妊娠中のうつ病

母親になることが近づいていることへの気づきは、多くの場合喜びをもたらしますが、赤ちゃんを待つ期間は、女性の精神にとって真の試練となることもあります。医学的データによると、妊娠中のうつ病は、妊娠前から憂鬱になりやすい傾向があり、特に敏感でストレスに弱い人に発症します。

感情的背景の不安定さは、アルコールや向精神薬への依存につながる可能性があります。うつ状態は妊婦にとって非常に有害であるため、直ちに専門医の診察を受ける必要があります。

うつ病は、著しい気分の変動、喜びの喪失、そして人生に対する悲観的で否定的な態度の優勢を特徴とする精神障害です。うつ病の特徴的な兆候としては、自尊心の低下、現実への関心の欠如、イライラ、不安、心配などが挙げられます。

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妊娠中のうつ病の原因

自然は妊娠を成功させるためのあらゆる条件を整えていますが、人間の脳は多くの問題や障害をあらかじめ決めつけています。慌ただしい日常生活は、社会規範や基盤、女性の地位、そして道徳的・倫理的側面といった形で、出産という生理的プロセスに独自の「調整」を加えてきました。外部からの強い圧力にもかかわらず、新しい役割を担う妊婦は、まず第一に自身の経験に囚われてしまいます。そうでないはずがありません。赤ちゃんが生まれたら、これまでの生活は忘れて、あなたに完全に依存した人間が生まれるのです。根本的な変化には、若い母親の道徳的な準備、寛容さ、そして新しい役割に適応する能力が必要です。

精神障害に影響を与える要因は数多くあります。配偶者や家族からのサポートと援助が重要になります。妊娠中のうつ病の主な原因は以下のとおりです。

• 妊娠は計画外のものであり、女性が準備ができていない巨大な変化を伴うものである。
• 日常生活および住宅の問題;
• 物質的資源の不足（例えば、妊婦が恒久的な仕事を持っていないこと）
• 親戚や夫の「家族の増加」に対する否定的な態度。
• 衰弱性中毒症;
• 生理学的および心理社会的性質の状況。
• 愛する人や仕事などを失うことに関連する経験。
• ドーパミン、セロトニン、ノルエピネフリンの欠乏;
• 内因性要因（体内で起こる変化）
• 薬物（鎮静剤、睡眠薬など）の長期使用
• 薬物の過剰摂取;
• ホルモンの変化;
• 過去に子供を作ろうとした際の失敗（流産、中絶、凍結妊娠など）
• 疲労感と衰弱の増加。

うつ状態は遺伝性があり、精神的、身体的、または性的虐待によって引き起こされることがあります。妊娠中のうつ症状はそれぞれ異なりますが、治療は可能です。医師たちは、妊婦におけるこのネガティブな現象の蔓延について、神経内分泌系と感情的背景の密接な関係、特にホルモン変化の影響下で顕著になることを説明しています。

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妊娠中のうつ病の症状

妊娠中のうつ病の兆候には、体調や出産への不安などがあります。気分の変動や過度の涙は睡眠障害や朝起きられない状態につながり、結果として妊婦の健康に深刻な問題が生じます。

妊娠中のうつ病には以下のような症状が見られます。

• イライラ;
• 急速な疲労、絶え間ない疲労感。
• 空腹感の増加または食欲不振。
• 慢性的な悲しみ;
• 人生における喜びや楽しみの欠如。
• 誰ともコミュニケーションを取りたくない;
• 外出に対する恐怖（広場恐怖症）
• 低い自己評価;
• 罪悪感と自信の欠如;
• 無関心;
• 持続的な眠気;
• 何に対しても疑い深く、不安になること。
• 感受性が高まり、涙もろくなる。

妊娠中の女性の中には、常に機嫌が悪い人もいれば、強い無力感や無力感を感じ、自殺願望に陥る人もいます。

毎日をその瞬間のユニークさを意識して、喜びや楽しみを受け取りながら過ごすことができず、妊娠中のうつ病が前面に出た場合は、心理学者に相談する必要があります。

妊娠初期のうつ病

心理学者は妊娠初期を「否認期」と呼びます。新しい命はすでに始まっているのに、中毒症などの問題がない限り、女性はそれを忘れてしまいます。例えば、妊婦は友人と山へのハイキング旅行を真剣に話し合ったり、妊娠36週目に出張の計画を練ったりします。これは全く正常なことです。なぜなら、まだお腹も赤ちゃんの最初の動きも始まっていないからです。

