妊娠中のメチプレッド

妊娠中の女性の中には、何らかの理由でホルモンバランスが崩れ、男性ホルモンが女性ホルモンよりも優位になることがあります。これは流産などの深刻な問題につながる可能性があります。そのため、多くの医師は妊娠中にメチプレドの使用を推奨しています。メチプレドの有効成分はメチルプレドニゾロンです。

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妊娠中のメチプレドの使用適応

妊娠中、この薬は原則として胎児流産の恐れがある場合に処方されます。これは、患者が過去に流産を経験している場合に特に重要です。「メチプレド」は、妊婦の体内で男性ホルモンを抑制するだけでなく、女性ホルモンの産生を増加させる作用もあります。アレルギーの主な兆候を解消し、腫れや炎症を和らげます。

リリースフォーム

この薬には、主に2つの形態があります。錠剤（メチルプレドニゾロンの用量が異なる：4mgと16mg）と、溶液（注射用に溶解する粉末）を調製するための凍結乾燥剤です。いずれの形態でも主成分はメチルプレドニゾロンですが、溶液の場合はコハク酸ナトリウムの形で使用されます。

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薬力学

抗アレルギー作用、抗炎症作用、免疫抑制作用を有します。メチルプレドニゾロンは体内に入ると細胞質受容体と相互作用し、タンパク質産生を誘導する複合体を形成します。

「メチプレド」の主な有効成分は、血清グロブリンなどの物質の量を減少させ、肝細胞におけるアルブミンの合成を促進し、脂肪酸の合成を増加させます。脂肪の再分布を促進し、高血糖を引き起こします。

この薬剤の抗炎症作用は、毛細血管の透過性を低下させ、細胞膜と細胞小器官を安定化させることにあります。細胞膜は様々な損傷を受けにくくなります。

この薬は免疫抑制作用があるため、リンパ球の増殖を抑制し、サイトカインの放出を抑制します。

薬物動態

体内に入ると、メチルプレドニゾロンは速やかに吸収され始め、約70%が排泄されます。まず、肝臓で代謝されます。粉末を特殊な注射液に溶かすと、非常に速く完全に吸収されます。同時に、バイオアベイラビリティは89%です。

注射液を使用する場合、薬物の濃度は1.5時間後に最大になります。薬物の投与量は関係なく、ほぼ常に血漿中のタンパク質に62%結合します。

薬は腎臓から排泄されます。メチプレドを服用した翌日には、薬の85%が尿中に排出されます。

投与方法および投与量

この薬の投与量は専門医によって決定されるべきです。メチプレドは、妊娠中は専門医の厳密な監督下でのみ使用されます。原則として、平均的な投与量は以下のとおりです：1日半錠（妊娠を計画しているだけの場合）。既に妊娠している場合は、医師が個別に投与方法を調整する必要があります。多くの女性は出産までこの薬を服用します。

流産につながる可能性があるため、メチプレドの服用を自分で中止することはできないことを覚えておいてください。

妊娠初期のメチプレド

この薬を早期に処方すると、妊婦の免疫力が強化され、男性ホルモンの量が減り、流産の可能性が低くなります。ただし、すでに服用を開始している場合は、妊娠終了まで服用を続ける必要があることに注意してください。医師が「メチプレド」の使用を中止するのは、ごくまれなケースに限られます。

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妊娠中のメチプレドの投与中止

妊娠中は、薬の服用を徐々に中止してください。服用を急に中断すると、不快で深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、服用を急激に中断しないでください。最もよく知られている副作用としては、激しい筋肉痛、発熱、副腎機能不全（初期段階）などがあります。

妊娠を計画するときのメチプレド

最近、多くの女性が妊娠の問題に直面しています。このような症状がある場合は、内分泌専門医の診察を受ける必要があります。すべての検査に合格すると、専門医は個々の症例に必要なホルモン薬を判断できます。「メチプレド」は特に人気があります。

