外科的疾患

このカテゴリでは、症状、原因、診断、治療の選択肢、予防の基本など、外科的疾患について説明します。

虫垂炎による腸閉塞：症状、診断、治療

虫垂炎における腸閉塞はまれではあるが臨床的に重要な合併症であり、虫垂の炎症によって腸内容物の腸内移動が阻害される状態である。

麻痺性イレウスとは、腸管内腔に物理的な閉塞がないにもかかわらず、腸が一時的に正常な運動機能を失い、内容物を前方に送り出すことができなくなる機能障害である。

腸閉塞とは、腸内容物が正常に通過できない状態を指します。原因は、物理的な閉塞がある機械的なものと、明らかな閉塞はないものの腸が拡張して収縮が不十分な機能的なものに分類されます。

機械的腸閉塞とは、腸管内腔、腸壁、または腸管外における物理的な閉塞により、腸内容物が正常に移動できなくなる状態を指します。

腸閉塞の診断は、単一の検査や単一の画像から始まるのではなく、次の3つの質問に迅速に答えることから始まります。真の閉塞があるか、閉塞はどこにあるのか、虚血、穿孔、または腹膜炎の兆候があるか。

腸閉塞は、腸の内容物が前進しなくなるという理由だけでなく、他にも危険な点がある。

閉塞性腸閉塞は、腸管内腔が内側から、または腸壁内の病変の成長によって閉塞される機械的腸閉塞の一種であるが、初期段階では通常、腸間膜血管の一次的な圧迫は起こらない。

虫垂炎に対する抗生物質は、手術の準備の一環として、術後の複雑な炎症の治療として、そして慎重に選択された非合併症性虫垂炎患者に対する独立した治療法として、3つの異なる状況で使用されます。

絞扼性腸閉塞は、機械性腸閉塞の危険な形態であり、腸内容物の移動が阻害されるだけでなく、腸管への血液供給も阻害される。

動的腸閉塞とは、腸管内腔に機械的な閉塞がないにもかかわらず、腸内容物の移動が阻害される状態を指す。