妊娠初期は、おそらくすべての女性にとって最も困難な時期でしょう。体は再構築され、「新しい働き方」に慣れ、神経系を含むすべての身体システムが変化します。ストレス、様々な理由による不安（出産、赤ちゃんの健康、経済的な安定など）―これらすべてが妊婦を取り囲みます。妊娠初期のうつ病は、家族の問題、好きなことができないこと（例えば、医学的な禁忌によりスポーツ教室に通えないこと）、いつもの習慣を断つこと（例えば、喫煙）などと関連していることがよくあります。

しかし、頻繁な気分の変動や感受性の高まりをうつ病と混同してはいけません。多くの女性は妊娠後に感情の不安定さに気づきます。奇妙なことに、このような行動は医学では妊娠の間接的な兆候の一つと考えられています。このような変化の原因はホルモンの変化です。気分の変動、眠気、倦怠感は生理的な正常範囲です。しかし、悲観的な態度、すべてがひどく、さらに悪化するだろうという考え、死について考えること、そして絶え間ない不安を伴う、長期にわたる（2週間以上）症状は、真のうつ病の兆候です。

妊娠中のうつ病の影響を予測できる医師はいません。カナダの研究者たちは、精神的・情緒的不安定な状態で生まれた子どもは、出生後に低体重、発育遅延、睡眠障害を示す可能性があることを発見しました。妊婦は、持続的な不安を感じる場合は専門医の診察を受ける必要があります。

妊娠初期のうつ病

妊娠後期に入ると、女性は妊娠に気づき、出産とともに人生が一変してしまうのではないかという思いにとらわれ始めます。心理学者はこの段階を「失われた対象の探求」と呼んでいます。失われた対象とは、好きな仕事、一定のリズムや生活習慣、友人や同僚、娯楽などを指します。最も興味深いのは、多くの女性がこの時期に「新しい自分」を見つけるということです。語学教室に通う人もいれば、歌や絵の才能を発見する人もいます。心理学者によると、一般的に、この時期は妊婦の人生の中で最も有益で活動的な時期です。しかし、悲観的な考えに陥りやすく、うつ病の病歴を持つ妊婦は、深刻な感情の嵐を経験することになります。

医学的データによると、妊娠中のうつ病は産後よりもはるかに多く見られます。この2つの現象は互いに関連がなく、つまり、産前うつ病の存在が必ずしも出産後に現れるわけではありません。

腰痛、体重増加、乳房の張り、頻尿といった身体的症状は、妊娠中にネガティブな思考を引き起こします。妊娠が身体的に困難であればあるほど、女性にとって精神的にも困難になります。

妊娠初期のうつ病は、いくつかの悪影響が重なって起こります。妊娠に向けて体を準備させるホルモンは、気分の変動に大きな役割を果たします。不眠症は、十分な休息をとる機会を奪います。経済的な問題、社会的な問題、家族間の誤解などは、妊婦の不安定な精神状態を悪化させる要因となり得ます。これら全てに妊婦の不安が加わると、ストレスレベルは計り知れないほどに高まります。

自分の中に芽生えつつある命について理解した女性は、外界からのネガティブな情報から身を守るべきです。観る映画や番組は慎重に選び、編み物や刺繍に熱中するのも良いでしょう。周囲には、落ち込んだり心配したりしない、居心地の良い、前向きで穏やかな雰囲気を作りましょう。ストレスの多い状況やネガティブな思考は赤ちゃんに悪影響を与え、流産につながることもあることを忘れないでください。

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妊娠後期のうつ病

心理学では、妊娠後期は「うつ病」という明確な名前で呼ばれています。この時期、最もバランスの取れた性格の人でさえ、パニックに陥ることがよくあります。女性は、おむつ、おむつ、そしておしっこで彩られた未来を思い描きます。時折、孤独感、落胆、絶望感が心に重くのしかかります。この時期の妊婦の中には、生活が破綻していない夫や、しつこくアドバイスしてくる義母に腹を立てる人もいます。最も重要なのは、時には機嫌が悪くても構わないと認め、「そんな自分」を尊重することです。

妊娠後期の特徴は、大きなお腹とそれに伴う動きの困難、脊椎や靭帯への最大の負担、無力感、無力感、そして他者への依存感です。中には、配偶者にとって自分はもはや魅力的ではないと感じてしまう女性もおり、その結果、涙もろさ、イライラ、そして憤りが増すこともあります。

