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アデノウイルス感染症の症状
最後に見直したもの： 04.07.2025
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小児におけるアデノウイルス感染症の一般的な症状は、息切れと咳で、発症後数日で湿性咳嗽となります。幼児では、咳はしばしば強く持続し、下気道の滲出性炎症によって、散発的に湿性および乾性の喘鳴が肺から聞こえることがあります。
アデノウイルス感染の特徴的な症状は、目の粘膜の損傷です。結膜炎は、カタル性、濾胞性、膜性のものがあります。目の結膜の損傷は、病気の1日目から、または3〜5日目以降に発生する可能性があります。通常、片方の目が最初に影響を受け、2日目にもう一方の目の結膜がプロセスに関与します。年長児は、灼熱感、刺すような痛み、目に異物感を訴えます。まぶたの皮膚は中等度の浮腫、充血を示し、目は半開きになります。結膜は急激に充血し、顆粒状で、浮腫状です。場合によっては、結膜にかなり濃い灰白色の膜が見えます。ほとんどの場合、下まぶたが影響を受けますが、膜が上まぶたにある場合もあります。眼のジフテリアとは異なり、アデノウイルス感染による膜は結膜を越えて広がることはありません。
結膜炎はアデノウイルス感染症の「特徴」です。膜性結膜炎の出現により、アデノウイルス感染症の臨床診断が可能になります。
滲出性炎症により、患者の顔は青白く、まぶたは腫れ、目からは少量の膿性の分泌物が出ており、鼻水が大量に出ています。
アデノウイルス感染症では、頸部リンパ節の中等度の腫大がしばしば認められ、やや稀ではありますが、肝臓と脾臓の腫大も認められます。幼児の臨床症状が重篤化すると、病的な不純物を伴わない軟便（1日に4～5回まで）が頻繁に発生するなど、腸障害が現れることがあります。
末梢血中の白血球数は通常は正常ですが、病気の最初の数日間のみ、好中球増加を伴う軽度の白血球増多が見られ、リンパ球減少が認められ、ESR がわずかに増加します。
[ 新生児および生後1年目の小児におけるアデノウイルス感染症
新生児は、胎盤を通して母親から受動免疫を受け継ぐため、アデノウイルス感染症にかかることはほとんどありません。しかし、母親に免疫がない場合、新生児は生後数日から病原体に感染する可能性があります。この年齢でのアデノウイルス感染症にはいくつかの特徴があります。体温は通常微熱程度で、中毒症状は見られませんが、カタル症状として鼻づまりや弱い咳が見られます。鼻呼吸困難は、乳児に強い不安感、睡眠障害、授乳拒否を引き起こします。
新生児および生後1年未満の乳幼児では、アデノウイルス感染症はしばしば胃の不調を伴いますが、リンパ節腫脹や結膜炎はまれです。閉塞性症候群を伴う気管支炎、肺炎、その他の細菌性合併症がよく見られます。未熟児では、体温が正常または低体温の状態で発症することもあります。
病気の発症時の臨床症状は不明瞭であるにもかかわらず、1 歳児におけるアデノウイルス感染の経過は重篤であり、致命的な結果はほとんどすべてこの年齢で発生します。