大臀筋 - m。大臀筋
股関節で大腿部を伸展させ、わずかに外側に回転させます。大臀筋の上部を収縮させることで、大腿部は外転します。大臀筋の下部が収縮することで、大きな負荷に対して屈曲した大腿部を外転させるのに役立ちます。臀筋は、体の重心の好ましい比率が崩れると収縮します(不整地での歩行や立位など)。これらの筋肉の機能は、山登り、ランニング、階段の昇降、座位から立位への移行、ジャンプなどにおいて特に重要です。平らな面をまっすぐ歩くときや静かに立っているときは、両方の臀筋が弛緩しています。したがって、大臀筋の関与がなければ、傾斜面を走ったり歩いたりすることは不可能であり、手の助けなしに椅子から立ち上がることは不可能です。摩擦が最も大きいすべての場所と同様に、大臀筋と大転子の間には大きな粘液滑液包があります。
起源: 腸骨 (後部臀線の後ろの領域)。仙骨、尾骨、Lig。仙腸管
アタッチメント: 大腿筋膜、大腿結節筋
神経支配:脊髄神経L5-S2 - 仙骨神経叢 - 下臀筋
診断: トリガーゾーンは、ほとんどの場合、仙骨への筋肉付着部、坐骨結節(最も損傷を受けやすい部位)の上、主に尾骨に付着する筋肉の最内側下方の線維に局在しています。この筋肉のトリガーゾーンは触診でアクセス可能で、局所的な痙攣反応が明瞭に観察できる場合が多いです。患者は検査する筋肉を上に向けて横向きに寝かせ、股関節を軽く曲げます。最初の 2 つのトリガーゾーン(局在)は、平面触診で検査します。平面触診では、親指を線維に沿って動かします。最後のトリガーゾーンの検索と検査は、ピンセット触診で行います。筋線維を親指と他の指の間で圧迫します。
関連痛は通常、臀部に限局します。仙骨付着部にあるトリガーゾーンからの痛みは、殿間裂付近に限局し、仙腸関節領域を巻き込みます。坐骨結節より上に位置するトリガーゾーンからの関連痛は、臀筋全体に限局し、臀部の深部まで広がり、深臀筋の損傷を模倣します。この痛みは、肛門領域や尾骨には影響しません。筋の内側および下部線維にあるトリガーゾーンは、尾骨痛の原因となることが多く、尾骨筋にトリガーゾーンが存在することでも尾骨痛が引き起こされることがあります。