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新生児の高カルシウム血症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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高カルシウム血症は、12mg / dL(3mmol / L)を超える血清または6mg / dL(1.5mmol / L)を超えるイオン化カルシウムの全カルシウムレベルとして定義される。最も一般的な原因は、医原性です。消化管の部分に徴候があり(食欲不振、嘔吐、便秘)、時には嗜眠やけいれんがあるかもしれません。高カルシウム血症の治療は、フロセミドおよび時にはビスホスホネートによる生理食塩水の静脈内投与に基づく。

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高カルシウム血症の原因

最も一般的な高カルシウム血症の原因 -による過剰iatrogeny カルシウム又はビタミンD、又は不十分な摂取リン、ビタミンDの他の原因の高い含有量を有する長期給餌適切に調製された混合物又は乳の結果であり得る母体副甲状腺機能低下症、皮下脂肪組織の壊死、過形成であります副甲状腺、腎不全、ウィリアムズ症候群、および例は、特発性高カルシウム血症があります。ウィリアムズ症候群は大動脈弁上狭窄、「エルフ」の顔と未知の病原性の高カルシウム血症が含まれます。子どもたちはまた、小さな在胎週数とすることができ、高カルシウム血症は、通常12ヶ月の年齢を渡して、人生の最初の数ヶ月で観察することができます。特発性新生児高カルシウム血症は除外診断である、ウィリアムズ症候群と区別することは困難です。新生児の副甲状腺機能亢進症は非常にまれです。皮下脂肪組織の壊死は、通常は自然に解決し大きな外傷や原因高カルシウム血症、後に発症することができます。副甲状腺機能低下症の母でかつ低カルシウム血症は、骨減少症など、彼の鉱化作用の変化と、胎児に二次性副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。

高カルシウム血症の症状

高カルシウム血症の症状は、12mg / dL(> 3mmol / l)超える血清中の全カルシウムレベルで見ることができる。これらの兆候は、食欲不振、逆流、嘔吐、抑止または発作または一般的興奮性および高血圧症を含み得る。高カルシウム血症の他の症状には、便秘、脱水、食物に対する耐性の障害および体重増加の遅延が含まれる。体幹、臀部、脚に皮下壊死があれば、濃い紫色の小結節を観察することができます。

高カルシウム血症の診断

「高カルシウム血症」の診断は、血清中の全カルシウム濃度の測定に基づく。

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高カルシウム血症の治療

カルシウムのレベルの顕著な増加は、生理的溶液の静脈注射、続いてフロセミド、ならびにグルココルチコイドおよびカルシトニンの投与による継続的な変化によって治療することができる。ビスホスホネートはまた、この状況でますます使用されている(例えば、エチドロネート経口またはパミドロネート静脈内)。皮下脂肪壊死の治療は、低カルシウム含量の混合物を用いて行われる。フロセミド、カルシトニンおよびグルココルチコイドは、高カルシウム血症の程度に応じて適応症に応じて使用される。母親の副甲状腺機能亢進症による胎児の高カルシウム血症は、通常数週間は自然に経過するので、待機して戦術を見ることができます。慢性状態の治療には、カルシウムおよびビタミンDの含有量が低い混合物が含まれる。

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