妊娠3週目に下腹部が引っ張られる理由と対処法とは？

妊娠のこの段階では、ほとんどの女性はまだ自分の状態に気づいておらず、引っ張られる感覚を月経が近づいている前兆と捉え、あまり心配しません。

実際、まれな例外を除けば、下腹部の不快感は母親と胎児の健康に何ら脅威を与えるものではありません。

疫学

このような早期の流産の疫学は研究されておらず、ほとんどの女性はまだ妊娠について婦人科医に相談していません。しかし、自然流産は最も頻度の高い合併症と考えられています。臨床的に確認された妊娠の約5分の1が自然流産で終わります。専門家は、実際の流産頻度ははるかに高いと推定しており、自然流産の半数以上が将来の母親になることが臨床的に認識される前に発生していると主張する人もいます。

子宮外妊娠は、約 200 件の妊娠のうち 1 件の頻度で発生します。

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原因 妊娠3週目の下腹部痛

この段階でのこのような感覚は、妊娠の始まりと子宮の血管での血液循環プロセスの活性化によって血流が増加することによって引き起こされる可能性が最も高いです。

通常、妊娠3週目には受精卵が子宮膜に着床し始め、そこに付着して9ヶ月間、穏やかに成長します。同時に、子宮膜の細胞が胚盤胞（受精卵は胚盤胞と呼ばれます）の細胞と融合し、子宮壁に微小な損傷と少量の出血が生じます。この時期に、絨毛膜、将来の胎盤、そして胎児の血液供給のための血管系が形成され始めます。この過程には、下腹部と腰部に引っ張られるような痛みが伴うことがよくあります。

下腹部の痛みは、初期の中毒性腸疾患に伴う腸の問題によって引き起こされることがあります。この場合、排便が困難になり、排便回数が減ることがよくあります。発酵乳製品や野菜料理（例えば、ビーツのサラダ）を取り入れることで、この生活習慣を改善するように努める必要があります。初期の中毒性腸疾患は通常、危険ではなく、すぐに治まります。

正常範囲内です。下腹部のしつこい痛みは、持続的で疲れるものではなく、周期的に起こります。症状を正常に戻すには、通常、しばらく横になって筋肉をリラックスさせ、休むだけで十分です。

しかし、痛みがひどくて衰弱し、横になっても治まらない場合は、医師の診察を遅らせてはいけません。このような持続的な痛みの原因は、妊娠中絶の危険性がある可能性があります。初期流産の危険因子としては、染色体異常、ホルモンバランスの乱れ、内分泌疾患、性器感染症、扁桃炎、インフルエンザ、水痘、風疹、過去の流産、胞状奇胎、多嚢胞性卵巣症候群、多胎妊娠、薬物（漢方薬を含む）、悪い習慣（薬物乱用、アルコール依存症、喫煙）、強いストレスなどが挙げられます。

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危険因子

妊娠中絶の病態は、何らかの理由で受精卵が死滅し、その結果、着床が起こらないことに起因すると考えられます。この現象に対し、体は子宮収縮と凍結胚の排出という形で反応します。子宮の高張性は、胚の死滅と拒絶を引き起こす主要な原因である可能性があり、これら2つの事象が同時に起こることもあります。このような早期段階では、流産は月経過多のように気づかれない可能性があります。

妊娠初期の下腹部のしつこい痛み、特に左右どちらかの部位に限局した痛みは、子宮外妊娠の可能性があります。妊娠3週目以降、胎児が卵管または卵巣で成長し始める頃に、重度疼痛症候群が現れます。しかし、痛みが強くなり持続し、症状が悪化する場合は、検査を受ける必要があります。子宮外妊娠のリスク要因としては、卵管の感染症や炎症性疾患、あるいは卵管の発育異常、卵管への外科的介入、小骨盤の癒着、子宮内避妊、年齢、不妊などが挙げられます。

妊娠3週目は、その後の展開にとって極めて重要です。この段階の胚盤胞は、多くの外的影響を受けます。胚盤胞が十分に安定し、子宮に到達して膜に着床すれば、発育を続けます。生存できない胚は死滅し、おそらく誰にも気づかれることなく拒絶されます。

