新生児の乳腺炎

新生児乳腺炎は、生後1ヶ月以内に乳腺に起こる炎症です。この症状は年齢の高い乳児にも見られますが、乳腺の構造と機能の特殊性から、新生児に多く見られます。このような乳児における炎症は、深刻な合併症や炎症の全身化につながる恐れがあるため、乳腺炎は早期診断が非常に重要です。

疫学

新生児乳腺炎の疫学調査では、生後1ヶ月以内の乳児の約65%が生理的乳腺症を患い、約30%が化膿性乳腺炎を合併しています。化膿性乳腺炎による死亡率は10例中1例と、最新の治療法が存在するにもかかわらず、非常に高い数値となっています。乳腺炎の約92%は一次性で、乳頭のひび割れや擦り傷から病原体が外因性に侵入することで発症します。こうしたデータから、育児のルールについて親と簡単な会話をすることで乳腺炎を予防し、乳腺炎の発生数を減らすことができます。

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原因 新生児乳房炎

赤ちゃんの健康状態の変化に最初に気づくのはお母さんです。乳腺炎は赤ちゃんにとって非常に急速に進行するため、原因を正確に特定することが難しい場合があります。しかし、乳腺炎の発症に影響を与える可能性のあるすべての要因を把握し、予防することが不可欠です。

新生児の乳腺は、独自の解剖学的および生理学的特徴を有しています。乳腺は腺組織、疎性結合組織、そして乳管で構成されています。新生児では、乳腺は疎構造の結合組織からなる大きな「脂肪層」の上に位置しています。乳管自体はあまり発達していませんが、放射状にわずかに分岐しています。母親のホルモンの影響下では、出産直前に心筋細胞と結合組織細胞の合成が活性化され、出産後しばらくして乳腺の生理的充血という臨床症状が現れます。この過程は正常と考えられており、炎症を伴うことはありません。少量の分泌物（初乳）が乳首から分泌されることがありますが、これも病理ではありません。しかし、多くの場合、親は経験不足や単なる不注意のために乳腺を傷つけたり、分泌物を絞り出すことで充血を何とか治療しようとしたりします。これは、生理的乳腺症の主な合併症として、乳腺炎の主な原因となることがよくあります。

炎症プロセスの病因は、乳首や乳輪にわずかなひび割れが生じると、皮膚表面の細菌が乳腺組織に侵入することです。これにより免疫防御が活性化し、細菌侵入部位で白血球が活性化されます。その後、活発な免疫反応が始まり、炎症プロセスが症状を引き起こします。しかし、新生児の乳腺の構造には、大量の疎性結合組織が存在するという特徴があり、これが炎症プロセスを瞬時に拡大させ、他の組織を急速に損傷させます。乳腺炎の病因におけるこのような特徴は、合併症の早期出現につながるため、迅速な診断においてこれを考慮する必要があります。

新生児の乳腺炎のもう一つの一般的な原因は、赤ちゃんの皮膚の不適切なケアです。このグループの原因には、不十分な衛生対策だけでなく、過剰なケアも含まれます。これは、母親が赤ちゃんを間違った方法でマッサージしたり、タオルで皮膚を拭いて徹底的に洗おうとしたりすることを意味します。これらはすべて、外傷の要因となり、結果として感染の入り口となります。したがって、健康な新生児にはこのような対策は必要ありません。こすらずに軽く水浴びをするだけで十分です。

乳腺炎は、局所的な炎症反応だけでなく、全身性の炎症反応によっても引き起こされる可能性があります。例えば、乳児が喉の痛みや耳炎を患っていて、適切な時期に診断されなかった場合、感染はリンパ系または血行性経路を介して広がる可能性があります。この場合、免疫力の低下や未熟児では、喉の痛みに続発する乳腺炎を発症し、感染が全身に広がる可能性があります。