妊娠を計画している女性には、この薬が処方されます。

1. 女性の体内で男性ホルモンのテストステロンが優勢になっている場合。これが「メチプレド」を服用する主な理由の一つです。
2. 妊娠中に流産の恐れがある場合、または過去に流産を経験したことがある場合。この治療法は、特に自然流産直後のホルモンレベルを改善するために処方されることが多いです。
3. 子宮筋腫の場合、この治療法は妊娠を早めるのに役立ちます。

妊娠を計画している女性の多くは、医師の勧めにもかかわらずメチプレドの服用を断念します。これは、続発性不妊症の発症につながる可能性があるためです。また、プレドニゾロン（この薬の主成分）には抗浮腫作用と抗炎症作用があり、妊娠を計画している場合には非常に重要です。

妊娠中のメチプレドの副作用

「メチプレド」は、特に用量を誤って処方された場合、深刻な疾患を引き起こす可能性のある、深刻なホルモン薬です。「メチプレド」の最も一般的な副作用は以下のとおりです。

1. 内分泌肥満と満月様顔貌（いわゆるイツェンコ・クッシング症候群）。
2. 副腎機能の抑制。
3. 糖尿病の発症。
4. 嘔吐を伴う吐き気が頻繁に現れる。
5. 胃潰瘍の発症。
6. 消化管からの出血。
7. 血栓症。
8. 不整脈。
9. 頭痛。
10. うつ病と幻覚。

使用禁忌

この薬剤の使用における唯一の禁忌は、その成分に対する不耐性です。しかし、「メチプレド」は特別な注意を払って使用する必要があります。

• さまざまな胃腸疾患（潰瘍、胃炎、食道炎、憩室炎など）に。
• 寄生虫病、真菌性疾患、感染症（ヘルペス、麻疹、真菌症、水痘、アメーバ症、潜在性結核）に罹患している患者向け。
• いくつかのワクチンの投与前と投与後。
• 心臓や血管の病気（心筋梗塞、高血圧）に。
• 内分泌疾患（甲状腺中毒症、肥満、甲状腺機能低下症）の患者。
• 全身性骨粗鬆症の場合。

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過剰摂取

妊娠中に薬を過剰摂取すると、深刻な副作用が悪化する可能性があります。症状を改善するには、通常は一時的に投与量を減らすだけで十分です。

他の薬との相互作用

「メチプレド」が以下のものと同時に処方される場合:

1. フェノバルビタール、フェニトイン、エフェドリン、リファンピシンは体内のメチルプレドニゾロンの量を減らす可能性があります。
2. アムホテリシンBと利尿薬は、多くの場合、体内からのカリウムの排出を増加させ、心血管疾患を発症するリスクを高めます。
3. ナトリウムベースの薬剤は血圧の上昇と腫れを引き起こします。
4. 抗凝固剤（間接）はこれらの薬剤の効果を増強または減少させる可能性があります。
5. 血栓溶解薬は消化管の出血を引き起こします。
6. パラセタモールは肝毒性を増強させる可能性があります。
7. ビタミンDはカルシウムの吸収を阻害します。
8. アンドロゲンとアナボリックステロイドは多毛症、ニキビ、浮腫を引き起こします。
9. 免疫抑制剤はリンパ腫やさまざまな感染症を発症するリスクを高めます。
10. 制酸剤はメチルプレドニゾロンの吸収を低下させます。

保管条件と賞味期限

錠剤の「メチプレド」は、小児の手の届かない場所に保管してください。気温は25℃を超えないようにしてください。注射液調製用の粉末は、日光を避け、手の届かない場所に保管してください。気温は25℃を超えないようにしてください。溶液を調製した場合は、冷蔵庫（気温が8℃以下）で保管してください。

薬剤の有効期間は5年です。調製した溶液は1日間のみ保存可能です。有効期限を過ぎてメチプレドを服用すると、副作用が生じる可能性がありますのでご注意ください。