妊娠中の副鼻腔炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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原因 妊娠中の副鼻腔炎
病因
この疾患は、他の炎症性病変と同時に起こると急性になります。これは、上気道の感染症、鼻咽頭および口腔の病理の影響のために現れる。病気の症状が医師の診察を受けずに残っている場合、病状は慢性の形態をとり、その治療はかなり複雑で長期的です。膿性塊および分泌物は上顎洞炎の特徴であり、非常にしばしば鼻副鼻腔炎と呼ばれる。
炎症性鼻洞感染の発症機序は、感染性微生物および細菌の影響と関連している。病原性は、連鎖球菌、ブドウ球菌、ウイルス剤、真菌、血友病の棒、鼻粘膜上のクラミジアの影響に基づく。呼吸器系の急性呼吸器感染症または感染性細菌の重篤な経過のために副鼻腔炎が発症することがあります。
いくつかのケースでは、病気は無視された歯科疾患のために発症する。鼻中隔の先天性曲率やアレルギー性疾患の長期経過も炎症を引き起こす。
症状 妊娠中の副鼻腔炎
未来の母親の生物は高い保護特性を持たないので、わずかな感染でさえも重度の炎症過程を引き起こす可能性がある。妊娠中の胸腺炎の症状は、その発症の原因に依存する。呼吸器感染症の長い経過と必要な治療の欠如を伴う病気の可能性を疑うには。
- 上顎洞の炎症は全身状態の悪化を引き起こす。頭痛、疲労、衰弱、鼻の鬱血、食欲が低下し、嗅覚が低下する。
- 鼻腔に膿や粘液を充填すると、圧力が上昇する。これは、頬の領域の眼の下で激しい痛み、罹患した側の下のまぶたおよび頬の腫れとして現れる。
- ヘッドを前方に傾けることによって不快な感覚が増強される。鼻孔の口の開存性が維持される場合、黄緑色の粘液が記録される。
- 目の下で叩くと、すなわち上顎洞の投影の領域では、痛みを伴う感覚が生じる。
後の段階では、副鼻腔炎には粘液および膿の放出、重度の咳、発熱および寒気が伴う。おそらく頭の突然の動きと結膜炎と痛みの発達。これらの徴候は、慢性、すなわち、無視された形態の病理を示す。
最初の兆候
妊娠中の病気には、母親と胎児に深刻な影響を及ぼす恐れのある複雑な経過があります。副鼻腔炎の最初の兆候は次のように現れます：
- 難しく重い呼吸。
- 頭痛。
- 温度の上昇。
- 鼻の痛みを伴う感覚。
- 頑丈な鼻。
- 鼻洞は粘液と濃厚な分泌物で満たされています。
病気には、顔全体の不快な感覚が伴う。時には顔が連続的な血腫であると思われる。頭、ターン、および斜面の動きは、鋭い痛みを引き起こします。この症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。
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乳房炎が妊娠中に危険なのかどうか？
妊娠中に起こるARIやその他の炎症性疾患の最初の症状では、医師の診察を受ける必要があります。妊娠中の母親には疑問があります。妊娠中の場合は危険ですか？はい、危険です。この疾患は鼻の鬱血によって特徴付けられるので、体内に入る酸素の欠損がある。これは、器官および系の正常な機能を破壊する。将来の母親のために、これは心臓血管系、肺の機能不全を伴う。病気は胎児の低酸素症とその発達の障害につながります。
副鼻腔炎の進行に伴い、重大な合併症が生じ、その排除は外科的にのみ可能である。同時に、妊娠中の手術は危険であるため、未来の子供を傷つける危険性が高い。必要な治療の欠如は、腎臓の損傷、心筋炎、脳膿瘍および髄膜炎を引き起こし得る。
フォーム
副鼻腔炎は、いくつかのカテゴリーに直接言及しています。
クラスX呼吸器系疾患（J00-J99）
J00-J06上気道の急性呼吸器感染症