新生児の乳腺炎の原因について議論する際には、この年齢の乳児における主な病因を明らかにする必要があります。原因となる細菌は、連鎖球菌、ブドウ球菌、腸球菌が最も多く、これは診断だけでなく、治療法の選択においても重要です。

新生児の乳腺炎の原因は、炎症を引き起こす病原細菌です。今日、乳腺炎の発症における病因的重要性は、B群連鎖球菌（新生児の乳腺炎の一般的な原因）とC群連鎖球菌（新生児の敗血症の原因）です。1980年代以降、凝固酵素陰性ブドウ球菌（St. epidermidis、St. saprophiticus、St. hemoliticus、St. xylosus）による化膿性感染症の症例数が増加し、ブドウ球菌の種構成が変化しました。そのため、ブドウ球菌を「病原性」と「非病原性」に分類することは、現在では条件付きとなっています。ブドウ球菌の病原性は、毒素（致死毒素、エンテロトキシン、ネクロトキシン、ヘモトキシン、ロイコシジン）および攻撃的な酵素（コアグラーゼ、フィブリノリジン、ヒアルロニダーゼ）の分泌能力によって説明され、これらは乳児の体内の組織における病原体の拡散を著しく促進します。さらに、ほとんどの病原性株はペニシリナーゼおよびセファロスポリナーゼを分泌し、通常の治療用量のペニシリンおよびセファロスポリンを破壊します。

さらに、乳腺炎やその他の皮膚感染症の45～50%で新生児に発生するブドウ球菌感染症に次いで、グラム陰性菌叢の割合が増加します。大腸菌、クレブシエラ菌、セラチア菌、プロテウス菌、緑膿菌（30～68%）によるアウトブレイクでは、これらの菌の関連性が顕著になります。グラム陰性日和見菌叢は顕著な生物学的可塑性を有しており、さまざまな生態学的ニッチに適応することができます。大腸菌、クレブシエラ菌、プロテウス菌、エンテロバクター菌などは正常なヒト微生物叢の代表であり、セラチア菌や緑膿菌などは主に環境中に生息しています。これらは、乳腺炎に加えて、臍炎、腸炎、肺炎、結膜炎、髄膜炎、敗血症など、新生児に様々な病理学的プロセスを引き起こす可能性があります。院内株は特に危険です。これは、広域スペクトラム抗生物質が病院内で広く、そしてしばしば不合理に使用された結果、形成されるためです。その結果、抗生物質や消毒剤に対する高い耐性を持つ株が形成されます。

乳房炎の病原菌叢のもう一つの特徴は、病原性因子（腸管毒素原性、接着性）、攻撃酵素（プロテアーゼ、DNA分解酵素）、そして細菌の溶血活性の存在であり、これらは病原性を高める。また、外部環境に対する耐性（低温環境下でも長期間にわたり外部環境に留まり、増殖する能力）も特徴の一つである。特に、トイレ、洗面台、石鹸置き、手洗いブラシ、救急処置器具など、湿気の多い場所は細菌にとって好都合である。これらすべてが、病院環境における細菌の広範な分布に寄与しており、入院中に感染した小児の乳腺炎発症の危険因子となる。

このように、新生児の乳腺炎の原因は、乳児の常在菌叢を構成する細菌、あるいは外部環境から感染する細菌です。しかし、この場合、乳腺に炎症が発生するには、感染の入り口となるものが存在することが前提条件となります。感染の入り口となるものとしては、乳腺の皮膚に傷や損傷がある場合や、生理的な充血を伴う乳首のひび割れなどが挙げられます。これらのひび割れにより病原体が皮膚の下に入り込み、炎症プロセスのさらなる進行を促します。

新生児の乳腺炎の原因は外的要因に直接関係しているため、この期間の赤ちゃんの適切なケアは非常に重要です。

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危険因子

乳腺炎を発症する危険因子:

