妊娠中の黄体嚢胞

黄体または黄体は、次のものを合成する腺です。プロゲステロン、破裂した優勢卵胞の代わりに発生します。この形成は女性の体を準備します。構想、妊娠、およびそれが起こった場合は、胎盤が形成され、プロゲステロン合成の機能を引き継がなくなるまで、妊娠の最初の4か月間サポートします。その後、黄体腺は通常退縮します。

妊娠中に黄体嚢胞が形成される可能性があります。第一学期 そして、何らかの理由で逆現像のプロセスが遅れる可能性があります。基本的に、これにはひどいことは何もありません。通常、このような機能性新生物は自然に退縮し、深刻な不快感を引き起こすことはありません。しかし、女性は時々、合併症に遭遇することがあります。

疫学

統計データは均一ではありません。一部のデータでは、あらゆる種類の卵巣嚢胞が妊婦 1,000 人に 1 人で検出されるとされていますが、嚢胞性新生物の頻度は 1,000 人中 2 人または 3 人の妊婦に見られるという情報もあります。

嚢胞は、妊娠可能年齢の高い妊婦でより頻繁に検出されるという報告があります。

危険因子

ホルモン系の調和のとれた働きが乱されると、特にホルモン系がすでに不安定になっている妊娠初期に、外部からの影響が及ぶ可能性があります。

• 不利な環境条件。
• 身体的な過負荷。
• 精神的・感情的なトラウマ。

生殖器系の臓器の血液循環とリンパの流れは、免疫力が低下する妊娠の最初の数週間に嚢胞の出現を引き起こす多くの内部原因の影響で妨げられます。危険因子は将来の母親の存在です。

• 慢性炎症性卵巣疾患;
• 急性感染症または非特異的炎症。
• 過去の中絶について。
• 35〜40歳以降の最初の妊娠。
• 近親者の女性の卵巣嚢腫。

病因

内的原因と外的原因の組み合わせが、妊娠中の黄体嚢胞の発生の誘発因子であるという仮説が立てられています。この効果の結果、女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの合成が増加し、黄体の退行を抑制すると考えられています。次に、最後の破裂した卵胞の位置で漿液が集まり始めます、つまり嚢胞が形成されます。ほとんどの場合、内容物が 3 センチメートルを超えるカプセルが卵巣の 1 つに見つかります。

症状 妊娠中の黄体嚢胞

ほとんどの場合、嚢胞は何ら現れないため、最初の兆候はありません。女性は、何の不満も不快感も感じていないため、医師の診察を受けません。

したがって、原則として、「妊娠黄体嚢胞」の診断は、妊娠初期の定期的な超音波検査で確立されます。

非常にまれですが、妊婦が不快な症状を経験することがあります。これは通常、嚢胞性被膜のサイズが大きく、隣接する臓器に圧力をかけることが原因です。

次のような苦情がある可能性があります。

• 下腹部の片側に痛む痛み。ただし、引っ張られる感覚が広範囲にわたるため、女性が痛みの局在を特定するのが難しい場合があります（このような痛みは通常、セックスや身体活動の後に現れますが、安静にしていれば消えることもあります）。再び立ち上がる);
• 圧迫される不快感、重さの感覚、膨満感。
• 便秘;
• 頻尿;
• 不快感や痛みは、腸や膀胱を空にするときにのみ発生します。

合併症とその結果

妊娠中の黄体の嚢胞は、所有者の健康や子供の発育に脅威を与えることはほとんどありません。ほとんどの場合、介入しなくても、妊娠第 1 学期の終わりか第 2 学期の初めに向かって回復します。

ただし、たとえ非常にまれであっても、合併症が発生する可能性があります。妊娠中に黄体の嚢胞が痛いと訴える患者さんが時々います。これは好ましい症状ではないため、妊娠を指導する医師に通知する必要があります。

重大なホルモンの不均衡は嚢胞性腫瘤の急速な成長を引き起こす可能性があり、これにより次のような結果が生じる可能性があります。

• 妊娠中に被膜の壁が強く伸びることにより、黄体嚢胞が破裂する可能性があります。
• 嚢胞の茎をねじることも起こります。

黄体破裂は女性の生殖年齢を通じて起こる可能性があり、 [1]ただし、16 歳から 30 歳までの若い女性に多く見られます。 [2]、 [3]黄体破裂は腹痛を伴うため、特に子宮内妊娠を支えている黄体が破裂した場合、子宮外妊娠と混同されやすいです。

