高尿酸血症の食事療法

尿酸値が高い場合の食事療法は、体内の尿酸値を正常化するための、複雑でバランスの取れた食事です。尿酸値が高い場合の栄養の特徴、禁止食品と許可食品、そして1週間のおおよそのメニューを見てみましょう。

尿酸は、プリン体の代謝過程の結果として生成される代謝産物です。血中尿酸値が高い場合（基準値を超える場合）、それは食物とともに大量のプリン体が体内に取り込まれたか、プリン体が過剰に代謝産物に変換されたか、あるいは尿酸を体外に排出するプロセスが阻害されていることを意味します。この病態の治療を開始する前に、医師はまず患者の食生活を見直し、適切な調整を行います。

体内の尿酸値が増加すると、痛風が発生する可能性があります。尿酸は塩分を鋭利な結晶に変えます。塩分は組織や関節に沈着し、動くと激しい痛みが生じ、発作のような痛みを引き起こします。多くの人は、遺伝的素因によって尿酸値が高い状態になります。尿酸値が高い場合は、食事療法が、身体への負担を最小限に抑えながら尿酸値を下げる優れた方法です。食事療法に加えて、痛風を正常化させるための薬剤が処方されます。

尿酸値が高い場合は、病気が再発する可能性があるため、生涯にわたって食事療法を続ける必要があります。セラピストや泌尿器科医が食事療法のメニューを作成し、適切な食品を選択することができますが、その前に、患者は治療目的に適した効果的な食事療法を作成するために、一連の検査を受ける必要があります。

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高尿酸値の食事

高尿酸値の人は、バランスの取れた食事で栄養を摂るべきです。まずは肉のスープをやめましょう。赤身の肉のみを茹でたものに限りますが、週3回までにしましょう。脂っこい料理、漬物、燻製、揚げ物は厳禁です。塩分の摂取を控えるか最小限に抑え、水分補給（1日1.5～2リットル）を心がけるのも良いでしょう。

飲み物の中では、ミネラルウォーターは尿酸を体外に排出するのに役立つため、特に注意が必要です。アルコール飲料としては、少量のウォッカは許容されます。食事療法に加えて、患者には理学療法と血漿交換療法が処方されます。これにより、血液中の過剰な尿酸と尿酸によって沈着した塩分が除去されます。低カロリー食や断食は厳禁です。これらは病気の悪化につながり、尿酸値を上限まで上昇させる可能性があるためです。

こまめに食事を摂ることが重要です。食事はプリン体の含有量が少ない食品を基本にしましょう。発酵乳製品や野菜・果物の断食日を設けるのも無駄ではありません。伝統的な治療法では、ニンジンやセロリのジュースを摂取することが推奨されています。これらは尿酸の排出を促します。亜麻仁の煎じ液、白樺の芽の煎じ液、クランベリーのスープも同様です。これらの栄養補助食品はすべて、体内の代謝を促進し、尿酸の排出を促します。

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高尿酸値の食事療法は何ですか?

血中の尿酸の許容レベルは次の通りとされています:

• 女性の体内では0.15～0.45mmol/l（6mg/dl）
• 男性の体内では0.18～0.53 mmol/l（7 mg/dl）です。

検出された値が基準値を超えると、酸が固体化し、様々な器官や臓器に結晶が蓄積するリスクがあります。これは、アルコールの乱用、意図的な食事制限、利尿薬の常用、甘いものや脂肪分の多い食品の摂取による不適切な栄養摂取によって起こります。

血中尿酸値の上昇を抑える食事療法は、患者の症状を大幅に改善するだけでなく、処方薬の投与量を減らすことができます。尿酸値が高い患者が痛風（尿酸代謝の障害に関連する慢性疾患）を発症した場合、新しい栄養原則を生涯にわたって遵守する必要があります。