1. 未熟児は免疫系の防御機能が低下しているため、化膿が早く広がります。
2. 乳腺の生理的充血は乳腺炎発症の前提条件となる可能性がある。
3. 乳腺または乳首の皮膚の損傷。
4. 長期入院および院内細菌叢との接触歴のある小児の過去の手術;
5. 好ましくない産科歴：長期不妊、身体疾患、生殖器外病理。
6. 妊娠の病理学的経過、流産の脅威、泌尿生殖器疾患、急性呼吸器ウイルス感染症、慢性病巣の悪化、長期の低酸素症。
7. 病的な分娩経過、早産、無水期間の延長、分娩中の産科的介入など。
8. 蘇生と集中治療、人工呼吸、挿管、主要血管のカテーテル挿入、栄養の必要性。
9. 最初の日から人工栄養を与えました。

したがって、乳腺炎は出生後に病理学的兆候のない完全に健康な赤ちゃんでも発症する可能性があり、この場合の主な要因は細菌叢の感染です。

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病因

新生児における乳腺炎の病因は、出生後の乳腺の発達の特殊性に基づいています。出生後、すべての子どもはすべての臓器と器官系が環境条件に適応します。子どものそのような適応状態の一つが性的危機です。ホルモン危機の出現は、妊娠7ヶ月目から母親から子宮内の胎児へと移行する母親のエストロゲンホルモンの作用によって引き起こされます。

性的危機の兆候の一つは、乳腺の左右対称の腫れです。これは生後2～4日目に現れ、6～7日目には最大の大きさに達します。この現象は男女ともに観察されます。乳腺は通常、わずかに大きくなり、時にはクルミ大に腫れ上がります。乳腺上部の皮膚は緊張し、充血することがあります。押すと、初乳に似た白っぽい液体が乳腺から分泌されます。乳腺炎は主にこのような背景で発症します。炎症プロセスに必要な条件は、病原細菌が乳腺組織に侵入することです。これだけが、生理的乳腺症を背景に乳腺炎がさらに進行することを意味します。

新生児の感染症に対する感受性は高く、これは新生児の皮膚の解剖学的および生理学的特徴、免疫反応の低下、非特異的防御システムの不完全さによって事前に決定されます。

1. 白血球の貪食活性の低下、補体活性の低下、リゾチームレベルの低下により、上皮内皮バリアの保護透過性が低下する。
2. 体液性免疫と細胞性免疫の連携によって特定の保護が提供され、これらの連携には新生児の乳腺炎の発症に寄与する独自の特徴もあります。
   1. 自身のIgG、分泌型IgAの合成が低い。
   2. Ig M マクログロブリンの合成が優勢であるが、その構造上、十分な保護特性を持たない。
   3. Tリンパ球の細胞傷害活性の低下、細胞間リンクの不全。

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症状 新生児乳房炎

新生児の乳腺炎の最初の兆候は、生理的な乳腺症を背景に現れることがあります。その後、乳腺炎の一般的な症状、気まぐれ、さらには強い不安などが見られます。数時間後には、すでに乳腺炎の客観的な症状が見られます。乳腺自体が大きく肥大し、その上の皮膚は赤くなったり、青みがかったりします。乳腺に触れると、激しい痛みを伴うため、すぐに反応します。膿瘍が形成されている場合は、触診時に指の下で膿が動くのを感じることができます。これは乳腺の変動の兆候です。このプロセスは通常片側だけです。また、患側の乳首から緑色または黄色の膿の形で分泌物が出ることもあります。これらは局所的な炎症プロセスを示す主な症状です。これらの症状は非常に急速に進行し、時には数時間かけて進行します。しかし、このような変化が常に検出できるとは限りません。最初の症状は、体温の大幅な上昇である場合もあります。その後、乳腺炎を背景に、乳腺炎の症状が現れ、泣き叫ぶこともあります。

乳腺炎は新生児の男女ともに発症率が高く、症状も同様です。しかし、炎症過程には段階があり、それぞれに症状の現れ方が異なります。新生児の場合、炎症過程は急速に次の段階へと移行するため、各段階の推移を常に追跡できるとは限りません。

