顎顔面領域のパノラマ断層撮影
最後に見直したもの： 04.07.2025
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ゾノグラムの一種であるパノラマ断層撮影（オルソパントモグラム）は、歯系全体を表示します。画像は30%拡大されます。
撮影中、X線管とカセッテ（フィルムと増感紙を含む）は、患者の静止した頭部の周囲を偏心した不完全な円（約270度）を描きます。同時に、カセッテは垂直軸を中心に回転します。これにより、X線は顎とカセッテの各検査部位に垂直（正放射状）に照射されます。
画像には特定の層のみが表示されています。側方断面ではそれぞれ小臼歯と大臼歯の領域である厚い部分（2～2.7 cm）と、中央断面では画像があまり鮮明ではない薄い部分（0.4～0.8 cm）です。頸椎が前頭部に投影されるのを避けるため、患者の首はまっすぐに伸ばし、軽く前屈させる必要があります。画像には、下顎の全断面、歯槽骨、歯根と上顎洞底の関係、翼口蓋窩（上顎洞の後壁と蝶形骨の翼状突起）の要素が表示されています。上顎洞の後部は、選択した層の外側にあります。
この方法は情報提供的な性質を持つため、損傷や炎症性疾患、嚢胞、腫瘍、顎の全身病変、多重虫歯、歯周病のある人、補綴および歯列矯正治療中に推奨できます。
オルソパントモグラフィーを設置するには20㎡のスペースが必要です。この装置は、55㎡の一般診療室の処置室に設置できます。
パノラマX線撮影では、細焦点管（焦点径0.1～0.2 mm）の陽極を口腔内に挿入し、増感紙を装着したポリエチレンカセッテに入ったX線フィルムを口腔外に置きます。直接パノラマX線撮影では上顎または下顎と歯列弓の画像が得られ、側面パノラマX線撮影では両顎の右半分または左半分の画像が得られます。
この方法は、上顎と下顎の前頭断面を検査する際に最も有益な情報を提供します。上顎の画像では、歯根や病理学的過程と鼻腔底部および上顎洞との関係が明らかになります。放射線負荷が高いため、現在ではほとんど使用されていません。
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