腎盂腎炎の食事療法

急性および慢性腎盂腎炎の複合治療において、治療栄養システムは極めて重要な位置を占めています。そのため、この診断を受けたすべての患者には、腎盂腎炎用の食事療法が処方されます。

腎盂腎炎は、細菌性腎臓炎であり、腎実質の内部（結合組織）と腎盂（骨盤）の構造が侵されます。炎症過程は、尿路の閉塞、静脈血とリンパ液の停滞といった腎臓の機能不全を引き起こします。

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慢性腎盂腎炎の食事療法

慢性型を含む腎盂腎炎の薬物治療は、炎症過程を抑制し、尿道を通る正常な尿路を回復させることを目的としています。治療効果は多くの要因に左右されますが、その中でも、炎症の影響を受けた腎臓への負荷を一時的に軽減すること、水と塩分のバランスを維持すること（動脈性高血圧と浮腫を軽減するため）、そして体内の窒素性老廃物の排出を促進することが重要な役割を果たします。これが、腎盂腎炎のための食事療法7の目的であり、慢性腎盂腎炎（増悪期以外）の患者だけでなく、急性型腎盂腎炎の寛解期にも処方されます。

この食事療法における1日のタンパク質含有量は80g、脂肪は90gに制限されています。同時に、タンパク質の少なくとも70～80%は動物性、脂肪の最大25%は植物性である必要があります。腎盂腎炎のこの食事療法では、1日の炭水化物摂取量は450～500g（糖質90～100g）です。1日4～5食の総エネルギー値は2800～2900kcalを超えず、食塩の許容量は5～6グラムに制限されています。さらに、1日（最初の食事を含む）に摂取される水分量は1リットルです。この量は、患者の1日の利尿作用に応じて個別に調整されます。

腎盂腎炎の治療食7では、薄い紅茶や緑茶（砂糖または蜂蜜入り）、コンポートやキセル、ローズヒップの煎じ薬、牛乳、ケフィア、低脂肪ヨーグルトは摂取できます。ココア、コーヒー、炭酸飲料、アルコール飲料、ナトリウムを含むミネラルウォーターは摂取できません。

1日の許容摂取量：パン、ペストリー、クッキーは400g以下、鶏卵は2個、肉類（赤身のものをゆでたもの、焼いたもの、または煮込んだもの）は150gです。脂っこいもの、揚げ物、辛いもの、燻製のものは厳禁です。ゆでるか煮込むか、特に蒸したものが理想的です。

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急性腎盂腎炎の食事療法

急性腎盂腎炎の発症初期、腰痛や発熱がみられる場合は、1日に少なくとも1.5～2リットルの水分（水、コンポート、ジュース、レモンティー、ローズヒップの煎じ液など）を摂ることが食事療法で推奨されます。泌尿器科医によると、これは尿路の洗浄に役立ちます。

しかし、病気が悪化している時期には、水分の量を制限しなければなりません。1日に飲む水分の量は、排泄される尿の量と同じでなければなりません。

急性腎盂腎炎および腎盂腎炎増悪期の医師推奨食は、塩分を含まない食事7Aです。タンパク質は最低限（1日20g）、脂肪は80g（うち15%は植物性脂肪）、炭水化物は350g（うち糖質は80g以下）に抑えます。1日の摂取カロリーは2200kcalで、1日5～6回に分けて食事を摂ります。

急性腎盂腎炎の場合は、スープ、辛い料理、豆類、燻製や塩漬けの食品、缶詰、ケーキやペストリー、辛いスパイスや調味料（ニンニク、コショウ、ホースラディッシュ、マスタード、酢）、コーヒーやチョコレートを食べてはいけません。

腎盂腎炎の悪化に対する食事療法では、パン、肉、魚の摂取を控えることがあります。これらの食品はアシドーシス（体内の酸塩基バランスの乱れによる酸性度の増加）を悪化させる可能性があるためです。