妊娠後期のうつ病は、出産への不安、肉体的・精神的な疲労、外的要因などによって引き起こされることがあります。過剰な体重増加や、かつての性的魅力の喪失は、女性の考えでは、抑うつ気分を悪化させる可能性があります。自分自身への不満や怒りは、「何も理解してくれず、支えてくれない」身近な人々に向けられます。

妊娠後期の妊婦は、時に奇妙な行動をとることがあります。孤独を求め、自然の中を長い散歩に出かけたり、裁縫や持参金の準備に没頭したりします。しかし、自分自身、そして自分の体に耳を傾けることは非常に重要です。そうすれば、妊娠中の鬱に悩まされることはないでしょう。赤ちゃんが生まれるまでの貴重な時間を自分のために使いましょう。赤ちゃんが生まれたら、もうそんな贅沢はできません。

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妊娠後期のうつ病

妊娠中のうつ病は、妊娠後期に発症することが多いです。お腹が最大限に大きくなり、十分な休息が取れなくなり、疲労もピークに達し、女性は妊娠の早期解決を切望します。また、妊娠の経過や出産時期など、周囲の質問によってイライラが募ることも少なくありません。

科学者たちは、妊娠後期のうつ病は妊婦に大きな害を及ぼさないものの、子どものその後の人生に悪影響を及ぼすと主張しています。子宮内発育中に赤ちゃんが感じるストレスは、出生後に困難な状況に自力で対処する態度や能力を形成します。このような子どもは困難に適応するのが難しく、人生の困難への対処法を知らず、発達が遅れ、同年代の子どもに遅れをとるという証拠があります。

出産前夜に臨む女性は、出産と順応期は、妊婦が落ち着いていて、バランスが取れており、心身ともに準備ができているほど、より楽で早く進むことを覚えておいてください。ですから、ネガティブな感情に振り回されて体力やエネルギーを無駄にするのではなく、本当に喜びを感じられることをしてください。待ちに待った赤ちゃんとの出会いは、もうすぐそこですから。

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妊娠9ヶ月目のうつ病

妊娠は、9ヶ月間続く幸福感と祝福の連続ではなく、新たな、そしてしばしば不快な考えや感情が湧き起こる時期でもあります。心理学者は、陣痛が始まるまで働くのではなく、予定通りに産休を取得することを推奨しています。もちろん、慣れ親しんだ生活は、女性が人生の大きな変化を実感するのを遅らせるのに役立ちます。好きな仕事、同僚、必要とされ、大切にされているという感覚は、妊娠中のうつ病から一時的に身を守ってくれるだけです。赤ちゃんが生まれた後のあらゆる困難は、依然としてあなたの肩にのしかかるでしょう。雪だるま式に悪化するのを避けるために、事前に精神的な準備をしておくことが重要です。

妊娠9ヶ月目の憂鬱は、適切な対処を怠るとヒステリーに発展する可能性があります。重いお腹や自分の不器用さによって神経質になり、十分な睡眠（窒息感）や食事（胸焼け）が取れなくなります。妊婦は些細なことでも心配になり、出産、自分の健康、そして赤ちゃんへの不安で頭がいっぱいになります。もちろん、この時期に起こるあらゆる変化に備えることは困難です。心配するのは当然のことだということを覚えておきましょう。妊娠9ヶ月のほとんどの妊婦は、時間がゆっくりと、そして辛く長く過ぎていくのを感じています。妊婦向けの特別講座、散歩、写真撮影などは、待ち時間を乗り越えるのに役立ちます。

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凍結妊娠後のうつ病

凍結妊娠は、女性の心身に深刻な影響を与える悲劇です。受精後、女性の体は妊娠・出産に必要な生理学的メカニズムを始動させます。しかし、様々な状況により受精卵の発育が停止し、手術で摘出されてしまうことで「プログラム失敗」に陥ります。子どもを失うことは、女性にとって真の悲劇となり、女性は自らを責め立てます。暗い思い、苦しみ、誤解、怒り、絶望、そして孤立感は、人を狂わせ、自殺未遂へと繋がることもあります。

