妊娠中の大腸炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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妊娠中の大腸炎 - 病理はそれほど頻繁ではありませんが、妊娠中の病気は将来の赤ちゃんに潜在的な脅威をもたらします。妊娠中の女性の生物は、生理学的免疫抑制の状態が生じるので、他の状況よりも脆弱である。したがって、腸の正常な障壁機能の侵害および局所保護反応の低下は、特に女性が素因を有する因子である場合、妊娠中の大腸炎の発症を可能にする。しかし、この状態は、赤ちゃんに直接的な脅威をもたらすものではないので、中絶の兆候ではないので、心配しないでください。
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原因 妊娠中の大腸炎
妊娠は、女性の体が新しいレベルの代謝に再構築されるため、すべてのプロセスが少しずつ異なる状態になります。ホルモン（プロスタグランジン）の影響による子供の妊娠中の消化器系は、消化管の低血圧が生じるように変化する。これは、味の変化だけでなく、胃や腸を押す子宮の拡大による逆流の増加によっても特徴付けられる。これには吐き気、嘔吐、胸やけの愁訴が伴う。妊娠初期のプロゲステロン量の増加は、腸の麻痺および便秘の傾向に寄与する。
加えて、肝臓の解毒機能および胆管の蠕動が減少し、消化プロセスが悪化する。
また、腸管における局所免疫は、リンパ節の圧縮のために減少し、病原体の容易な浸透およびそれらの増殖を容易にする。したがって、妊婦は、生理学的特性に関連する多くの素因がある。これらの要因は、妊娠中の女性が胃腸管の疾患を発症する可能性がより高いという事実に寄与する。
これらの危険因子に加えて、妊娠中の大腸炎の原因は、病原性微生物による感染であり、腸粘膜の炎症過程が進行する。
腸のリンパ系装置のバリア機能の低下は、微生物が腸細胞に容易に浸透し、増殖し、細胞を破壊し、局所的炎症反応を引き起こすという事実につながる。微生物を産生する毒素は、中毒症候群の共通症状を引き起こす。
妊娠中の大腸炎の原因は、病原性 - サルモネラ菌、赤痢菌、腸球菌、バクテロイデス、および条件的に病原性の大腸菌などの細菌であり得る。条件的に病原性の微生物は通常ヒト腸内に生息するが、保護力の低下による妊娠中の生理学的免疫抑制により、これらの病原体は多数増殖し、大腸炎を引き起こす可能性がある。
また、妊娠中の大腸炎の発症の病因因子のうち、ウイルスを同定することができる。ウイルスの中で、主要な病原体は、ロタウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスである。それらは、細胞の核に浸透し、顕著な炎症過程なしに症状の進行とともにそれを破壊する、わずかに異なる作用機序を有する。
また、妊娠中の大腸炎の原因はアレルギー性因子であり得る。すなわち、アレルゲンは腸内の炎症性変化によって現れる局所的な炎症反応を引き起こす。
特定の医薬品の使用は、副作用として大腸炎を引き起こし、胃腸管の粘膜に直接影響を与えることもあります。
症状 妊娠中の大腸炎
妊娠中のKolitは、急性および慢性両方の経路を有することができる。妊娠中の慢性大腸炎は、しばしば既存の胃腸病変の背景に対して発症する。すなわち、以前に慢性腸炎または胆嚢炎、慢性膵炎を患っていた女性では、慢性大腸炎を発症する危険性がより高い。症状に関しては、慢性大腸炎の主な症状は、便秘または下痢、吐き気、嘔吐および腹部のびまん性疼痛の形態の消化不良症状である。このような症状は適度に発現され、妊娠全体に付随し、これは腸内の炎症の慢性温床に関連する。
急性大腸炎は突然進行し、すべての症状の重症度によって特徴付けられる。それは妊娠の後半に発生することが多く、子宮の拡大を伴う腸のさらなる圧迫があり、正常な分泌および排出機能の過程を複雑にする。病変のトピックに応じて、急性腸炎が区別される - 小腸の炎症、急性大腸炎は大腸の炎症性疾患である。胃腸管全体の消化プロセスが壊れているため、胃腸炎、腸炎などの合併症がより頻繁に発生します。
大腸炎の最初の兆候は、腹部の拡散性の痛みであり、時には腹部の上半分である。そのような痛みは胎児の違反を示すことができるので、妊娠中の大腸炎のこのような症状は心配することができます。したがって、そのような兆候はすぐに女性に助けに対処するよう強制します。これらの痛みは、腸壁の炎症、血液供給の増加、および静脈流出の侵害によるものであり、これは腸の神経装置の刺激および痛みの照射に寄与する。痛みには痙攣があり、鈍い恒久性があります。