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小児の腎盂腎炎の食事療法

小児の腎盂腎炎の食事に関する基本的な推奨事項は、主に量的なパラメータにおいて、成人の腎盂腎炎の食事とそれほど変わりません。例えば、3歳から6歳の子供は1日にゆで卵を半分、それ以上の年齢の子供は1個食べることができます。ただし、主食の量は（年齢に応じて）通常量で構いません。

医師は、乳製品や発酵乳製品をもっと摂取し、赤身の肉（子牛肉、ウサギ肉、鶏肉）と低脂肪の魚だけを調理することを推奨しています。肉や魚は茹でて与えますが、スープは与えないでください。

小児の腎盂腎炎の食事には、小麦パン、砂糖、バター、植物油、様々なシリアルやパスタ、野菜、果物、ベリー類、ジュース、コンポートなどが含まれます。また、クリームやチョコレートが入ったケーキやペストリーを除き、腎盂腎炎の小児には甘いものを与えることもできます。

基本的な調理方法は成人の食事と同じで、食事の回数は1日5回以上とします。

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妊娠中の腎盂腎炎の食事療法

妊娠中、女性はいわゆる妊娠性腎盂腎炎を発症することがあります。体内の内分泌の変化や、肥大した子宮の尿管への持続的な圧力により、尿路の正常な生理的緊張と尿流動態が乱れます。その結果、腎盂内の圧力が過度に高くなり、腎盂腎炎を引き起こします。このような状況では、妊娠中の腎盂腎炎のための食事療法が妊婦の状態の改善に役立ちます。

この食事法の1日の総カロリーは2800～3000kcalで、タンパク質は1日60g以下とし、その3分の2は動物性タンパク質とします。脂肪の摂取量は1日約100～110g、炭水化物の摂取量は1日450gです。食事は少量ずつ、1日最大6回に分けて摂るのが望ましいです。

妊娠中の腎盂腎炎の食事は、実質的に塩分を含まない（1日3g以下の食塩）もので、卵、赤身のゆで肉、低脂肪牛乳および発酵乳製品、シリアル粥、野菜（セロリ、ほうれん草、スイバを除く）、果物およびベリー類（ブラックカラント、メロン、桃を除く）などが含まれます。肉、魚、キノコのスープ、辛い料理、塩辛い料理、缶詰、ソーセージ、燻製肉、チョコレート、スパイスは摂取禁止です。

膀胱炎と腎盂腎炎の食事、つまり腎臓の炎症と同時に膀胱に感染が起きている場合の食事では、スパイス、タマネギ、ニンニク、ハードチーズ、魚、豆類、大根、カブ、トマト、ナッツ類、酸っぱい果物（柑橘類を含む）、チョコレートをすべて除外する必要があります。

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腎盂腎炎の食事メニュー

腎盂腎炎の食事メニューは次のようになります。

• 朝食：バターを塗ったゆでたジャガイモ（200g）、半熟卵（1個）、砂糖、ジャムまたは蜂蜜を入れた紅茶1杯。
• 2回目の朝食：サワークリーム（200g）、スイートティー。
• 昼食：サワークリーム入りベジタリアンライススープ（300g）、野菜シチュー（200g）、新鮮なリンゴゼリーまたは乾燥リンゴのコンポート（200ml）。
• 午後のおやつ：カッテージチーズとフルーツのデザート（150 g）または新鮮なフルーツ（200 g）。
• 夕食：バター入りミルク粥（200g）、蜂蜜入りのお茶1杯。

腎盂腎炎の食事メニューの別のバージョンは次のとおりです。

• 朝食：ピクルスなしのビネグレットソース（200g）、カッテージチーズ（100g）、バター付きパン、ミルク入り紅茶。
• 2 回目の朝食: 卵黄オムレツまたはミルク粥 (200 g)、ローズヒップインフュージョン (200 ml)。
• 昼食：サワークリーム入り野菜スープ（300g）、ゆでた赤身肉または魚（100～150g）、マッシュポテトまたはシリアル粥、コンポートまたはジュース（200ml）。
• 午後のおやつ：牛乳（200ml）、パンまたはクッキー。
• 夕食：野菜のカツレツまたはカッテージチーズのキャセロール（200g）、ケフィアまたはヨーグルト1杯。