漿液性乳腺炎は、乳腺組織の初期変化と漿液性分泌物の蓄積を特徴とする炎症です。この段階では、乳腺の全身状態の悪化と腫脹という形で初期症状が現れます。皮膚の色の変化はまだ見られない場合もありますが、体温が上昇することがあります。

浸潤期は、腺組織における活発な免疫反応が浸潤とびまん性病巣の形成を伴う段階で発生します。これは、皮膚の発赤、疼痛、高体温といった形で既に現れています。その後、浸潤病巣が融合し、多数の死んだ白血球が膿を形成し、次の段階へと進みます。

新生児の化膿性乳腺炎は、より深い組織に容易に広がる可能性のある大規模な感染プロセスを背景に、症状が極めて重篤なことが特徴です。

フォーム

乳腺炎の種類は段階によって分類されますが、乳腺炎の急速な発達により、段階的な分類が難しい場合があります。そのため、母親の主な役割は、乳腺の発赤や腫大などの症状が見られ、乳児の全身状態に異常がある場合は、速やかに医師の診察を受けることです。

新生児の乳腺炎の症状は、病気の進行段階によって異なります。乳腺の炎症にはいくつかの種類があります。

1. 臨床経過に応じて。
   1. 辛い：
      1. 漿液性炎症の段階;
      2. 浸潤性（蜂窩織炎）型;
      3. 膿瘍形成段階;
      4. 壊疽性。
   2. 慢性：
      1. 非特異的;
      2. 特定の。
2. ローカライズ別:
   1. 乳輪下
   2. アンテママール（プレママール）。
   3. 乳房内：
      1. 実質性
      2. 間質性。
   4. レトロママルニ。
   5. 汎乳腺炎。

新生児では、乳腺の1つまたは全体が一度にこのプロセスに関与していることが多く、そのため、私たちは汎乳腺炎について話しています。この病気の最初の兆候は、局所的な症状として現れます。病気の発症は通常急性です。ほとんどの場合、この病気は乳腺の硬化の出現から始まり、急速に痛みが増します。痛みは激しく、脈打つことがあり、放散せず、腺を触診すると強くなります。このような炎症プロセスにより、体温が早期に高温（39〜40）になります。炎症プロセスの結果として、赤ちゃんの脱力感、不安、そして耳をつんざくような泣き声が発生します。次に、炎症部位の皮膚の顕著な充血と変動が見られます。全身状態は乱れ、中毒症候群が発現し、食欲が低下し、吸うのが遅くなります。病気が進行するにつれて、壊疽性または蜂窩織炎の形成段階では、子供の状態が著しく悪化する可能性があります。体温は急上昇し、下げることができません。子供は食事を拒否し始め、絶えず眠ったり、逆に叫んだりすることがあります。皮膚は炎症プロセスによって濃い灰色または青色になり、赤ちゃんの薄い皮膚を通して透けて見えることがあります。炎症プロセスは非常に急速に広がり、赤ちゃんの状態は数時間で悪化する可能性があります。したがって、新生児の化膿性乳腺炎は、プロセスが漿液性段階から化膿性炎症段階に急速に移行するときに最も一般的です。これは、病気の各段階における治療と戦術の選択において大きな役割を果たします。

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合併症とその結果

乳腺炎の合併症は、文字通り数時間で敗血症を発症し、感染が全身に広がる可能性があるため、診断後すぐに治療を開始する必要があります。手術の結果、女児の場合は将来的に授乳障害が生じる可能性がありますが、そのような影響は赤ちゃんの健康状態とは比較になりません。予後は非常に深刻になる可能性があるため、このような病状の予防が不可欠です。

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診断 新生児乳房炎

乳腺炎の診断は、外見的な特徴から見てもそれほど複雑ではありません。まず、母親の訴えをすべて聞き、症状がどのように進行したかを把握する必要があります。高体温、急性発症、そして乳児の状態の悪化は、乳腺炎の兆候です。