尿酸値が高い場合の食事療法がどのようなものであるべきかを詳しく見てみましょう。

1. タンパク質食品をある程度制限した食事（正常体型の場合、患者の体重1キログラムあたり約0.85グラムのタンパク質）。肉、魚、豆などの豆類の摂取を制限することで、タンパク質の量を減らします。乳製品は許可されていますが、摂取するタンパク質全体の半分以上を占めてはなりません。この制限は、脂肪分の多い食品（体重1キログラムあたり1グラム未満）、特に肉や調理油を含む食品の摂取にも適用されます。このような種類の脂肪は、尿路からの尿酸の排泄を妨げることが証明されています。特に病状が高血圧、肥満、血管の動脈硬化性変化と組み合わされている場合、代謝プロセスの過程を促進する植物油が優先されます。
2. プリン体（製品リストは下記参照）およびシュウ酸を多く含む料理や食品の摂取を控えてください。肉や魚介類は、煮沸するとプリン体の大部分がスープに残るため、たまにしか食べず、茹でてからのみ摂取してください。そのため、これらを使ったスープやソースは禁止されています。
3. 尿酸をより良く、より早く体外に排出するためには、水分摂取量を適切に管理する必要があります。浮腫（心臓病や腎臓病）の傾向がない場合は、1日に少なくとも2リットルの水を飲むことをお勧めします。できれば午前中に摂取してください。原則として、血中尿酸値の上昇は、暑さや銭湯への訪問などによる脱水症状のときにピークを迎えます。清潔な飲料水だけでなく、絞りたてのジュース（野菜や柑橘類）、全乳、ケフィア、ミネラルウォーター（アルカリ性）、利尿剤入りのお茶、ローズヒップティーなどを飲むことができます。排泄される尿の量を増やすには、塩の摂取量を制限し（1日あたり最大8.5gまで）、缶詰、ソーセージ、半製品も控える必要があります。
4. ビールや辛口ワインを含むアルコール飲料およびアルコール含有飲料の摂取を控えましょう。脂肪分が多く濃厚な昼食にアルコールを摂取しただけでも、体内の尿酸値が急激に上昇することが証明されています。
5. 7日に1回、乳製品または野菜を中心とした断食日を設けるべきです。絞りたての果物、野菜、またはベリージュースを飲むと効果的です。完全な断食は推奨されません。断食中は複合タンパク質の分解が活発になり、血中の尿酸値が上昇します。
6. 尿酸値の上昇が肥満を背景としている場合は、栄養面でも体重減少を目標とする必要があります。このような状況では、肉や魚介類の摂取を厳しく制限し、牛乳や発酵乳製品を優先することが重要です。減量は急激ではなく、週に1～1.5kgが理想的です。
7. 尿酸値の上昇が腎症を背景に発生する場合、食事は腎臓病に推奨される食事原則に従って構成されます。

尿酸値を下げるには、食事6に近い治療食が処方されます。肥満傾向がある場合は、1日のカロリー摂取量を減らした食事6eが推奨されます。

尿酸値が高い場合のサンプルメニュー

栄養のルールと尿酸値の高い人に適したメニューに従うことで、体の状態を正常化するのに役立ちます。1週間継続することが推奨される、1日分の療法食を見てみましょう。

朝食

• 牛乳または発酵乳飲料を一杯。
• オリーブオイルまたはふすまの中で揚げたクルトン。

スナック

• 低脂肪ヨーグルト。
• リンゴ 1 個またはオレンジのスライス 2 枚。

夕食

• 新鮮な野菜またはサラダを添えたご飯。
• 赤身のゆで肉。
• 果物。

スナック

• お茶かジュース。
• ビスケット。

夕食

• ニンジンまたはズッキーニのピューレ。
• オリーブオイルで揚げた卵。
• ヨーグルト。

伝統医学のレシピによる煎じ薬や煎じ薬は、尿酸値を下げ、体内から尿酸を除去するのに役立ちます。

• リンゴンベリーの葉に熱湯を注ぎ、30～40分蒸らします。食前に大さじ1杯ずつ飲むのがおすすめです。
• 白樺の葉を熱湯に浸した煎じ液も、尿酸値の上昇に有効な治療法です。この煎じ液は食事中に50グラム摂取してください。

高尿酸値の方のための食事メニューのサンプルを週ごとにご紹介します。

1日目

• 朝食：クリーム入りの薄いコーヒー、オレンジジャムを塗ったトーストしたパン。
• おやつ：ヨーグルト。
• 昼食：新鮮なキャベツの入ったキャベツスープ、フライドポテト、薄いお茶。
• 午後のおやつ：牛乳一杯、ラスク。
• 夕食：ズッキーニとニンジンの煮込み、スクランブルエッグ、ケフィア。

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2日目

• 朝食：レモンティー、チーズケーキ。
• おやつ：バナナ。
• 昼食：ポテトスープ、ベジタリアンキャベツロール、オートミールゼリー。
• 午後のおやつ：フルーツサラダ。
• 夕食：ビネグレット、チーズサンドイッチ、ドライフルーツのコンポート。

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3日目

• 朝食：サワークリームとドライフルーツを添えたカッテージチーズ、ローズヒップティー。
• おやつ：リンゴ。
• 昼食：ミルクスープ、ゆでた鶏の胸肉を添えた大麦の付け合わせ、カラントジュース。
• 午後のおやつ：発酵焼きミルク、アプリコットジャム入りラスク。
• 夕食：野菜シチュー、コンポート。