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症状 妊娠3週目の下腹部痛

このように、ほとんどの場合、妊娠の最初の兆候が現れます。通常は、通常の月経前症候群を彷彿とさせる感覚があるため、ほとんどの女性はそれに反応しません。特に敏感な女性は、普段よりも疲れを感じ、横になりたくなり、眠りたくなります。乗り物酔いを感じ始めるかもしれません。匂いや味の好みに異常に反応したり、頻尿になったりすることもあります。妊娠3週目には、受精卵が子宮膜に着床し、胎盤の形成が始まります。これにより、下腹部と腰に不快感が生じ、少量の血性分泌物が出ますが、これもまた一時的な症状です。したがって、妊娠3週目に下腹部に引っ張られるような感覚や分泌物がある場合、ほとんどの場合、これらは正常な現象です。休息し、横になり、肉体的、精神的、感情的に無理をしないように努める必要があります。そして、このような簡単な対策で症状が緩和されるなら、おそらくすべては正常です。

流産の危険性が高まると、痛みやおりものの量が増えます。通常の月経前症候群よりも深刻な症状で、妊娠を計画している場合は、医師に相談することをお勧めします。妊娠初期（2週目、3週目）でも、早めに専門医に相談すれば、流産を防ぐことができます。

たとえば、子宮の筋緊張の高まりは、通常、医師の間で懸念を引き起こしますが、医師が処方した鎮痙薬を服用すると、簡単に緩和できます。

以下の症状の存在に注意する必要があります：下腹部のけいれん性の痛み、腰部のしつこい痛み、横になっている状態では持続しない痛み、同時に、粘液状または茶色がかった、完全に正常ではない分泌物の出現、すべてに加えて-胃腸障害。

妊娠3週目に同様の症状が現れる場合、子宮外妊娠の兆候である可能性があり、その影響や合併症は生命に関わるリスクを伴います。この場合、処置を遅らせることなく、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

診断 妊娠3週目の下腹部痛

この段階では、通常、人々が医師の診察を受けるのは、症状が心配な場合、または妊娠が計画されていたが若干の遅れがあり、不快な感覚に加えて理解できない半陽性検査（この段階では多くの場合、1つのストリップのみが着色されている）により、新しい状態の確認が必要な場合の2つのケースです。

臨床検査は正常であり、初期段階で継続的に増加する血漿中のヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルによってのみ状況を明らかにすることができます。

標準的な機器診断（超音波）では、子宮粘膜層の顕著な肥厚によって、最大の厚さが胚盤胞の着床の想定部位と解釈され、黄体の血流が増加することで、間接的な兆候によってのみ妊娠の開始を確認できます。

下腹部に引っ張られるような感覚があるという訴えがある場合、子宮筋の緊張が評価されます。緊張の増加と血液供給の不足の組み合わせは、流産の危険と、卵管の 1 つが局所的に肥厚し、その中で妊娠が進行していることを示している可能性があります。

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差動診断

鑑別診断は、急性虫垂炎、腎盂炎（腎盂炎）、胞状奇胎、無月経、絨毛上皮腫、生殖器の腫瘍などによって行われます。

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処理 妊娠3週目の下腹部痛

このような感覚は妊娠3週目には完全に生理的なものとなり、原則として治療は必要ありません。

しかし、子宮筋の高張性と組み合わされている場合、女性にはノシュパまたはパパベリンが処方されます。

ノシュパ（塩酸ドロタベリン）は、心血管系に重大な影響を与えることなく、子宮平滑筋のけいれんを抑える効果的な鎮痙薬です。本剤の胎児毒性および催奇形性は確認されていません。1日平均投与量は0.12～0.24gで、2～3回に分けて服用します。

パパベリン（直腸坐剤、錠剤、注射液） - 筋緊張の強さに応じて剤形を選択します。最も好ましいのは直腸坐剤で、1日2～4回使用します。

これらの薬は妊婦に最も安全な薬として処方されますが、妊婦は医師の監督下でのみ服用できます。また、アレルギー反応や、特に低血圧、眠気、めまい、吐き気、不整脈などのまれな副作用を引き起こす可能性があります。