- 急性抗炎症は、上気道の急性呼吸器感染症（J00-J06）カテゴリーに含まれています。コードJ01.0急性上顎洞炎（副鼻腔炎）。
- 慢性副鼻腔炎は、上部気道の他の疾患（J30-J39）を指す。コードJ32.0慢性上顎洞炎。
非常にしばしば、病気を引き起こす病原体の起源を明らかにする必要がある。これを行うには、追加のエンコードB95-B97を使用します。B95分類によれば、連鎖球菌およびブドウ球菌は、他の場所にある病気の原因である。B96 - その他の細菌剤。B97 - 炎症の発症を引き起こしたウイルス。
妊娠中の膿性抗炎症
最も危険で治癒が困難なのは、膿性副鼻腔炎である。妊娠では、この病態は、適切な治療の欠如および潤滑された症状のために発症する。非常に頻繁に、この形の炎症の出現により、医師は近隣の器官および組織への感染の広がりを恐れている。
病気の症状は、鼻からの豊富な排出、嗅覚の喪失、寺院および鼻の痛み、頭部の痛み、鼻の呼吸の不足などである。妊娠は、夜の咳を警告し、歯の根を圧迫するはずです。もし凝固プロセスが開始されると、作業能力が低下し、温度が急激に上昇する。
妊娠中の膿性副鼻腔炎は、以下の条件で発症する：
- 呼吸器系における病原微生物叢の存在。
- 鼻腔の粘膜の保護特性を弱める。
- 鼻中隔の構造の解剖学的特徴
診断のためには、耳鼻咽喉科医と検査を受ける必要があります。医者は、異常陰影を収集し、鼻腔のX線検査を行う。X線検査では、病気はブラックアウトのように見えます。診断穿刺の可能性のある適用。この方法は、X線が洞の病理学的変化を明らかにする場合に使用される。副鼻腔穿刺は、蓄積された膿をポンプアウトし、圧力を低下させることを可能にする。妊娠中の女性がこの処置を拒否した場合、結膜炎または脳炎を引き起こす可能性があります。
治療は包括的でなければならない。病気を排除するには、抗生物質、理学療法、強化方法を使用します。しかし、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、妊娠中の抗生物質やその他の薬物の使用は非常に危険です。したがって、炎症を排除するために、医師が患者ごとに個別に選択するより安全な植物ベースの製品を推奨します。
合併症とその結果
タイムリーな診断と治療がなければ、妊娠中の副鼻腔炎は多くの副作用を引き起こします。この病気の結果は、炎症を起こした洞が、目、脳、および喉のような重要な器官に近いという事実によって、かなり複雑になります。
鼻副鼻腔炎の一般的な結果：
- 耳介の炎症。
- 視神経の炎症。
- 咽頭炎、扁桃炎。
- 骨髄炎。
- 結膜炎。
- 三叉神経の神経炎。
- 肺、気管支炎、肺炎の炎症。
- 鼻の膿膿性膿瘍。
- 髄膜炎。
上記の疾患は、未来の母親と胎児の健康にとって危険です。それらを排除するには、妊娠中に禁忌である強力な薬物の使用が必要です。別の有害な合併症は、病気が慢性的な形に変化することである。感染が血液に入り、赤ちゃんを傷つける可能性があることを忘れないでください。さらに、炎症は胎児の酸素飢餓を引き起こし、胎児の発達にも悪影響を与える。
子供のための妊娠中の副鼻腔炎の結果
鼻腔の敗血症は、永続的な鼻の鬱血を引き起こし、酸素欠乏症を引き起こす。子供のための妊娠における乳腺炎の結果は、病理学的過程が母親においてどのように起こり、それを排除するためにどのような治療が用いられたかに依存する。女性の正常な呼吸の欠如は、胎児にそのような病状を引き起こす：
- 低酸素症。
- 動脈圧の障害。
- 心血管系および中枢神経系の問題。
- 眼球のふわふわ。
- 周期的。
- 脳炎。
- 関節リウマチ。
- リノゲン性膿瘍。
時がたつにつれて、治療が開始され、医学的勧告を遵守すれば、上記病状を回避することができる。
合併症
