妊娠中に抗うつ薬を服用すべきでしょうか？

抗うつ薬を服用している場合、妊娠した場合、または妊娠を計画している場合は、治療内容を調整する必要があります。治療内容を決定する際には、以下の点にご留意ください。

• 抗うつ薬の中には、胎児への害が他の薬よりも少ないものがあります。しかし、これらの薬の服用が胎児にとって完全に安全であると断言できる医師はいません。
• うつ病を放置すると、うつ病の人は自分のケアを怠るため、赤ちゃんに悪影響を与える可能性があります。出産後は、産後うつ病を発症するリスクが高まります。
• 妊娠中に抗うつ薬を服用するかどうかは、症状の重症度によって異なります。薬を服用することのリスクと、うつ病の症状が胎児に及ぼす有害な影響を比較検討してください。
• 妊娠前に抗うつ薬を服用していた場合、急に服用を中止すると、症状が再発したり、インフルエンザのような症状が現れたりする可能性があります。まずは医師にご相談ください。

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うつ病とは何ですか？

うつ病は、軽い悲しみや気力のなさといった自然な感情とは全く異なる、絶え間ない無力感と絶望感を引き起こす病気です。うつ病は、生活習慣、仕事、健康、そして周囲の人々にも大きな影響を与えます。多くの妊婦がうつ病に苦しんでいます。

妊娠中の抗うつ薬の服用：リスク要因

抗うつ薬にはいくつかの種類があり、胎児への害が少ないものもあれば、そうでないものもあります。どの医師も、胎児にとって完全に安全であると断言することはできません。ゾロフトやプロザックなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬、あるいは三環系抗うつ薬は、妊婦に処方されることがあります。

抗うつ薬が胎児の発育に及ぼす影響については、まだ十分に研究されていません。妊娠12週目にパキシルを服用すると、胎児の先天異常のリスクが高まるという証拠があります。ただし、女性が以前にこの薬を服用していた場合、その効果が胎児への潜在的な害を上回るケースもあります。パキシルを服用していて、将来妊娠を計画している場合は、医師にご相談ください。

SSRIまたは三環系抗うつ薬を服用すると副作用が起こることがありますが、通常は最初の数週間で消失します。胃の不調、食欲不振、下痢、不安、性欲減退、頭痛などの症状が現れる場合があります。

妊娠後期に抗うつ薬を服用していた場合、医師が離脱症状の有無を観察するため、新生児はしばらく入院することになります。不安に感じるかもしれませんが、離脱症状は通常数日以内に治まります。赤ちゃんは呼吸困難、泣き止まない、食欲不振、時には発作を起こすなどの症状が現れることがあります。これらの症状が心配な場合は、出産予定日の1～2週間前に医師に相談し、薬を徐々に減らしていくことを検討してください。

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妊娠中のうつ病のその他の治療法

心理カウンセリングはうつ病と闘う上で重要な要素です。うつ病の兆候が軽度であれば、心理士が対処法を教えてくれます。

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抗うつ薬の離脱：リスク要因

うつ病を放置すると、母子ともに悪影響を及ぼします。うつ病の人は、食生活や睡眠パターンが乱れ、自分自身をケアしなくなるからです。また、喫煙や飲酒を始め、自殺を考えることさえあります。うつ病の妊婦は定期的に医師の診察を受けません。早産や低出生体重児のリスクが高まります。

妊娠中にうつ病を患い、抗うつ薬を服用していなかった女性は、産後うつ病を発症するリスクが高まり、その結果、子どもの育児がはるかに困難になります。このような女性から生まれた子どもは、他の新生児よりも発育が遅れる可能性があります。

抗うつ薬の服用を突然中止しないでください。長期間服用していて妊娠がわかった場合は、医師に相談してください。服用を中止する場合は、医師の指示のもと、徐々に用量を減らしてください。

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