更年期症候群（更年期）：治療

ホルモン補充療法（HRT） - エストロゲン（ET）や更年期の女性のエストロゲン、プロゲストゲン療法。エストロゲン欠乏によって引き起こされる更年期症候群の臨床症状は、したがって、エストロゲン補充療法の使用を正当化。プロゲスチン - 自然なプロゲステロンのように作用する薬剤、女性は子宮を持つためにエストロゲンにgiperestrogeniey状態（子宮内膜増殖症、性器や乳房の癌）を防ぐために、ホルモン補充療法としての使用。ホルモン補充療法 - 骨粗しょう症を予防および治療するための効果的な方法、泌尿生殖器の萎縮および心血管疾患の一次予防。

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入院の適応

重度の更年期症候群又は閉経期の非定型経過。

更年期症候群の治療の目的

• ホルモン依存性組織の正常な機能状態を維持する。
• 更年期症候群の症状の軽減。
• 高齢女性の生活の質を向上させる。
• 骨粗しょう症の予防。

更年期症候群の非薬物治療

フィトエストロゲン75mgを含む大豆タンパク質（40mg）を含有する食品使用製品。

更年期症候群の薬物療法

更年期症候群の治療では、女性体内で合成されたエストロゲンと化学構造が同一である天然エストロゲンのみが使用される。

• エストラジオールおよび誘導体：
  • 17b-エストラジオール;
  • エストラジオール吉草酸塩;
  • エストラジオールベンゾエート;
  • 共役エキソエストロゲン。
• エストロン：
  • 共役エキソエストロゲン。
• エストニア語：
  • エストリオール;
  • estrilolasuktsinat。

過形成プロセスおよび子宮内膜癌を予防するために、無傷の子宮を有する女性は、プロゲスチンを循環または連続モードで服用しなければならない。

ホルモン補充療法に使用されるプロゲストゲンは、2つの主要なグループに分けられます：

1. プロゲステロンおよびプロゲステロン様化合物：
   • 天然プロゲステロン;
   • 合成誘導体化合物：
     • didrogesteron;
     • プレグナンの誘導体;
     • ノルプレルガネの誘導体。
2. 19-nortestosteroneの誘導体。
   • エチニル化プロゲストゲン：
     • エストラン誘導体：ノルエチステロン、リネスレノール;
     • ゴナン誘導体：レボノルゲストレル。
   • 非エチレン系プロゲストーゲン：
     • ジエノゲスト。
   • A timineralokortikoidnye：
     • ドロスピレノン。

ホルモン補充療法には主に3つのモードがあります：

• エストロゲンまたはプロゲストゲン単独療法;
• サイクリックモードでの併用療法（エストロゲン - ジェスタジェニック）;
• 併用療法（エストロゲン - 妊娠初期）を単相連続モードで行う。

無傷の子宮では、治療レジメンおよび薬物の選択は、更年期の段階に依存する。

無傷の子宮を有する閉経周辺期では、併用療法が処方される。推奨される準備：

• エストラジオール吉草酸塩2mgおよびレボノルゲストレル0.15mg、コース6-12ヶ月;
• エストラジオールバレレート2mgおよびノルゲストレル0.5mg、コース6-12ヶ月;
• エストラジオール吉草酸塩1-2mgおよびメドロキシプロゲステロンアセテート10mg、コース6-12ヶ月;
• 17b-エストラジオール2mgおよびノルエチステロンアセテート1mg、コース6-12ヶ月;
• エストラジオール吉草酸塩2 mgおよび酢酸シプロテロン1 mg、コース6-12ヵ月（閉経時に高アンドロゲン症の症状で示される）。

子宮がない場合（子宮摘出術を行った後）、エストロゲン単独療法は断続的な経過または連続モードで処方される：

• 17b-エストラジオール2mg。

閉経後には、連続的な併用療法が使用される：

• チボロン2.5mg - 1日1錠;
• 17b-エストラジオール2mgおよび酢酸ノルエチステロン1mg- 1錠を1日1回投与する。

全身ホルモン補充療法に対する禁忌により、以下を推奨します：

• エストラジオール0,05-0,1 mg、1週間に1回皮膚の接着剤パッチ - 6〜12ヶ月;
• エストラジオール0.5-1mgを1日1回、腹部または臀部の皮膚に6ヶ月間適用する。

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更年期症候群の外科的治療

更年期症候群には使用しないでください。

トレーニング患者

おすすめの健康的なライフスタイル：

• 物理的な練習;
• コーヒーとアルコールの排除。
• 喫煙を拒否する。
• （可能であれば）神経精神負荷の軽減または排除。

患者のさらなる管理

観察は、ホルモン補充療法の全サイクル中に行われる。1年に1回は必要です。

• マンモグラム;
• 性器の超音波;
• デンシトメトリー。

乳房の側方からの病理学的症状および月経困難症または非周期性出血がある場合、生殖器のマンモグラフィーおよび超音波検査が緊急に行われる。