脳性麻痺の子供のためのエクササイズ

脳性麻痺は、運動を担う脳機能の障害を伴う深刻な病態です。この障害は、子どもの成長発達に伴って悪化することはありません。出生時に発症し、年齢を重ねても消失することはありません。脳性麻痺の子どものための運動は、病気の子どもを助ける上で重要な役割を担っています。なぜなら、運動機能障害は、特定の筋群の筋力低下という形で現れることが多いからです。

授業を受けることで、子供は動きをよりうまく調整できるようになり、可能であれば歩き方をまっすぐにし、頸椎の回転を改善できるようになります。

治療目的の身体トレーニング運動とマッサージセッション、および組織の微小循環を改善するその他の処置を交互に行うのがよいでしょう。

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脳性麻痺の理学療法

脳性麻痺の治療体操の使用は、複合治療の積極的な要素、子供の体を活発な運動状態に維持する手段、内部の予備力と保護力を刺激する手段として、子供の医療リハビリテーションの必須計画に含まれています。

治療的運動複合体は何から構成されますか?

• 一人で、または大人の助けを借りて、身体運動を実行します。
• マッサージトリートメント。
• 身体を鍛え、強くし、アクティブなライフスタイル。
• リフレクソロジー、鍼灸。
• 子供を軽い作業活動に参加させる。

挙げられた方法をすべて組み合わせることで、病的な障害を治癒し、患者の損傷した機能を回復させることができます。さらに、身体全体の状態が改善し、免疫システムが強化され、子供の心理状態が安定します。

脳性麻痺児の治療成功は、訓練スケジュールを厳守し、授業を欠席せず、日常生活を維持することに直結します。しかし、回復のプロセスは長く、非常に困難であることを認識する必要があります。

授業の主な方向性と目的:

• 筋肉系を正常な緊張状態に戻し、未発達で弱った筋肉を強化します。
• 関節の動きの改善
• 協調機能、バランスを維持する能力の発達;
• 体の姿勢を自力で変えるスキル（立つ、座る、動く）の発達。
• 運動機能の活性化（屋外ゲーム、反応の発達）
• 自立心を育み、日常生活や仕事に必要なスキルを身につけさせます。

どのエクササイズも、上半身から始めて下半身で終わらせましょう。赤ちゃんにとっては、鏡の前でエクササイズをする方が楽な場合もあります。自分の動きを見ながら行うと、赤ちゃんが動きを調整しやすくなります。

脳性麻痺の子どものための運動セット

脳性麻痺の子供たちに推奨される最も効果的な運動をいくつかご紹介します。

運動能力を発達させる活動:

• 子供がしゃがんで座り、大人は同じようにその前に立ち、子供の手を自分の肩に置き、腰をつかんで赤ちゃんを膝の上に座らせようとします。
• 子どもがひざまずいている間に、大人が脇の下を支え、様々な方向に傾けます。このテクニックにより、子どもは右足、そして左足へと体重を分散させる方法を学ぶことができます。
• 大人が立っている子供の後ろに立ち、子供の脇の下を押さえ、膝で子供の膝窩を優しく押して座らせる。
• 赤ちゃんは椅子に座り、大人は赤ちゃんの向かい側に立ち、足を固定し、床に足を押し付けます。大人は赤ちゃんの手を取り、前方と上方に伸ばします。そうすると赤ちゃんは立ち上がります。
• 子供を抱きかかえ、バランスを保ちながら、交互に各足で立つように指示します。
• 腕で子どもを支え、さまざまな方向に押したり引いたりする動きをして、子どもに一歩踏み出させます。

関節機能を正常化するためのエクササイズ：

• 子供を仰向けに寝かせ、片方の足を伸ばし、もう片方の足を膝を使ってゆっくりとお腹に引き寄せ、その後元の位置に戻します。
• 子どもは横向きに寝て、大人の助けを借りながら、まず片側、次に反対側へとゆっくりと太ももを動かします。膝は曲げます。
• 子供は仰向けに寝て、交互に足を上げ下げし、膝を曲げます。
• 子どもは胸の下に枕を置き、うつ伏せに寝ます。大人は子どもの上肢を使って持ち上げ、上半身をまっすぐにします。

腹筋のエクササイズ：

• 子どもは椅子に座り、大人は子どもが前にかがむのを手伝います。子どもは自力で、あるいは大人の助けを借りて、最初の姿勢に戻ります。
• 赤ちゃんは仰向けに寝て、両腕を体に沿って伸ばします。腕を使わずに、赤ちゃんが自分で仰向けになり、また仰向けに戻ろうとするのを促す必要があります。
• 子供に腹筋を緊張させるように教えます。この運動は深い吸入と呼気と組み合わせることができます。
• 赤ちゃんは床に座り、足を伸ばします。膝を曲げずに指でつま先まで届くように手伝ってください。
• 子どもは仰向けに寝て、大人は子どもがまっすぐ伸ばした足を上げて、つま先で床についた状態で頭の上まで持ってくるのを手伝います。

