートするのに役立つ可能性があります。シリマリンと呼ばれる有効成分が含まれており、肝臓を保護し、薄い胆汁を助ける可能性があります。
2. Artichoke（Cynara Scolymus）：Artichokeは、消化を改善し、胆嚢機能をサポートするのに役立つハーブ植物です。アーティチョークからの抽出物は、胆汁の体積を増やし、胆嚢収縮を刺激するのに役立つ可能性があります。
3. メリッサ（Melissa officinalis）：レモンミントとしても知られるメリッサは、胆管の平滑筋を弛緩させ、胆汁の流れを改善するのに役立ちます。
4. Bilewort（Chelidonium majus）：hereaは、胆道と胆嚢の健康をサポートするために、民間療法でよく使用されます。その抽出物は、胆汁の流れを改善し、胆石症の症状を緩和するのに役立つ可能性があります。
5. コーン植物（Zea mays）：コーントークの注入は、薄い胆汁を助け、胆汁の流れを改善するのに役立つ可能性があります。
6. Bilewort（Artemisia absinthium）：ワームウッドとして知られるこの種の継承は、胆汁の流れを改善し、胆道の健康をサポートするために使用できます。
7. Gentian（Gentiana）：Gentianファミリーの植物は、胆汁分泌を刺激し、消化を改善することができます。

薬用目的でのハーブや植物の使用は、副作用を引き起こし、他の薬と交流できるため、慎重に専門家の監督下で行う必要があることを覚えておくことが重要です。

胆汁の流れが悪いための食事

胆汁流が不十分な食事は、胆道系の負荷を減らし、消化を改善することを目的としています。そのような食事の主な原則は次のとおりです。

1. 脂肪制限：

   • 脂肪肉、バター、ファーストフード、脂肪乳製品などの高脂肪食品は避けてください。高脂肪は、胆汁の豊富な分泌を引き起こす可能性があります。これは、胆道系の臓器にとって不快になる可能性があります。
   • 好ましくは、動物脂肪の代わりにオリーブオイルなどの植物油が使用されます。

2. 繊維摂取量の増加：

   • 野菜、果物、全粒穀物製品、豆に含まれる繊維は、消化を助け、薄い胆汁を助けることができます。あなたの食事でより多くの繊維を消費することをお勧めします。

3. 特定の食品の制限：

   • スパイシーや焦げた食べ物、スパイス、マスタード、西洋ワサビ、ピクルスなど、胆道システムを刺激する可能性のある食品は避けてください。

4. 分割された食事：

   • より頻繁な小さな食事で構成される分割食は、胆道システムのストレスを軽減し、消化を改善するのに役立ちます。

5. 牛乳と乳製品の消費：

   • ヨーグルトやコテージチーズなどの牛乳や乳製品は、胆汁を液化し、胆嚢を健康に保つのに役立ちます。

6. 水消費量の増加：

   • 水和は、胆汁を液化し、通常の胆汁流を維持するために重要です。一日中十分な水を飲みます。

7. アルコールと喫煙の回避：

   • アルコールと喫煙は胆道システムに悪影響を与える可能性があるため、それらを避けたり、摂取量を減らしたりすることをお勧めします。

8. 中程度のタンパク質摂取量：

   • 中程度の量のタンパク質を消費することは、臓器と筋肉の健康にとって重要ですが、過度の肉の消費を避けてください。

9. 抗酸化物質が豊富なアディエット：

   • 果物や野菜に含まれる抗酸化物質は、肝臓と胆道系を危害から保護するのに役立ちます。

10. コーヒーと紅茶の中程度の消費：

    • 中程度のコーヒーと紅茶の消費は、胆嚢を刺激し、胆汁の流れを改善するのに役立ちます。

胆汁の流れを改善するためのエクササイズ

運動は、特に胆嚢の刺激に焦点を合わせている場合、胆汁の流れを改善し、胆道システムを健康に保つのに役立ちます。ここでは、毎日の身体活動に組み込むことができるいくつかのエクササイズを紹介します。

1. 腹部の筋肉運動：

   • 仰向けになって、足を膝の上に曲げて、頭の後ろに手を置きます。上半身を上に持ち上げ、肩を床から持ち上げます。この演習は、腹部をマッサージし、胆汁の流れを刺激するのに役立ちます。

2. ヨガ：

   • ヨガは、健康的な胆道システムを維持するのに有益です。 Agnisar Kriya（性的燃焼）、Adho Mukha Svanasana（下向きの犬）、Twistsなどのポーズは、胆汁の流れを刺激し、腹部をリラックスさせるのに役立ちます。

3. ウォークス：

   • 定期的な散歩は、全体的な身体活動を維持し、消化を刺激するのに役立ちます。

4. レッグレイズ：

   • 仰向けになって、足を持ち上げ、まっすぐに保ち、ゆっくりと下げます。この運動は腹部の筋肉を強化し、胆汁の流れを改善するのに役立ちます。

5. 呼吸運動：

   • 横隔膜呼吸などの深い呼吸運動は、胆嚢の周りの筋肉を弛緩させ、胆嚢収縮を促進するのに役立ちます。

6. 自転車：

   • サイクリングは、身体活動を改善し、胆嚢機能を刺激する素晴らしい方法です。

7. 瞑想とリラクゼーション：

   • ストレスは胆道系に悪影響を与える可能性があります。定期的な瞑想とリラクゼーションのエクササイズは、ストレスを軽減し、胆汁の流れを改善するのに役立ちます。

医師または身体活動のインストラクターと相談した後、必要に応じて、身体能力を念頭に置いて運動を行う必要があることを覚えておくことが重要です。また、身体活動は定期的であり、毎日のレジメンに組み込まれて、胆汁の流れと全体的な健康に最大の影響を与えるべきであることに注意してください。

肝臓学に関するいくつかの広く認識された古典的な本

1. 「ザキムとボイヤーの肝臓学：肝臓病の教科書」、トーマス・D・ボイヤー、マイケル・P・マンズ、アルン・J・サニアル（最終更新：2022）。
2. 「肝臓学：臨床教科書」 - ユルゲン・ルートヴィヒ（リリース年：2020年）。
3. 「肝臓の教科書：基礎科学から臨床実践まで」 - フアン・ロデス著（リリースの年：2007）。
4. 「肝臓学：診断と臨床管理」 - ジョン・G・マクチソン（リリース年：2020年）。
5. 「臨床肝臓学：肝臓病の原則と実践」 - ヘンリック・ダンシーギエ、ハンス・ポッパー（リリース年：2010）。
6. 「肝臓および膵臓手術：専門家の手術の仲間」 - ローワン・W・パークス、ケビン・C・コンロン（出版年：2014年）。
7. 「肝疾患の分子病理学」 - サタルシャンP.モンガ（リリース年：2011）。

使用された文献

Ivashkin、V。T。胃腸科。ナショナルガイド /編V. T. Ivashkin、T。L。Lapina-モスクワ：Geotar-Media、2018年。