流産のリスクがある場合は、身体活動を最小限にし、就寝を控え、時には厳格に行うことをお勧めします。不安や心配を軽減するために、鎮静作用のあるハーブ製剤（マザーワートエキスまたはバレリアン根の錠剤）を処方することができます。これらは作用が似ており、直接的な催眠作用ではなく、鎮静作用があり、睡眠を促進します。1回1錠を1日3～4回服用してください。

妊娠中絶の原因はホルモン異常であることが多く、最も一般的なものは正常な妊娠経過に必要なホルモンであるプロゲステロンの欠乏です。この場合、この欠乏を補うためにデュファストンが処方されます。最初は0.04gを服用し、その後は症状が緩和されるまで8時間間隔で0.01gずつ服用します。症状が消失したら、効果的な用量でさらに1週間治療を続け、その後減量します。症状が再発した場合は、前回の効果があった用量に戻します。

アンドロゲン優位の場合、メチプレドが処方されます。これはメチルプレドニゾロンを有効成分とする薬剤で、重篤な副作用が多岐にわたります。厳格な適応症に従い、医師の監督下でのみ服用してください。これは国内の医師に好まれる薬剤ですが、欧米の女性には処方されません。この薬剤を服用した後に、一見健康な赤ちゃんを出産した例もありますが、処方する場合は他の専門医に相談し、すべての長所と短所を慎重に検討することをお勧めします。

初期段階での流産の脅威はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、医師は診断に基づいて適切な治療を処方するか、内分泌専門医などの他の専門医との相談を行います。

妊娠初期の女性には、食事のバランスを完全に取るのが難しいという理由から、ビタミン剤が処方されることがよくあります。しかし、深刻な問題がなく、欠乏の兆候もない場合は、合成ビタミン剤を服用する価値があるかどうか、医師に相談してください。過剰摂取は、欠乏症と同様に、将来生まれる子供に危険を及ぼす可能性があります。

葉酸は一般的に処方されますが、欠乏すると流産につながる可能性があります。妊娠前から摂取し、妊娠後期まで継続することで、染色体異常を抑制し、催奇形性を引き起こす環境要因を補うことができるとさえ言われています。

妊娠初期の理学療法は、母体にとって有益であり、胎児に害を及ぼすものであってはならない。これらの療法にはいくつかの禁忌があり、医師は処方し、その効果をモニタリングする必要がある。電気泳動、鍼治療、電気リラクゼーション、温泉療法は安全な療法と考えられている。

民間療法

民間療法を用いた自己治療は、ほとんどの医師に否定されている点に留意すべきです。民間療法は、例えばプロゲステロン不足や甲状腺機能低下症などの症状を効果的に補うことは難しいため、医師に相談することをお勧めします。しかし、処方された治療と併用する場合、民間療法は必ずしも必要ではないかもしれません。

流産予防に人気の民間療法にガマズミがあります。原料はガマズミの樹皮で、春に最初の葉が出る前に若い枝から採取されます。この煎じ薬の作り方は、細かく砕いた原料小さじ1杯を熱湯（200ml）で抽出し、湯せんで約5分間煮出します。冷まして濾し、1日3回、30mlを服用します。

この煎じ薬には出血を止め、神経やけいれんの発作を抑え、睡眠を改善する作用があります。

民間療法では、流産の危険があり、下腹部に引っ張られるような感覚がある場合、ガマズミの花の煎じ液も用いられます。大さじ2杯の花を魔法瓶に入れ、熱湯1/2リットルで煮出し、2時間置いてから濾して1/4カップを1日3～4回飲みます。感覚が正常に戻ったら、予防のためにさらに半月間、ガマズミの花の煎じ液を飲み続け、1/8カップに減らします。ガマズミには中程度の降圧作用があり、血液凝固を促進するため、ガマズミの煎じ液は短期間のみ、できれば医師の監督下で飲むようにしてください。

