鼻の広い先端：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 18.10.2021
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鼻の幅の広い先端は、鼻翼の大きな軟骨の内側脚と外側脚との間の角度の増加、または外側脚の内側弓への移行によって形成される円弧半径によって引き起こされ得る変形である。したがって、鼻の先端部の延長部の除去は、鼻の翼の過剰な大軟骨を切除すること、またはこれらの軟骨の分割された内側脚部を縫合することに低減される。
広い鼻先の治療
内側脚の外側への移行部位における鼻の翼の余分な大軟骨の切除（GI Pakovichの方法による）の操作。皮膚の傷を縫合し、鼻をタンポナーデし、コリジオン包帯を適用して手術を完了する。しかし、著者は、以下の理由により、鼻の翼の軟骨の残物をステッチングすることは推奨していません。
- それらが縫合されると、過剰な粘膜が、鼻道に突き出る折り目の形態で形成される（c、d）。これは鼻道の大きさを減少させ、手術後の鼻の先端の変形をもたらす。
- 鼻の先端の領域の腸管の節は非常にゆっくりと解消し、場合によっては結節の形で皮膚の下に突き出た結合組織で成長する。GI Pakovichが推奨する欠陥の再発を避けるために、完全に鼻中隔の通常の高さに責任があるだけ内側の足を残し、鼻の大きな軟骨を切除。著者の観察によれば、軟骨原因のこの切除、ならびに鼻タンポナーデとコロジオン包帯の影響下で、皮下瘢痕によって形成される鼻の後退。この手術は子供には禁忌です。
鼻の先端の膨張の場合による鼻軟骨の内側脚部の大きな発散する発散内側脚の間に位置する組織を切除し、そして軟骨の間のリンクマットレス1-2腸線縫合糸の結び目を重ねました。以前のバージョンと同様に、操作を終了します。
鼻の先端を修正するために、AS Shmelevは次の手順を提案します。鼻の先端に波状カット後、厳密鼻腔の縁に沿って、広範囲の先端の皮膚、鼻の後ろから剥離カラムに徐々に移行有します。これにより、ビジュアルコントロールの下で操作全体を行い、対称性を観察し、新しくモデル化した鼻の先端に剥脱した皮膚をより正確に均等に分散させることができます。
不十分な皮膚剥離は、過剰の正しい切除の可能性を制限する。次いで、鼻の翼の大きな軟骨の外側脚および内側脚からの軟骨性フラップが相互に動かされる。
軟骨は、側方の脚部が中間の脚部の移行領域、すなわちドーム形状の部分で交差する。側脚の領域では、粘膜は広く剥離され、0.5〜0.7cmの大きさの部分の基部にのみ残る。
結合組織は、三叉軟骨への側茎移行部の軟骨の小さな部分で切除され、三角軟骨上に組織を重ね合わせないようにする。
切除された組織の量は、鼻の翼の大きな軟骨の肥大の程度および鼻の先端の変形の程度に依存する：より大きいほど、より多くの組織が切除される。
さらに、腸線は、右側の脚大軟骨翼に形成された右軟骨フラップを固定 - 左内側脚と右内側脚部に縫合左軟骨フラップに、右軟骨フラップを通してそれを転送します。
これらのフラップの余分な軟骨組織は、鋭い角がないように切除される。変形が顕著であるほど、より多くの組織が除去される。軟骨フラップが鼻の先端で過度に広い位置にある場合、近位領域のこれらのフラップに切開が形成される（軟骨の弾力性を「緩める」）。この方法によりモデル化された鼻の先端の軟骨骨格は、鼻の中隔の軟骨に乗っている。この骨格の上の皮膚を軟らかく下げて軟骨の先端に分布させ、余分な部分を、皮膚を切断するときに形成される創傷の下縁に平行な切断によって切除する。
余分な鼻粘膜は切除されない。鼻を変形させることなく6〜8ヶ月後に自己収縮するからである。
7〜9本の毛またはプラスチックの縫い目を塗布し、ガーゼスワブを鼻に挿入し、コロジオン固定用包帯を鼻の上に置く（GI Pakovichによる）。
4〜5日後に縫い目を取り除き、8〜10日後にコロジオンの包帯を外す（より外傷的に手術を受けた後に）。