妊娠中の大腸炎の症状もまた、妊娠の後半に主に現れる消化不良症状である。その後、吐き気、嘔吐、便秘になる傾向のある糞便障害があります - これは初期の妊娠では説明できません。便秘を伴う消化過程の違反、それが原因に応じて、異なる文字糞と下痢によって特徴づけされていることを慢性大腸炎と同様に、急性大腸炎、特にウイルスまたは細菌病因のための典型的なものである以上。
症状が顕著であれば、悪化すると長期にわたる嘔吐が伴うため、妊婦の体重を減らすことができます。
一般的な中毒症候群、特にウイルス性および細菌性の大腸炎の症状として、筋肉の一般的な衰弱、疲労、頭痛、疼痛および痛みの症状が現れ、体温が上昇する。これらの症状は細菌感染症においてより顕著である。
これらは、大腸炎の疑いのある主な症状です。追加的な方法の助けを借りて、鑑別診断を行い、臨床診断を正確に確立することができます。
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どこが痛みますか？
診断 妊娠中の大腸炎
詳細な臨床像が与えられているが、妊娠と同時に、正しい診断と治療法を確立するために慎重に診断する必要があります。早産、早産、胎盤の早期離脱、胎児からの病理の妊娠 - 合併症を排除する必要があります。
妊娠中の大腸炎の診断のための行動は、一般的なものと特別なものに分けることができます。一般的な臨床検査は、血液、尿、グルコースの血液検査の一般的な分析です。一般的な血液検査では、変化は炎症性の特徴を持つことができます - 細菌性大腸炎では白血球の数が増え、ESRが変化し、処方は左にシフトします。大腸炎がウイルス病因を有する場合、相対リンパ球増加症が存在する。尿の分析の変化は観察されず、これは後期の妊娠を排除することを可能にする。
大腸炎での検査の特別な検査方法 - これは、栄養培地上で糞便を播種し、ワームの卵のための糞便の分析、コプログラムです。
コプロログラムは、膵臓の微視的検査の方法であり、消化不良の程度および膵臓の機能を確立することを可能にする。妊婦における大腸炎、この調査の結果は、未消化の食物、脂肪便、amiloreyu、及び素子形成を検出することができる-白血球、赤血球を、変更が疑わsliz.Eti可能病因因子であることができる- coprogramを考慮微生物の特定のタイプを取る、独自の特性を有しています。
虫の卵の糞便分析は、蠕虫の侵入を排除することができるため、確実に行われます。
細菌感染が疑われる急性大腸炎の場合、栄養培地で糞便を播種する。その後、数日後に病原体の種類を特定し、異なる抗生物質に対するその感受性を研究することが可能である。ウイルス性大腸炎の場合、迅速な検査が行われる。
病原体の種類を特定できない場合、正確な診断方法はポリメラーゼ連鎖反応です。この方法では、細菌やウイルスのDNAを特定することができます。それにより、診断を正確に確立することもできます。
妊娠中の大腸炎の器械的診断は、合併症を予防するために侵襲的方法を除外しているため、適用が限られている。器械的研究方法の制限は、妊娠からの病理学の排除を可能にするそれらの方法の実施である。キャリングkardiotokogrammyは、あなたが胎児の心拍数、子宮トーンを設定し、早産を排除することができます。腎臓および肝臓の疝痛を排除するために、痛みの診断が困難な場合に超音波検査が行われる。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
差動診断
妊娠中の大腸炎の差別的診断は、急性および慢性胆嚢炎、慢性膵炎および後期中毒症を伴う消化器系の他の炎症性疾患で行うべきである。
病理データを除外することにより、正確に収集された異常症およびこの病状を除外する追加の研究方法が可能になる。
妊娠のまさにその過程は、早産活動、同一の疼痛症候群を伴う胎盤破裂によって複雑になる可能性があるため、最初は鑑別診断が必要です。超音波および心臓撮影は、妊娠の病理を解消することができる。
これらは、正確な診断を確立し、胎児の正常な状態について女性を落ち着かせる主要な診断方法です。
処理 妊娠中の大腸炎
妊娠中の大腸炎の複雑な治療では、薬物と非薬物の両方の方法を考慮する必要があります。
妊娠中の女性にとっては、屋外活動、自然散歩、睡眠の交互作用によって、その日の正しい体制を守ることは非常に重要です。睡眠は夜間に8時間以上でなければならず、2時間以上は1日の睡眠を占めるべきである。
妊娠中の大腸炎は体重を維持するための重要な段階として、食事に付いている必要があります。通常のペレトラボの処理、吸引、排気機能に違反するため、製品を節約する必要があります。