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4日目

• 朝食：ハーブ入りオムレツ、ボロジノパン、オレンジジュース1杯。
• おやつ：ナッツ一握り。
• 昼食：オクローシカ、ライスキャセロール、フルーツゼリー。
• 午後のおやつ：フルーツサラダ。
• 夕食：野菜を詰めたジャガイモ、緑茶。

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5日目

• 朝食：半熟卵、カッテージチーズ入りナリストニク、ミルクティー。
• おやつ：オレンジ。
• 昼食：ヌードルスープ、ポテトキャセロール、コンポート。
• 午後のおやつ：フルーツムース。
• 夕食：サワークリーム添えのニンジンカツレツ、発酵ベイクドミルク1杯。

6日目

• 朝食：牛乳入りのオートミール、絞りたてのニンジンジュース。
• おやつ：カッテージチーズを添えた焼きリンゴ。
• 昼食：そばスープ、マッシュポテトを添えた魚の切り身の煮物、ハーブティー。
• 午後のおやつ：ハチミツ入りカッテージチーズ。
• 夕食：野菜サラダ、チーズの盛り合わせ、コンポート。

7日目

• 朝食：ジャムを添えた濃い小麦粉のパンケーキ、ミルク入りの紅茶。
• おやつ：グレープフルーツ。
• 昼食：ベジタリアンボルシチ、サワークリームソースとハーブを添えたポテトミートボール、レモンティー。
• 午後のおやつ：梨。
• 夕食：カッテージチーズとゼリーを添えた怠惰な餃子。

食間には、コップ1杯の水、できればアルカリ炭酸水を飲むことをお勧めします。夜は、ケフィア、無糖ヨーグルト、または牛乳を1杯お召し上がりください。

高尿酸値のための食事レシピ

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ベジタリアンロールキャベツ

材料: キャベツ、米 150 g、ニンジン 2 本、アディゲチーズ 200 g、ナッツ 50～70 g、ディル、バター 30 g、塩、ローリエ、レーズン少々、トマトソース (またはピューレにしたトマト)。

茎を取り除いたキャベツを塩を入れた沸騰したお湯に入れ、約5分間（キャベツの熟度によって異なります）茹でます。火からおろし、お湯から取り出して冷まし、葉を取り除きます。葉の濃い葉脈を切り落とします（捨てないでください）。塩ご飯を炊きます。ニンジンはすりおろし、チーズは小さな角切りにし、ナッツは刻みます。切り取ったキャベツの葉脈と不要な葉は細かく刻みます。

ひまわり油を熱したフライパンにナッツとニンジンを入れ、数分間煮込んだらチーズを加えます。4分後、みじん切りにしたキャベツと塩を加えて混ぜます。次に、茹でた米と刻んだディルを加え、火からおろします。洗ったレーズンをフィリングに加え、こねます。キャベツの葉に詰めます。

鍋にバターを数枚入れ、ロールキャベツを（つなぎ目が下になるように）並べ、トマトソースを注ぎ、ローリエを少々加えます。沸騰したら蓋をして弱火にします。45～60分煮込みます（キャベツの種類と年齢、ロールキャベツの大きさによって異なります）。

お好みで玉ねぎ、ニンニク、ナスなどを具材に加えてもよいでしょう。

ジャガイモとカボチャのシチュー

材料：ジャガイモ2個、カボチャ200〜300g、ニンジン1本、塩、パセリの葉、オリーブオイル。

ジャガイモとカボチャの皮をむき、適当な大きさに切ります。フライパンに植物油をひき、蓋をせずに時々かき混ぜながら炒めます。ニンジンを適当な大きさに切り、ジャガイモに加えます。弱火で10分炒めます。塩を振り、パセリを加え、ジャガイモに火が通っているか確認します。火が通ったら出来上がりです。シンプルで美味しいです。

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グリル野菜

材料: ナス 2 個、ピーマン 2 個、トマト 2 個、ヤルタ玉ねぎ 2 個、ニンニク 2 片、タイム、コリアンダー、パセリの葉、植物油。

ナスとピーマンを輪切りまたは細切りにして、柔らかくなるまでグリルします。トマトを湯がいて玉ねぎと一緒に刻み、ナスとピーマンと混ぜ合わせます。ひまわり油、潰したニンニク、細かく刻んだハーブ、塩を混ぜ合わせたドレッシングで味を調えます。お召し上がりください！

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そばカツレツ

材料：そばの実150g、中くらいの玉ねぎ1個、小麦粉3カップ（各200ml）、塩適量、卵1個（生）、パン粉、植物油。

そばの実を茹で、玉ねぎをみじん切りにして炒め、茹でたそばの実に加えます。小麦粉と塩を加えてこねます。冷ましてから卵を加え、さらに混ぜます。カツレツ状にしてパン粉をまぶし、揚げます。お召し上がりください！