凍結妊娠後の女性のうつ病には、愛する人からのケアが不可欠です。時には心理的なサポートも必要です。まず、自分を責めるのをやめましょう。お腹の中の赤ちゃんの発育に、あなた自身が影響を与えることはできません。次に、感情を抑え込まないでください。涙が出そうになったら、泣きましょう。最後に、精神的、エネルギー的、そして肉体的に回復する時間が必要です。リハビリには平均3ヶ月から12ヶ月かかります。最後に、追加の検査を受けましょう。これにより、将来の良好な結果への自信が深まります。

凍結妊娠に至る妊娠中のうつ病は、人生への興味を失い、何もかもが幸せを感じなくなり、痛みと憂鬱が日を追うごとに増していくという特徴があります。このような場合は、心理士の診察をためらわずに受診してください。専門医はリラクゼーションプログラムや催眠療法を処方し、ヨガセラピーコースや鍼治療を勧めてくれるでしょう。

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妊娠中のうつ病の診断

妊娠中のうつ病は症状に基づいて診断されます。診断を確定するには、主に以下の2つの条件を満たす必要があります。

• 悲観的な気分や憂鬱な状態が少なくとも 2 週間にわたってほぼ毎日一日中続く。
• 同様の期間にわたって日常の活動への興味や喜びが欠如していること。

追加条件は次のとおりです:

• 睡眠障害;
• 食欲の減少または増加;
• エネルギー枯渇または慢性疲労;
• 精神運動の興奮または抑制の状態。
• 罪悪感や無価値感の増大。
• 集中力の低下、意思決定能力の低下、周囲で何が起こっているかを理解できないこと。
• 自殺傾向、死についての考え。

妊娠中のうつ病の診断には、様々な検査、調査、機器を用いた方法が含まれます。初回診察では、心理士がハミルトン尺度、ベック尺度、病院不安尺度などの評価尺度を用いて、うつ病の程度（中等度／重度）を判断します。精密検査では、うつ病素因の遺伝子マーカーと、病態メカニズムの発現を誘発する特定の誘因を特定するための血液検査が行われます。科学者たちは、遺伝子スクリーニングによって妊婦における早期発見が可能になると確信しています。

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妊娠中のうつ病の治療

妊娠中のうつ病は、心理学者または心理療法士による診察が必須です。心理療法士は、病気の重症度を判断し、必要な治療法を処方します。軽度および中等度のうつ病は、催眠療法や個人または集団による心理社会的アプローチ、つまり、有能な専門家の指導の下で、恐怖や疑念を克服するアプローチで治療できます。心理療法は認知行動療法と対人関係療法に分けられ、妊婦は薬物療法に頼ることなく、合理的かつ肯定的な思考力を身につけることで、感情障害を克服することができます。

妊娠中のうつ病の治療法として、最新の治療法として、明るい朝の光を浴びながらオメガ3脂肪酸を摂取する方法が実践されています。この治療法の有効性と安全性に関するデータは、多くの研究で示されています。太陽光を模倣した特殊な光療法装置も存在します。

妊婦の精神障害の治療における薬物の使用に関しては、抗うつ薬は以下の場合に処方されます。

• 女性は妊娠前から重度のうつ病を患っており、妊娠後も症状は悪化した。
• この病気は頻繁に再発を伴って発症する。
• 安定した寛解を達成することは困難である。
• うつ病は無症状です。

もちろん、現代の向精神薬はすべて胎盤関門を通過して羊水へ移行する性質があるため、妊娠のずっと前からうつ病の兆候を取り除いておくことが望ましいです。産前うつ病治療における主要な薬剤は、セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害薬、すなわち「ベンラファキシン」、「セルトラリン」、「パロキセチン」、「フルオキセチン」、「シタロプラム」です。薬剤服用のリスクは、胎児の心不全、臍ヘルニア、頭蓋骨癒合症の発生リスクと関連しているため、これらの薬剤は、母体への利益が胎児へのリスクよりも明らかに高い場合にのみ処方されます。妊娠中に抗うつ薬を服用した母親から生まれた赤ちゃんは、下痢、胃腸機能の低下、震え、心拍数の増加、呼吸困難などの症状を示すことがあります。

薬剤の投与量は個別に選択され、次のようになります。

• 「セルトラリン」 - 1日1回50～200mgを服用します。投与期間は2～3週間です。
• 「ベンラファキシン」 - 最小用量は1日2回75mgです。数週間以内に治療効果が得られない場合は、1日150～375mgに増量します。
• 「パロキセチン」 - 病気の重症度に応じて、推奨用量は1日10～60mgです。治療期間は2～3週間ですが、初期用量を増量することも可能です。
• 「フルオキセチン」 - 最初は1日20 mg（最大用量80 mg）、3～4週間投与します。
• 「シタロプラム」 - 1日10～60mg。治療期間は最長6ヶ月です。