ダイエットの基本原則：
- 食べ物は、沸騰した形で、温かく、暑くなく、冷たくないようにしてください。これは、消化管の負荷がかかるためです。
- 食物のカロリー含量は、胃腸管の運動性を刺激するので、複雑な飽和脂肪および食物繊維の制限なしに、最小でなければならない。
- 酸っぱい、塩味のある、燻製の製品 - 完全に排除する。
- お菓子、ビスケット、クッキー、お菓子などの「シンプルな」炭水化物を排除する必要があります。新鮮な白パンは、腸内で接着プロセスを形成する性質を有するため、除外すべきである。
- ダイエットには複雑な炭水化物を補給する必要があります。理想的な選択肢はオートミールです。これはエンベロープ効果があります。
- 沸騰した肉、魚、マメの形で毎日タンパク質を食べる必要があります。
- 乳製品は、発酵を引き起こすので、制限されるべきである。
- それを飲むには十分な量が必要であり、高レベルのグルコースを有するジュースを排除することが望ましく、これは腸内での発酵も引き起こすからである。調理済みのフルーツドリンク、アルカリ水、暖かいお茶を飲む方が良いです。
- 果物の量は、これが消化管の追加の負荷であるため、制限されるべきである。
これらは、妊娠中の大腸炎の複雑な治療の必須要素である食事栄養の主要原則です。
多くの薬物は妊娠中に禁忌であるため、薬物治療には限界があります。
妊娠中の大腸炎の治療の基本原則は、臨床症状の重篤度だけでなく病因も考慮する必要があります。
女性が嘔吐や下痢をよく経験した場合は、経口経路で水分バランスを補充する必要があります。これは病原的に重要な治療段階です。
細菌性因子が大腸炎の原因である場合、抗生物質の処方は病因的治療に必要であるが、胎児に影響を与えない薬剤に優先されるべきである。同時に、子供の状態を監視し、合併症の場合に行動を起こす準備ができている必要があります。
症状の治療は必須であり、解毒、吸着、抗炎症および鎮痙療法が含まれる。
麻酔薬として、最も頻繁に使用される鎮痙薬は、子宮の緊張を軽減する。
But-spa（Drotaverin）は、手術および婦人科で広く使用されている鎮痙薬です。これは、錠剤中で、40ミリグラムの用量で、および同じ用量の2ミリリットルで、アンプル中で利用可能である。薬物の副作用 - 頻脈、顔面の紅潮の感覚、発汗、めまい、アレルギー反応の増加。胎児への被害は検出されません。なぜなら、薬が血液胎盤障壁に浸透しないからです。使用禁忌は、閉塞性緑内障、前立腺肥大症である。この薬は、妊娠中の女性の大腸炎で腸の攣縮を鎮痛するために使用されています。投薬量 - 1受容体あたり40mg。あなたは錠剤として服用することができますが、1日3回以上、同じ用量で注射する方がいいです。
今日まで、莫大な量の吸着剤がありますが、妊娠中に摂取する可能性があるため、その中のいくつかが好まれます。どんな起源の大腸炎も、腸の排泄機能の侵害と多数の毒素および代謝産物の蓄積を伴うため、吸着剤の使用により、腸を浄化し、正常な植物を再開することができます。
スメクタは、ウイルスおよび細菌を吸着することができ、粘液 - 重炭酸塩の障壁を安定化させ、粘液の量を増加させることによって保護効果を有する天然に存在する吸着剤である。この薬は、膨満感や胸やけの症状を軽減します。
3グラムの袋で生産されています。
妊娠中および授乳中に薬物を吸収することはできますが、未変化の形態で回収することができます。副作用がまれに起こり、アレルギー反応があらわれることがあります。この薬は、腸閉塞およびそれに対する過敏症に禁忌である。予防措置は、他の医薬品との間に少なくとも2時間の間隔をおいて行ってください。吸収が少なくなるためです。
投薬量 - 3グラムの物質（1つのサシェ）は半分の温かい水で希釈し、1日3回、5-7日間コースを取るべきです。
妊娠中の大腸炎の証明された感染症の場合、治療の必要な要素は抗生物質の選定ですが、胎児への悪影響を考慮すると、タイプと用量を選択する必要があります。妊娠中の女性では、大腸炎はニトロフランシリーズの腸内消毒剤やフルオロキノロン類の抗生物質に処方されるべきではない。なぜなら胎児の発育に顕著な影響を及ぼすからである。セファロスポリンの抗生物質群が優先され、これは、子供に対して有害な効果が実証されていないため、比較的安全である。従って、妊婦の細菌性大腸炎については、選択される薬剤はセファロスポリンである。
セフェピム -すなわち、グラム陽性およびグラム陰性微生物、に対する顕著な殺菌効果を有する4つの世代のセファロスポリン基のベータラクタム系抗生物質は、微生物の巨大な範囲をカバーします。1グラムの注射用粉末の形で生成される。薬物は、1g /日の用量で使用され、12時間の間隔で筋肉内または静脈内に投与される。治療の経過は7-10日です。