何を食べられますか？

尿酸値が高い場合、どのような食品を食べられるのかは、この病気に初めて罹った人にとって気になる疑問です。食事には発酵乳製品、赤身の鶏肉、肉、魚を多く含めるべきですが、茹でたものに限ります。卵料理も推奨されますが、1日2個までに抑えましょう。少量の野菜とバターを加えたシリアルの食事も効果的です。

高尿酸値の食事療法では、小麦粉製品については、ひき割りふすま、小麦、ライ麦パンの摂取が認められますが、大量には避けてください。野菜や野菜を使った料理は、無制限に摂取できます。野菜スープは効果的です。デザートには、果物、ドライフルーツ、発酵乳製品、ベリーのコンポート、キセルなどが適しています。飲み物については、ジュース、ミルク入りコーヒー、ハーブティー、コンポート、緑茶などを推奨します。治療食中に摂取できる食品のリストを以下に示します。

• シーフード、ウサギ、鶏肉、七面鳥、魚。
• 卵、牛乳、発酵乳飲料。
• パスタとシリアルを少量。
• あらゆる野菜、あらゆる形、あらゆる量。
• ジャム、ハチミツ、ドライフルーツ（レーズンは禁止）、ナッツ類。
• ジュース（果物と野菜）、お茶、煎じ薬、コンポート、煎じ薬、ミネラルウォーター、低ミネラル（アルカリ性）水。
• リンゴ、柑橘類、ベリー類（ラズベリーは禁止）、その他あらゆる果物。
• 油（ひまわり油、亜麻仁油、ゴマ油、オリーブ油）。
• スイーツ：フルーツムース、クリーム、マーマレード、ゼリー、キセル、蜂蜜、ジャム、保存食。
• グレービーソースとソース: 野菜またはサワークリームと牛乳のみ。
• スパイス: バニラ、シナモン、レモン汁、ベイリーフ。
• 緑の野菜：パセリ、ディル、コリアンダー。
• 液体: 薄いお茶、絞りたてのジュース、牛乳、ローズヒップティー、コンポート。

食べてはいけない食べ物は何ですか？

体内の尿酸値を下げるための食事療法に取り組んでいるなら、食べてはいけない食品を知っておくと役に立ちます。まず、ソーセージ、レバー、燻製や揚げ物の魚、缶詰の魚や肉は避けましょう。肉汁、ピクルス、ホットソースは食べられません。

高尿酸値の食事療法中は、強いアルコール飲料やお茶は禁止です。パイ生地を使ったペストリーや焼き菓子も食べられません。キノコ料理、スイバ、カリフラワーなどの野菜は摂取に注意が必要です（可能であれば、これらの野菜は控えてください）。栄養に関する規則に加えて、断食日を設ける必要があります。断食日には、牛乳、果物、野菜を摂取できます。具体的にどのような食品が禁止されているかは、栄養士または医師にご相談ください。

高尿酸値のための食事療法のレビュー

大多数の患者さんは、適切な栄養管理によって症状が大幅に改善したと報告しています。痛風患者は、栄養管理の改善により、病気の再発が軽減し、再発頻度も大幅に減少し、薬の必要性も減少したと主張しています。

残念ながら、痛風は完全に治癒することはできません。しかし、患者自身は発作の回数と強度を減らし、血中の尿酸値を下げることで、病気の進行をコントロールすることができます。血中のプリン体の最終産物の量を正常化するには、適切なバランスのとれた食事が不可欠です。いかなる状況においても、過食や断食は推奨されませんが、断食日は歓迎されます。

• 乳製品の摂取を減らす（1日あたりケフィア、牛乳、または低脂肪発酵ベイクドミルク1.5リットル。ケフィアまたは牛乳1リットルと低脂肪カッテージチーズ300〜400グラムを組み合わせることもできます）。
• 野菜の荷降ろし（1日あたりキュウリ1.5kg、またはその他の許可された野菜）
• 果物の荷降ろし（1日あたり1.5kgの果物、できれば柑橘類またはリンゴ）
• スイカ断食の日。

実践から、高尿酸値に適した食事療法が、この病態と闘うための主な条件であることが分かっています。食生活を見直せば、病気のことは長い間忘れられるだけでなく、痛風の合併症から腎臓を守ることができます。

尿酸値が高い場合の食事療法は、体を正常に戻すためのシンプルで手軽な方法です。適切な食事療法と栄養管理に加え、薬物療法と理学療法を組み合わせることが健康の鍵となります。

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