妊娠中のうつ病に対する薬理学的薬剤には、次のような多くの副作用があります。

• 消化機能障害（便秘、鼓腸、吐き気、肝炎など）
• 中枢神経系の機能障害（幻覚、眠気、パニック発作、けいれんなど）
• アレルギー反応;
• 呼吸器系の問題（鼻水、息切れ、咳など）
• 心血管障害（例：頻脈、血圧上昇）
• 頻尿。

肝不全、心臓病、腎臓病の患者には、薬剤の使用に関する特別な指示が適用されます。薬剤の処方と効果のモニタリングは、薬物の使用によって自殺企図の可能性が高まる可能性があることを考慮し、医師によって行われます。用量の増減は、担当医と綿密に協議の上、円滑に行われます。

妊娠中の重度のうつ病は、どの段階でも電気けいれん療法で治療可能です。この治療法は、けいれんを誘発することでストレスホルモンを抑制することを基本としています。副作用が最小限に抑えられる鍼治療は、薬物療法の代替療法としても用いられています。精神疾患の治療のための経穴への施術には、4～8週間かかります。

妊娠中のうつ病は、運動療法で治療することで良好な結果が得られます。運動の強度は、病気の重症度と婦人科医の個々の指示によって異なります。また、最大の効果は、自宅で単独で行うのではなく、ジムに通うことで得られます。女性は自分に最適な運動方法を選ぶことができます。推奨される運動には、ヨガ、水泳、エアロビクス、ピラティスなどがあります。

妊娠中のうつ病は、ハーブ系抗うつ薬で治療できることがわかっています。軽度または中等度の障害の治療において最も人気があり効果的な治療法は、セントジョーンズワートです。この植物は、女性に個人的な不耐性がない限り、害を及ぼすことはありません。ハーブ原料の摂取は、婦人科医と心理療法士と相談する必要があります。セントジョーンズワートは、薬理学的抗うつ薬、シクロスポリン、その他の薬物と互換性がないため、妊婦は注意が必要です。高品質で環境に優しい製品を選択するという問題は依然として未解決であるため、セントジョーンズワートは信頼できる薬草専門家またはハーブ薬局から購入してください。推奨用量は、1日3回まで300mgの注入です。煎じ薬を準備するには、コップ1杯の熱湯と大さじ2杯の乾燥原料が必要で、30分間水浴に置きます。

妊娠中のうつ病の予防

妊娠中は、まず第一に、親族や愛する配偶者からの精神的なサポートが必要です。専門家は、家族から批判され、誤解という壁に直面する女性に、妊娠中のうつ病が発症しやすいことを証明しています。妊婦にとって、最も身近な人に自分の不安や経験を聞いてもらうことは、ポジティブな感情を取り戻し、生きる喜びを取り戻す上で非常に重要です。

妊娠中のうつ病の予防には次のようなものがあります。

• 完全な休息;
• 健康的な睡眠;
• ビタミンと植物繊維が豊富な、適切でバランスのとれた栄養。
• 妊婦に最大限の幸福と満足をもたらす、刺激的で有益な活動。
• 毎日の散歩;
• 適度な身体活動
• 外見に気を配ることが義務付けられていること。
• ポジティブな思考に集中し、自分自身の調和のとれた現実を創造する能力、楽観的な態度に素早く切り替える能力。
• 適切な時期に産休を取得する必要性
• 同じ考えを持つ人々とのコミュニケーション（例：出産準備コースへの参加）
• 心理学者/心理療法士へのタイムリーな紹介。

多価不飽和脂肪酸（DHA、EPA、オメガ3脂肪酸）は、うつ病の予防に役立ちます。これらは脂の乗った魚に多く含まれており、DHAは植物由来、EPAは動物由来です。これらの脂肪酸はストレスを軽減するだけでなく、心血管系の活動に有益な効果をもたらし、多くの心臓疾患を予防します。

妊娠中のうつ病はよくある問題であることを、妊婦は認識することが重要です。うつ状態を受け入れ、罪悪感を捨て、必要であれば適切なタイミングで専門家の助けを求めることが重要です。