アレルギーの検査を受けるには？

アレルギー治療は、免疫反応を引き起こすアレルゲンを適時に特定した場合にのみ効果を発揮します。アレルギー検査を受けるということは、以下のアレルゲン群に反応する可能性のある、体の攻撃的な反応の原因物質を特定することを意味します。

• 家庭 – 動物の毛、フケ、老廃物（唾液、尿）、家庭のほこり。
• 食品 – 牛乳タンパク質、柑橘類、ナッツ類、魚介類、卵、チョコレート、ベリー類、赤い野菜や果物など。
• 植物 - 植物や木からの花粉。
• 医薬品 – 医薬品（ほとんどの場合、抗生物質）。
• 工業用 – 接着剤、家庭用化学薬品、塗料、香水。
• 虫刺され – スズメバチ、ミツバチ、蚊の刺し傷。
• ウイルス - さまざまな病気の病原体、細菌、ウイルス、真菌。

主要抗原またはハプテンを特定することは客観的に困難であることに留意すべきです。これは、過去10年間、単一成分アレルギーはほとんど報告されておらず、むしろ交差疾患の診断がはるかに多いためです。したがって、アレルギー検査を受けるということは、最も危険なアレルゲンを特定するために役立つ一連の検査を受けることを意味します。

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アレルギー検査を受けるにはどうすればいいですか？

あらゆる診察は、病歴、すなわち訴え、病状の兆候や症状、発症の経緯、遺伝、そしてアレルギーが特に強く発現する条件などを明らかにすることから始まります。アレルギー患者の診察方法は、以下の2つのカテゴリーに分けられます。

• 生体内 – 患者自身がプロセスに直接参加する（皮膚テスト、誘発）。
• 体外 – 血清のみが必要です。

次に、次の方法で実行できるテストが処方されます。

1. 皮膚プリックテスト。
2. 特定の免疫グロブリン、Ig E 抗体の検出。
3. 挑発、挑発的なテスト。
4. 排除テスト。

皮膚プリックテスト。

この検査は、瘢痕化（スクラッチ）またはプリックテスト（プリック）を使用して実行され、典型的なアレルギー症状を引き起こすアレルゲンのグループを特定することを目的としています。これらの方法は痛みがないと考えられており、前腕部の皮膚に実行されます。皮膚領域を消毒薬で処理し、アレルゲンを一滴ずつ滴下します。瘢痕化法を使用してアレルギー検査を行うことが推奨されている場合は、アレルゲンの入った滴を通して、瘢痕化器で皮膚を直接掻きます。プリックテストが処方されている場合は、滅菌された使い捨ての針を使用して、滴を通して小さな針を刺します。どちらの方法も皮膚に表面的な損傷を与えるだけなので、完全に無血です。通常、一度に15件を超える検査は実行されません。体の反応は、15分または20分後に小さな局所的な腫れと赤みの形で現れます。完全に非侵襲的な方法であるパッチテスト（塗布）もあります。アレルゲンを点眼した液を専用のパッチに塗布し、パッチを皮膚に貼付します。かゆみ、充血、腫れなどの皮膚反応があれば、提示されたアレルゲンに対する陽性反応を示します。これらの方法はすべて禁忌があります。

• 5歳未満のお子様。
• 病歴にアナフィラキシーショックの既往歴がある場合。
• 妊娠中および授乳中の女性。
• 60歳以降の年齢。
• ホルモン療法。
• アレルギー、胃腸、心臓、神経などの疾患の悪化。

IgE抗体およびIgG4抗体の測定、または特異的免疫グロブリンの定量測定

この方法（in vitro）は非常に感度が高いと考えられており、真にアレルギーを引き起こすアレルゲンのグループ全体を検出します。実際には、血液中には少量のIgEが含まれていますが、即時型アレルギーの場合、この量は正常範囲を大幅に超えます。特異的抗体を検出するこの方法は、食物アレルゲンの特定に最も役立ち、誘発法や皮膚検査によって得られる診断情報を補完します。この方法は、アレルギー反応の増悪時と他の疾患の増悪時のどちらの場合でもアレルギー検査を実施できるため、非常に便利です。さらに、免疫グロブリンの測定は、妊婦、高齢者、および小児にも禁忌ではありません。検査には、食後3時間の静脈採血が必要です。

RAST法も効果的です。これは、特定の誘因（アレルゲン）を投与した際のIgE濃度を検出する放射性アレルゲン吸着試験です。RAST法は、抗ヒスタミン薬などの薬物療法の影響を受けず、小さなお子様の検査にも適しているという利点があります。

RIST法（放射性免疫吸着紙指示薬）。この方法は、アレルギー性鼻炎、気管支喘息、副鼻腔炎、気管支炎に有効です。RIST法は、IgE抗体とIgG抗体のレベルについて、非常に有益かつ正確な情報を提供します。

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挑発的な方法

皮膚テストやIgEレベル検査では正確な診断像が得られず、医師が病気の真の原因物質について疑念を抱いている場合、誘発試験が必要となります。誘発試験は、厳格な医学的管理下にある病院でのみ実施されます。この方法では、少量のアレルゲンを舌下（舌の下）、鼻腔（鼻の中）、そして稀ではありますが気管支に直接注入します。アレルゲンが体内に一定時間浸透した後、症状、つまり反応を評価します。もちろん、アレルギー症状は非常に激しく現れる場合もあり、そのため、誘発試験は極めて稀にしか処方されず、厳密な医学的適応がある場合に限ります。

排除テスト。

アレルギー反応は周期的に起こることもありますが、ほとんどの場合、体は特定の刺激物に対して常に反応する能力を持っています。原因物質を特定するために、除去（排除）という方法があります。分かりやすい例としては、除去食があります。これは、アレルギー患者の食事から「疑わしい」食品を徐々に除去し、患者の状態をモニタリングし、症状を評価します。通常、アレルゲンを正しく「推測」して除去することで、数週間以内にアレルギー症状の顕著な緩和と軽減が見られます。

また、アレルギー患者はアレルギー検査を受ける必要があるという事実に加えて、あらゆる種類の刺激物に対する反応の事例、症状の時間と強度をすべて記録する「アレルギー日記」をつけることが、症状のモニタリングに役立ちます。

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