フラットアイリス：原因、症状、診断、治療

平らな虹彩は、原則として、40〜60歳の女性に発達する。平らな虹彩を伴う遠視は、相対的な瞳孔ブロックを有する角度の二次的な閉鎖の場合ほど一般的ではない。

[1], [2], [3], [4]

フラットアイリスの病態生理

フラットな構成では、虹彩は大または異常に位置する繊毛の圧力のために根元領域の前方にシフトする。転位が十分に顕著である場合、小柱網は閉鎖され得る。高齢者では、相対瞳孔ブロックの構成要素も存在し得る。

フラットアイリス症候群は、機能する末梢紅潮切開レーザーを用いた小柱網の閉塞によって決定される。

フラットアイリスの症状

症状は、相対瞳孔ブロックを有する角度の二次的閉鎖と同様に、角度の閉鎖の速度に依存する。相対瞳孔ブロックの構成要素がある場合、眼内圧の急激な上昇が生じる。症状は角の急な閉鎖と同じになります。ほとんどの場合、角度の閉鎖は遅く、眼内圧の有意な増加または視野の重度の変化の発生まで症状はない。

フラットアイリス診断

通常、目は穏やかで、中央の前房は深い。圧縮性のゴニオスコピーでは、毛様体によって前方に突出している突出した極端な虹彩隆起が決定される。場合によっては、圧縮すると、別々のプロセスを見ることができます。視神経の変化は、眼内圧上昇の持続時間および重症度に依存する。

[5], [6], [7], [8], [9]

フラットアイリスの治療

平らな虹彩を伴う小柱網の閉鎖がない場合、外科的介入は必要とされない。相対瞳孔ブロックでは、レーザー周辺虹彩切開術が示される。

平らな虹彩の症候群では、角膜から虹彩を「動かす」ために虹彩形成を行うことが重要である。通常の処理は、極端な周辺部にアルゴングリーンレーザを用いて16のレーザ凝固剤を適用することである。レーザー凝塊のサイズは、通常、500μm、0.5秒、200〜400mJである。

その結果、そのような患者は、濾過操作の必要性の問題に直面している。