副鼻腔炎は健康に重大な脅威である。合併症は、治療が不十分であるか、またはそれが欠如しているために生じる。炎症は、鼻および上顎洞の内膜の粘膜の腫脹を引き起こす。妊娠中の女性にとっては鼻呼吸が困難であり、鼻に大量の病原性微生物が蓄積します。有害な細菌の徐々の増加は、病状を悪化させる。
すべての合併症は条件付きで2つのグループに分けられます：
- 急性副鼻腔炎は慢性形態をとり、痛みを伴う症状を伴う。心血管系および呼吸器系の病態、息切れ、低酸素、頭痛。
- 炎症過程は咽頭および扁桃腺を打ち負かし、アデノイドおよび扁桃炎の発症を誘発する。鼻粘膜の肥大およびポリープ - 腫瘍性新生物の形成がある。
この病気の合併症を考えてみましょう。これは他の臓器やシステムによって明らかになります。
- 視覚系は、線維性浮腫、静脈の血栓、軌道の軟組織における膿性炎症過程である。さらに、まぶたの腫れや赤み、視覚障害、眼の動きの制限、眼窩を押すときの痛みがあります。
- 骨ペストは、粘膜から骨組織への病理学的プロセスの移行のために生じる骨の炎症性病変である。病理学は、単純かつ膿性であり得るが、どちらの場合も、副鼻腔炎の合併症である。
- 髄膜炎 - ほとんどの場合、疾患の自己治療および炎症の慢性形態への移行のために生じる。多くの種類の髄膜炎がありますが、それらのすべてが重度の頭痛、軽い鋭い音の恐怖、熱性の状態を伴う。
- 敗血症は最も危険な合併症である。血液の感染は、腐敗している細菌やその毒素に浸透して発生します。治療のためには、炎症の主要な焦点を除去することが必要である。しかし、治療がなければ敗血症は致命的な結果につながる。
診断 妊娠中の副鼻腔炎
妊娠中に、妊婦は自分の健康に特別な注意を払うべきです。炎症や他の病理学的過程の最初の徴候では、医者に診てもらう必要があります。妊娠中の乳がんの診断は、病気の最初の徴候で行われます。
耳鼻咽喉科医によって任命されたまたは指名された基本的な診断手順を検討しましょう：
- 昏睡状態の収集 - 鼻詰まり、上顎洞に重度の痛みがある、咳、頭痛および他の病気の徴候についての医者の質問。
- 目視検査 - 血管の反射拡張による眼窩下領域の赤みおよび腫れを検出することができます。
- 鼻鏡検査 - 鼻粘膜の表面に炎症と腫脹があります。化膿性粘液の排出があります。
- 副鼻腔のX線 - 写真にわずかな黒ずみがあり、鼻副鼻腔炎を示しています。
- 穿刺 - 上顎洞の中隔の穿刺。この手順により、細菌の研究のために膿の一部を除去することが可能であり、呼吸を促進するためにその時点で可能である。
分析
患者の副鼻腔炎が病理学的過程を特定するための一連の検査を受けると思われる場合。妊婦は一般的な血液検査と尿を与える必要があります。急性炎症過程は、高いESR値および顆粒球の増加量によって示される。
病気の解明のために血液を提供することに加えて、抗生物質の薬物に対する感受性を検査するための鼻スワブ、鼻腔の放射線写真、および頭蓋骨の顔面部分のCTが追加検査される。鼻および洞房の培養上の播種は必須です。鼻副鼻腔炎のアレルギー性の疑いがある場合、患者はアレルゲンを判定するためにアレルギー検査を受けている。
インストゥルメンタル診断
鼻腔粘膜の炎症性病変の診断は、様々な方法の使用を伴う複雑なプロセスである。インストゥルメンタル診断では、病理の存在を明確にすることができます。
- 鼻鏡検査 - 鏡の助けを借りて鼻腔の検査。疾患が急性の形態で進行する場合、中鼻の通路の粘膜の浮腫があり、病変の側面から中間殻の充血が広がる。細菌の形態は、膿、過形成、粘膜上のポリープのうっ血性蓄積として定義される。
- 放射線写真 - 病理学は画像の中の停電のように見える。より正確な結果を得るために、画像は異なる投影で撮影されます。種々の形態の副鼻腔炎のX線特性は、疾患の形態を決定することを可能にする。
- 横隔膜鏡検査は、電気光、Voyachekの透視鏡またはGoeringのランプの助けを借りて冒された上顎洞の伝達である。この方法は片側病変のみで炎症を判定する。