腕の筋肉の過緊張を解消するためのエクササイズ：

• 時々手を振って筋肉をリラックスさせながら、子供の手をさまざまな方向に積極的に動かします。
• 過緊張が解消されるまで子供の手または前腕をしっかりと握り、その後手足を揺すったり振ったりしてリラックスさせます。

脚の筋肉を鍛えるエクササイズ：

• 子どもは仰向けに寝て、両腕を体に沿って伸ばし、両足をお腹に当てます。大人は脛を掴み、股関節を軸に両足を交互に外転させます。この際、左右への外転と両足の円運動を組み合わせます。
• 大人が子供に対して股関節の屈曲と伸展の運動を行わせ、その後、子供は自力で足を持とうとします。

首の筋肉と体の筋肉コルセットを維持するためのエクササイズ：

• 子どもを仰向けに寝かせ、大人が脇の下をつかんで持ち上げ、左右に揺らし、子どもが抵抗できないように左右に回します。頭も同様に揺らし、空中に浮かせます。
• 赤ちゃんが横向きに寝ていて、大人がうつ伏せや仰向けをさせようとします。この場合、赤ちゃんは押されても抵抗せず、無理強いしないようにします。
• 子どもは椅子に座り、腕と頭をリラックスさせます。大人は頭を様々な方向に動かしたり、前後に傾けたりしながら、子どもは首の筋肉をできるだけリラックスさせます。

呼吸を安定させるエクササイズ：

• お子さんに深呼吸の真似をさせたり、燃えているろうそくを吹き消したり、手のひらについた羽根を吹き飛ばしたりしてもらいましょう。赤ちゃんと一緒に風船を膨らませたり、シャボン玉を吹いて遊んだりするのも効果的です。
• お子様に歌を教えると、素晴らしい効果が期待できます。ハーモニカやフルートを演奏する場合にも同様の効果が見られます。最初は普通のホイッスルを使ってもよいでしょう。
• ストローを使ってコップ一杯の水にシャボン玉を吹き込むことを子供に教えましょう。

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脳性麻痺児の表情の発達

脳性麻痺と診断された子どもは、自分の感情状態を常に把握したり、肯定的な感情や否定的な感情に正しく反応したり、子どもが感じている感情にふさわしい表情を正確に表したりすることができないことがよくあります。子どもに感情の多様性を認識し、正しく解釈させるにはどうすればよいでしょうか？将来、社会で理解され、他者を理解するために、子どもが特定の感情を真似できるようにするにはどうすればよいでしょうか？そのためには、特別な心理体操の訓練があります。

• 大人は、子犬がどのように匂いを嗅ぐか、鳥がどのように耳を澄ませるか、猫がどのようにネズミを追跡するかを子供に実演してもらいます。そして、子供に見たことを繰り返すように促します。
• 驚いた目をして、もう一度やり直すように頼む。
• 幸せと喜びの瞬間を描写し、子猫が愛情に喜び、子犬がおいしいおやつに喜びを感じている様子を示します。
• 痛みの感覚を説明し、腹痛、泣き声、寒気などの症状を示す。
• 嫌悪感を示す瞬間を見せる: 子供に苦い薬を飲んでいるところやレモンを食べているところを想像させる;
• 怒っている人を例に挙げて怒りとは何かを説明する。
• 恐怖感、家や愛する人の喪失感を示す。
• 自分の行為に対して恥と罪悪感を抱き、許しを求めることを教える。

脳性麻痺患者のためのプールでの運動

水療法は、脳性麻痺の子どもたちの身体的回復に効果的に用いられています。水が筋肉を効果的に弛緩させ、筋緊張を安定させ、活力を与えることは周知の事実です。水中運動はストレスを軽減し、うつ状態を緩和します。運動療法と水中生活を組み合わせることで、特別な効果が期待できます。この治療法はハイドロキネシセラピーと呼ばれ、水中での特定の運動やゲーム、水中マッサージなどが含まれます。子どもがイルカ水族館で泳ぐと、言葉では言い表せないほどの効果が見られます。イルカとのコミュニケーションは、まさに治療的効果をもたらすと考えられています。この治療法のメカニズムを理解するのは困難ですが、その肯定的な効果は否定できません。

実際、脳性麻痺の子どもの治療とケアは、多大な時間と労力を要する長いプロセスであることを理解する必要があります。そして、そのプロセスを経て初めて、講じた対策が待望の良好な結果という形で報われるのです。子どもの身体発達における望ましい変化を実現するには、愛する人たちの絶え間ないケアと惜しみない関心が不可欠です。脳性麻痺の子どものための運動は、病状全体を通して、継続的かつ粘り強く行う必要があります。

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