嚢胞への脳卒中（損傷）が起こると、症状が鮮明になります。

以下のような特徴があります。

• 下腹部の鋭い痛み。
• 吐き気、嘔吐の可能性、
• 血圧の突然の低下によって引き起こされる前失神。
• 血の混じった膣分泌物が出ることがあります。

このような症状が現れた場合は、緊急の医療介入が必要です。時期尚早の治療に伴う合併症は壊死や腹膜炎です。

診断 妊娠中の黄体嚢胞

嚢胞形成の存在を検出しない検査はありません。それらは、妊婦の全身状態を評価するために、または追加の診断として処方されます。

• 臨床血液検査 - 炎症がある場合、破裂または嚢胞茎の捻転が疑われます。
• 通常癌細胞によって合成される癌マーカー HE-4 および CA-125 の存在とレベルを測定する血液化学検査。

妊娠中の黄体嚢胞は、最初に予定された超音波検査で最も頻繁に検出されます。これがこの場合の主な機器診断です。超音波検査で黄体嚢胞は内部に液体が入った空洞のように見えます。

超音波スクリーニングは妊婦と胎児にとって安全であると考えられているため、新生物が検出された場合には、その発生のダイナミクスに関する情報を得るために定期的にスケジュールが設定されています。妊娠中の黄体嚢胞のサイズは異なる場合があります。ほとんどの場合、最大5センチメートルまで成長します。このような嚢胞は症状を示さず、通常は独立して退縮します。より大きな形成物はいくらかの不快感を引き起こす可能性があり、通常は嚢胞の急速な成長によって警戒されます。次に、ドップラー超音波による超音波検査が指定されます。ただし、何らかの措置を講じるかどうかの決定は医師のみが行います。

妊娠中に嚢胞に何が起こるかを事前に判断することは不可能です。超音波検査と位置特定によれば、嚢胞の種類さえも推測されるだけです。医師は苦情の性質と超音波モニタリングの結果に基づいて、仮説的な予後を立て、モニタリングを続けます。機能性嚢胞、通常は妊娠 16 週の終わりまでに退縮しますが、出産まで持続する場合もあります。

早期に検出された腫瘤は通常、子宮外妊娠と区別されます。

差動診断

嚢胞が出産予定日までに退縮していない場合の鑑別診断は、子宮内膜腫、嚢胞腺腫、または皮様嚢胞。妊婦では、高レベルのプロゲステロンにより、嚢胞の壁は脱落膜化により非常に異常な外観を持ち、超音波だけでは十分ではない可能性があるため、悪性腫瘍を除外するために追加の検査が処方される場合があります。

処理 妊娠中の黄体嚢胞

妊娠中の黄体嚢胞は通常、その経過や胎児の発育に病理学的影響を及ぼしません。ほとんどの場合、そのような形成は、本格的な胎盤の形成時までに、最大で妊娠12週目まで、妊娠16週目までに独立して退行します。

嚢胞が検出された場合、医師は通常、妊婦に対して様子見の姿勢をとり、妊婦の健康状態を観察し、超音波スクリーニングによって腫瘤の大きさを監視します。将来の母親に不快感を与えず、急速な成長を示さない小さな嚢胞（最大5cm）は、観察するだけです。プロゲステロン欠乏症の場合は、プロゲステロンを含むホルモン剤が処方されることがあります。たとえ嚢胞が時間内に溶けなかったとしても、触ることはありません。黄体嚢胞を抱えた女性が安全に出産することがあります。

ただし、新生物が大きい場合、急速に成長している場合、化膿している場合、または悪性腫瘍の兆候がある場合は、外科的治療が処方される場合があります。妊婦は厳密な適応がある場合にのみ手術を受けます。緊急 - 「急性腹部」の場合 - 嚢胞の破裂または脚のねじれ、計画された - そのような状態を発症する危険がある場合。

妊娠初期には予定された手術は行われません。介入が必要な場合、女性は妊娠 14 ～ 16 週目に、できれば次の方法で手術を受けます。腹腔鏡検査 トラウマが少ないほど。 [4]

大きな嚢胞またはその破裂（ねじれ）が後期に検出された場合、または悪性プロセスの強い疑いがある場合は、次の方法で外科的分娩が指示されることがあります。帝王切開、その間に嚢胞も除去されます。

防止

妊娠を計画している女性は次のことを行うことをお勧めします骨盤超音波検査 妊娠が始まる前であっても嚢胞の存在を除外するため。

黄体嚢胞は妊娠初期に発見された場合は心配する必要はありませんが、合併症を防ぐために医療機関で定期的に状態を観察する必要があります。嚢胞性形成が検出された場合、将来の母親は、過度の身体活動、重いものを持ち上げたり運んだり、暴力的な性的快楽やその他の突然の動きを避けるようアドバイスされます。

予測

ほとんどの場合、妊娠中の黄体嚢胞は母子の予後が良好です。

同時に、それぞれの特定のケースにおいて、ホルモン背景の変化の影響下で新生物がどのように動作するかを想定することは不可能です。したがって、女性は専門家の管理下にある必要があります。彼女の状態を動的にモニタリングすることは、妊娠の良好な結果を保証するものでもあります。