多くの妊婦にはマグネB6が処方されますが、マグネシウムを含む食品を積極的に摂ることをお勧めします。例えば、全粒粉パン、様々な種類のレタス、ほうれん草、ナッツ類（カシューナッツ、アーモンド、そば、オートミール）、ココア、鶏卵などを摂取しましょう。マグネシウムはカルシウムとよく吸収されます。カルシウムはクルミ、ピスタチオ、ヘーゼルナッツ、豆類、カッテージチーズ、乳製品に含まれています。食品から摂取するよりも、合成ビタミンを摂取するよりも、過剰に摂取する微量元素（これも望ましくない）を整理することがはるかに困難です。

妊娠中絶の可能性に対するハーブ療法は、タンポポの地上部の煎じ液を用いて行われます。タンポポをすりつぶし、小さじ1杯分を計り、熱湯1杯（200ml）で抽出します。湯せんで3～5分煮出します。濾して、1日に3～4回、50mlずつ少しずつ飲みます。

この植物の根を乾燥させて砕いたものから煎じ薬を作ることができます。用量と作り方は、漢方薬と似ています。

エレカンパンの根の煎じ薬を推奨する人もいますが、すべての薬草学者が妊婦にこの植物を推奨しているわけではありません。煎じ薬を作るには、大さじ1杯の薬用原料を熱湯1杯に加え、一晩置いておきます。朝に濾し、大さじ2～3杯を1日4回、食前に服用してください。この煎じ薬は風邪にも効果があります。

妊娠中の女性は、リラックス効果と心を落ち着かせる効果があるカモミールティーを飲むことを禁じられていません。乾燥したカモミールの花 25 g を 1/2 リットルの熱湯で淹れ、湯煎で少なくとも 5 分間煮て、15 分間蒸らし、濾過して、蜂蜜を加えて半分のグラスに入れて飲みます。

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ホメオパシー

ホメオパシー治療は、流産の恐れがある妊娠初期に有効です。ホメオパシー治療の効果を高めるには、ホメオパスの診察を受け、処方箋をもらう必要があります。例えば、妊娠初期にはセピア、バレリアン、セカーレが処方され、習慣性流産にはユーパトリウム・プルーレウムやプルンバムが処方されます。

Mulimen、Ginikoheel、Spascuprel などの薬局のホメオパシー治療薬の使用に関する問題は、医師と個別に解決できます。

外科的治療

子宮外妊娠に対しては、手術による治療が行われます。手術は必要に応じて開腹手術または腹腔鏡手術で行われます。手術の選択は、患者の臨床状態、卵子の大きさと位置、卵子が成長する臓器の健全性、癒着の有無、そして患者の妊孕性温存の希望などに基づいて決定されます。これらの要因に基づいて、保存的形成手術（卵管切開術、卵管または卵巣の一部切除など）または根治的介入（卵管の完全切除）のいずれかが選択されます。

患者が出血性ショックまたはグレード IV の腹膜癒着症を患っている場合、開腹手術は禁忌です。

腹腔鏡手術は、外傷が少なく、手術時間もはるかに短いため、間違いなく好ましい選択肢です。腹腔鏡手術では、術後合併症の発生率が低く、臓器の機能が温存され、入院期間が短縮され、回復もはるかに早くなります。

子宮外妊娠を早期に診断することで、卵管や卵巣の損傷などの重篤な合併症を防ぎ、生殖器官の機能を維持することができます。

防止

健康的なライフスタイル、適切な栄養、泌尿生殖器系の感染症や炎症性疾患がないことがあれば、胚盤胞の着床とその発育が成功することが実質的に保証されます。

少量の血の混じった分泌物や下腹部の引っ張られるような感覚は、全く問題ありません。横になって休む気持ちを抑えず、重いものを持ち上げたり、身体活動を制限したりしないでください。履き心地の良い靴を履いて、新鮮な空気の中を歩くのも良いでしょう。

天候に合わせて服装を決め、混雑した場所やストレスの多い状況、怪我を避けるようにしてください。

医師が処方した薬以外は服用しないでください。

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予測

妊娠3週目に下腹部や腰部に感じる引っ張られるような感覚は、持続的ではなく、疲労感も伴わないため、生理的なものです。しかし、この症状が気になる場合や、強い不快感を感じる場合は、医師の診察を受け、適切なアドバイスを受け、変化を評価してもらうことをお勧めします。

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