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運動前検査

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 08.07.2025
 
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小児および成人の評価には、病歴聴取と臨床検査(血圧測定、仰臥位および立位心臓聴診を含む)を含める必要があります。これらの検査は、一見健康そうに見えても、生命を脅かす心疾患(例:肥大型心筋症やその他の構造的心疾患)のリスクが高い若年患者を特定することを目的としています。既存の傷害や機能障害を考慮し、治療を最適化し、不必要な制限を排除することで、より客観的な判断を行い、スポーツへの参加が可能かどうかを判断できます。

一般的に、2つのリスクグループが考えられます。成熟が遅い男の子は、年上で力強い子供や、体重過多または肥満の人と接触し、素早い動きを必要とする活動に参加する場合、スポーツ傷害のリスクが高くなります。これは、体重過多により、急な動きの停止や開始の影響を受けやすいためです。

思春期および若年成人は、違法薬物やパフォーマンス向上薬の使用について問診を受けるべきです。女性の場合、スクリーニングでは初経の遅れや、女性アスリート三主徴(摂食障害、無月経などの月経障害、低骨密度)の有無を調べる必要があります。これらの症状は、少女や若い女性が過度な運動や過度な減量に取り組むにつれて、より一般的になりつつあります。

運動を始める高齢者は、冠動脈疾患や不整脈を示唆する過去の診断や症状、そして関節疾患(特に膝、股関節、足首など、大きな負荷がかかる関節)の有無について尋ねられるべきです。また、血漿コレステロール値の上昇、肥満、高血圧、冠動脈疾患の家族歴も懸念されます。

スポーツをすることに対する絶対的禁忌はほとんどありません。小児における例外には、突然心臓死のリスクが高まる心筋炎、破裂のリスクが高まる急性脾腫、運動耐性を低下させ熱不均衡のリスクを高めて心臓疾患のリスクを高める発熱、脱水のリスクを伴う下痢などがあります。成人における例外には、狭心症および最近(6週間以内)の急性心筋梗塞があります。禁忌は通常相対的であり、予防措置を遵守するか、より好ましいスポーツに参加するための推奨事項を決定します。たとえば、複数回の脳震盪を起こした人は、別の脳震盪を起こさないスポーツに参加する必要があります。睾丸が1つしかない男性は、特定のスポーツで保護包帯を着用する必要があります。暑さや脱水に耐性がない人(糖尿病患者または嚢胞性線維症患者など)は、身体活動中により頻繁に水分を摂取する必要があります。けいれんを経験した人は、水泳、ウェイトリフティング、アーチェリーやライフル射撃などのスポーツは他人に危険を及ぼすので避けるべきです。

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