- CTは一種のX線であり、病気の存在に関するより正確な情報を提供します。
- エコーシノスコピーは、禁忌のない鼻腔の超音波である。この試験は妊娠中に行うことが認められています。
何を調べる必要がありますか？
差動診断
その症状では、副鼻腔炎は他の病気に類似しているため、それを検出するために微分診断を使用する必要があります。より詳細に、どのような病気で鼻副鼻腔炎を区別する必要があるかを検討しましょう。
- ウェゲナー肉芽腫症は、肉芽腫が血管の壁に形成する自己免疫病理である。医療統計によると、患者の90％において、この疾患は上顎洞およびENT器官に損傷を引き起こす。
- 不動性繊毛の症候群は、ENT疾患および心臓血管病変の再発と関連する常染色体劣性疾患である。
- 失調症 - 毛細血管拡張症は、原発性免疫不全の背景に対して発症する遺伝性疾患である。この疾患は、再発性副鼻腔炎および副鼻腔炎、肺感染を引き起こす。
- 鼻ポリープ症 - 鼻副鼻腔炎は、鼻腔内の高アルファルギル反応傾向の患者で再発する。病理学は気管支喘息に関連している。
炎症は、鼻咽頭に遠隔的に関連する疾患のために発症し得る。そのような病態としては、胃食道逆流症、種々の歯科疾患、腹腔炎が挙げられる。多くの鑑別診断があるので、耳鼻咽喉科医のみがその病気を診断すべきである。
処理 妊娠中の副鼻腔炎
妊娠期間中の炎症性疾患の排除は、大部分の薬物の使用が将来の母親に禁忌であるため、複雑で時間がかかるプロセスである。妊娠中の副鼻腔炎の治療は、そのような方法によって行うことができる：
- 鼻洞の穿刺は、鼻副鼻腔炎の治療に最適な方法です。それは、特別な針を用いてペリアンプレーン（periaplane）通路を穿刺し、シリンジを用いて化膿性内容物を吸うことからなる。その後、空の空洞に殺菌特性を有する薬液を注ぐ。この手順では、痛みを伴う症状の一部を除去し、鼻呼吸を促進する。
- 抗生物質治療は、医師の処方に従って実施される有効な治療方法である。妊娠中の鼻副鼻腔炎では、Augmentin、Spiramycin、Cephalosproin、Azithromycinなどの薬剤を使用することができます。抗生物質は、妊娠初期の段階では使用されていません。
- 鼻フラッシング（鳩メソッド） - この手順では特殊な穿刺を必要としません。洗浄は、移動する液体によって行われる。妊娠している患者は、頭が体全体の下にくるように、水平な姿勢を取るべきです。その後、医師は消毒剤の溶液を徐々に1つの鼻孔に注ぎ、別のものは、液状の液体を吸う。手術中、患者は「クク」と言うべきです。なぜなら、この音が鼻腔に負圧を作り出すからです。処置中は、吸入しないでください。膿のあるすべての液体が気道に入る可能性があります。
防止
どんな病気も治療よりも予防がずっと容易です。これは、女性の体が大きく衰弱している妊娠中に特に当てはまります。特にENT疾患および副鼻腔炎の予防は、免疫系を強化することを含む。体温を酸素で補うためには、低体温を避け、呼吸運動を行う必要があります。適切な食べ物を忘れないでください。これは多くの病気を予防するのに役立ちます。
副鼻腔炎の予防手段の複合体があり、その主な目的は、上顎洞からの粘液の正常な除去および局所免疫の刺激を確実にすることである。
- 定期的に鼻を洗浄することで、潜在的な有害微生物から粘膜を洗浄する。処置中は、海塩の溶液またはカモミールの輸液を使用することができます。
- 呼吸運動は、鼻腔の空気交換を改善する。一方の鼻孔を閉め、他方を通して深呼吸し、口から吐き出す。1日に5回まで、各鼻孔に対して8-10のアプローチを行うことをお勧めします。
- 鼻腔のマッサージは血液の循環を改善し、粘液の排出は局所免疫を増加させる。免疫系が大幅に弱まっている場合は、免疫調節剤を使用することをお勧めします。免疫調節剤は、体のウイルス、細菌、感染に対する抵抗力を高めます。