腎盂腎炎の料理のレシピ

急性および慢性の腎盂腎炎を含む腎臓病の治療栄養学では、塩分とプリン体を多く含む食品（肉汁、内臓、缶詰の肉など）の摂取を控えることが推奨されています。しかし、栄養士が推奨するこの疾患に最も適した調理法を守ることも同様に重要です。腎盂腎炎の食事療法では、茹でる、焼く、軽く揚げる（バターで）などの調理法が推奨されます。

腎盂腎炎の料理のレシピでは、動物性タンパク質の制限、食物のカロリー成分（炭水化物、植物性および乳製品のタンパク質と脂肪による）の提供、および食事中の野菜と果物の十分な含有量を考慮する必要があります。

かぼちゃのスープ

かぼちゃピューレスープを作るには、生のかぼちゃ300g、ジャガイモ1個、小さめのニンジン1本、玉ねぎ1個を水1.5リットルに入れます。材料はすべて皮をむき、細かく刻みます（かぼちゃとニンジンはすりおろしても構いません）。ジャガイモ、かぼちゃ、ニンジン、玉ねぎの順に、3分間隔で沸騰したお湯に入れます。

野菜がすべて柔らかくなったら、鍋をコンロから下ろし、スープを混ぜ合わせ、大さじ1杯のバターまたは溶かしバターを加えます。盛り付ける際に、フレッシュハーブやすりおろしたチーズを振りかけても美味しくいただけます。

野菜カツレツ

キャベツ600～700gには、生卵1個、牛乳コップ半分、セモリナ粉とバター大さじ2杯を用意します。パン粉大さじ3～4杯と塩2gも用意します。

キャベツは細かく刻み、牛乳と水で柔らかくなるまで煮込み、セモリナ粉をかき混ぜながら加え、5分間煮ます。キャベツが冷めたら、溶き卵を加え、滑らかになるまで混ぜます。

次に、カツレツの形を整え、パン粉をまぶしてオーブンで焼くか、フライパンでバターを塗って焼きます。パセリやディルを加えたトマトペーストソースは、このカツレツによく合います。腎盂腎炎の食事メニューにある野菜カツレツはどれも、同じ原理で作ることができます。

リンゴ入りライスキャセロール

この食事療法の料理を準備するには、米 1.5 カップ、リンゴ 3〜4 個、卵 1 個、バター大さじ 2 杯、サワークリーム 150 g、砂糖 100 g、シナモンパウダー少々が必要です。

ご飯はおかずとして炊くのと同じように炊きます（つまり、冷水ではなく沸騰したお湯で炊きます）。茹でて水を切り、ほぼ冷めたご飯に大さじ1杯のバターと溶き卵を加えます。リンゴの皮をむき、中くらいの大きさに切り、砂糖とシナモンを加えて混ぜます。残りのバターを鍋に塗り、ご飯の半分を入れ、その上にリンゴを均等に並べます。残りのご飯をリンゴの上に乗せます。サワークリームをかけて、予熱したオーブンで30分焼きます。

腎臓病の症状を大幅に改善するには、タンパク質、塩分、水分の摂取量を制限する必要があります。例えば、タンパク質（肉）を摂取すると、体内で消化される過程で、タンパク質分解産物である窒素含有老廃物が生成され、腎臓によってその排泄が行われます。腎臓が炎症を起こすと、この「役割」を担うことが難しくなります。そして重要なのは、腎盂腎炎の食事療法は、病変のある臓器への負担を軽減することを目的としており、これにより病気へのより迅速な対処が可能になることです。