処方に対する禁忌は、ペニシリンまたは他のβ-ラクタム系抗生物質に対するアレルギー反応である。
妊娠中に胎児に悪影響はなかった。副作用は胃腸管の部分、アレルギー症状、頭痛、眠気、めまいの形の神経系の反応で起こりうる。
妊娠中の大腸炎のための抗菌治療は、母親と胎児の状態を厳密に制御して行うべきである。治療の任命前に抗生物質感受性を実施し、その結果によってさらに導かれることが重要である。
抗生物質による治療中、および妊婦における大腸炎での正常な腸内生殖器障害の侵害を考慮して、複雑な治療法でプロバイオティクスを処方する必要がある。
Linexは、乳酸菌とビフィズス菌を含み、腸内細菌叢の正常化に寄与する薬剤であり、抗下痢作用も有する。1グラムのカプセルの形で利用可能です。この薬は重大な副作用がなく、妊娠中に使用することができます。投薬量 - 食事後2日に3回、大腸炎の治療は少なくとも3日間。
妊娠中の大腸炎の複雑な治療の重要なステップは、栄養素の吸収が損なわれ、体内にビタミンの追加供給源が必要なため、ビタミンの使用です。グループBのビタミンを注射可能な形で、妊婦のためのさらに優れた複合ビタミン剤（Elevit、Pregnavit、Complivit）をとることをお勧めします。
理学療法は、特に慢性大腸炎の寛解期にのみ推奨され、この疾患の急性期に使用することはできません。
妊娠中の大腸炎の外科的処置は使用されず、重篤な合併症の場合に外科的介入のみが可能である。
妊娠中の大腸炎の代替治療
大腸炎を治療する別の方法は、将来の母親が子供に与える害を最小限にするために広く使用されている。ハーブと代替療法とホメオパシー薬の両方を使用して、多くの治療法があります。
代替治療の基本的な方法：
- 自然療法 - ミイラ - の使用は、大腸炎の治療に広く使用されています。この物質は、顕著な抗炎症性、再生性、鎮痛作用を有する。準備を準備するには、100ミリグラムのムミを大さじ1杯の水に溶かし、1日2回7日間服用する必要があります。そのような溶液は、正常な腸内細菌叢を阻害することができるので、プロバイオティクスを採取する必要がある。
- プロポリスのチンキは、腸壁の炎症を軽減し、上皮の再生を促進し、殺菌効果を有する。チンキを作るためには、10グラムのプロポリスを沸かした水で約20分間煮沸しなければならない。この溶液は少なくとも1時間注入してから、1日2回大さじで内部に塗布する。
- 海褐色油から消えて、腸粘膜の治癒を促進する。浣腸の準備のためには、薬局で買うことができるシンプルなシーバソーンオイルが必要です。妊娠中は、妊娠期間に依存するため、このような浣腸を使用する前に医師に相談する必要があります。
植物療法に加えて植物療法には一般的な鎮静効果があるため、ハーブ療法にも利点があります。
- 1リットルの沸騰水で淹れるカモミール葉3杯から調製されたカモミールの注入。蜂蜜のスプーンを取る前に1日3回半分のカップを取る。
- セントジョンズの麦汁は、1リットルの沸騰した水を主張し、1日3〜4回半分カップを飲む。
- セージ2リットルの量で沸騰した水で醸造され、主張し、半分のガラスを1日2〜3回摂取する。
- ブルーベリーの葉や果物は約8時間煮沸した水を注ぎ、1日3回ろ過してガラスを取る。
ホメオパシーの治療法は、妊娠中の大腸炎、特に慢性大腸炎の場合に広く使用されています。基本的な準備：
- 粘膜組成物は、再生鎮痙、抗炎症効果を有するホメオパシー療法である。また、薬物は粘液溶解効果を有し、腸の運動性を増強することができる。これは、2.2mlの用量の注射用溶液の形態で入手可能である。用量 - 筋肉内または皮下に2.2ml、急性症状は1日1回、慢性大腸炎は1週間に1回。それは妊娠で禁忌ではない、副作用はアレルギー症状の形ですることができます。
- Traumeel Sは複雑なホメオパシー療法であり、錠剤や注射剤の形で利用できます。抗炎症、再生効果があります。急性期の投与量 - 1アンプル2.2ml /日またはそれ以降、または慢性大腸炎の場合1日3回1錠を摂取する。
- Nux vomica-Homaccord - ホメオパシー製剤を組み合わせ、腸粘膜に対して抗炎症効果を発揮します。滴で製造、投与量 - 1日3回大さじ1杯につき10滴。アレルギー性発疹の形での副作用。
- ビブコールは、鎮痛、抗炎症、鎮痙、鎮静効果を有するホメオパシー製剤である。直腸坐剤の形で製造される。座薬を1日2〜3回塗布する。妊娠中の可能性のある受信、副作用はアレルギー反応の形で頻繁ではありません。
治療の詳細