糖尿病患者のインスリン注射を中止する方法がある

2 型糖尿病の患者の多くは、インスリン注射をやめることができるようになります。これは、今秋開催される次回の UEG Week 2020 イベントで提案される低侵襲内視鏡法によって可能になります。

オランダのアムステルダム大学医学センターの研究者らは、十二指腸粘膜組織のリモデリングを伴う革新的な低侵襲手術の有効性を研究した。手術と同時に、患者は抗糖尿病薬（グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1受容体拮抗薬））を服用し、健康的な生活習慣を維持した。一次試験には、インスリン依存型2型糖尿病の患者16名が参加した。

内視鏡的DMR法は、ワイヤーカテーテルを用いて外来で実施されました。施術中、医師は十二指腸粘膜組織の剥離と切除を行いました。腸の粘膜構造は、不健康な生活習慣や糖分や動物性脂肪の摂取量増加による栄養不良によって病理学的に変化することが知られています。インスリン抵抗性に影響を与え、糖尿病の発症を誘発する因子など、必須ホルモンの産生に悪影響を及ぼします。十二指腸の特殊な組織リモデリングは、細胞を新たなモードで活性化させ、ホルモン産生プロセスを回復させるのに役立ちます。

研究では、治療内視鏡法の実験に参加したインスリン依存型2型糖尿病患者の約4分の3が、6ヶ月後にインスリン注射の必要性がなくなったことが実証されました。これらの患者のグリコヘモグロビン値は7.5%から6.7%に減少し、糖尿病の代償作用が良好であることを示しています。

リモデリング療法に良好な反応を示した参加者は、BMI（ボディマス指数）も有意に減少しました。実験前の約30 kg/m²から、治療後1年以内に25 kg/m²に減少しました。さらに、肝臓脂肪率も減少し、6ヶ月以内に8%から4.5%に減少しました。脂肪肝は、高血圧、体重増加、脂質代謝障害などを含むインスリン抵抗性症候群の主な危険因子の一つです。

リモデリング治療に反応を示さなかった参加者の25%はインスリン投与を継続しました。しかし、彼らの平均1日投与量は半分以上減少しました（治療前の約35単位から、治療後1年間で17単位に減少）。

本研究の共著者の一人であるスザンヌ・メイリング氏によると、この新しい方法は糖尿病治療へのアプローチを根本的に変えるものです。血糖降下薬と食事療法を組み合わせた単一の処置で、多くの場合、インスリン注射を中止し、患者の体内の代謝プロセスを改善するのに十分な場合があります。研究後、ほとんどの患者はインスリン療法を完了することができました。インスリン療法には、特に体重増加や低血糖の兆候といった副作用も伴います。

科学者たちは、さらに広範囲にわたる科学的研究をまもなく発表する予定だ。

実験の詳細については、Medicalxpressのウェブサイトをご覧ください。