診察では、病理学的診断の兆候は非常に単純です。乳腺の腫大と充血が観察され、局所的な体温上昇が見られる場合もあります。触診では、乳児が泣き始め、膿の蓄積により乳汁の波状化や硬さの不均一さが触知されることがあります。

原則として、これらの客観的な症状があれば、診断は疑う余地がありません。新生児に対する追加検査は複雑になる場合があります。そのため、以前は健康であった場合、一般的な臨床検査は限られます。白血球増多と赤沈亢進を伴う顕著な細菌感染症の特徴的な変化がみられる場合があります。しかし、血液検査で変化がみられないからといって、急性細菌性炎症を除外できるわけではありません。免疫系が未熟なため、顕著な反応が現れない場合もあるためです。

乳房炎の機器診断は、顕著な臨床症状がある場合は必要がないため、あまり行われません。そのため、超音波検査は鑑別診断の目的でのみ実施できます。

サーモグラフィー：局所的に温度が上昇するゾーンが形成されます。

炎症部位の生検と滲出液の臨床検査による侵襲的検査、そして細菌叢の抗生物質感受性の判定は、更なる保存的診断のための最も特異的な方法の一つです。これにより、病原体を正確に特定し、必要に応じて、病原体が確実に感受性を示す抗菌薬を処方することが可能になります。

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差動診断

新生児の乳腺炎の鑑別診断は、まず生理的乳腺症と併せて行う必要があります。生理的「乳腺炎」は、乳腺が左右対称に小さく肥大する症状を特徴とします。皮膚の色の変化はなく、乳児に心配の種となることはありません。同時に、乳児の食欲は維持され、睡眠は妨げられず、体重は十分に増加し、便は正常で、中毒の兆候もありません。一方、化膿性乳腺症では、症状は正反対です。

乳腺炎は、溶血性連鎖球菌によって引き起こされる丹毒とも鑑別が必要です。丹毒は、明確な境界を持ち、徐々に発症する皮膚の炎症です。他の全身症状は伴わず、体温は徐々に緩やかに上昇します。乳腺炎とは異なり、乳児の食欲と睡眠は通常維持されます。

処理 新生児乳房炎

乳腺炎の治療は複雑で、このような小さな小児の場合、外科的介入と強力な抗菌療法が必要になります。

治療戦略は、病気の進行段階と炎症の広がりによって異なります。病気の初期段階では、漿液性および浸潤性の複合的な保存療法が行われ、膿瘍や化膿性病巣が形成されると、外科的介入が行われます。

保存的治療。

1. 体制：安静。小児の乳腺については、乳腺を圧迫せずに保持する吊り具を使用して、外傷が最小限に抑えられるような条件を整える必要があります。
2. 1～1.5時間ごとに、20分間、ガーゼを通して氷嚢を腺の患部に当てて局所的に冷やします。
3. 後乳房ノボカインブロック：0.25～0.5%ノボカイン溶液70～80 ml + 抗生物質は、技術が複雑なため新生児にはほとんど行われません。
4. 抗生物質療法は、細菌分析とフローラ感受性試験を実施した後、現代の実施原則に従って行われます。
5. 身体の防御の刺激：抗ブドウ球菌Jグロブリン、免疫調節剤、自己血療法の投与。
6. 腺のマッサージ。

新生児の乳腺炎の薬物治療には、2種類の広域スペクトル抗生物質が使用されます。以下の製剤が使用できます。

1. アンピシリンは、アミノペニシリン系の抗生物質で、新生児の皮膚炎や乳腺炎を引き起こす可能性のあるほとんどの微生物に作用します。この薬は細菌壁を破壊し、細胞膜を中和することで、細菌の増殖を阻害します。乳児への投与量は、体重1kgあたり45mg以上です。治療期間は1週間以上です。投与方法は懸濁液で、1日量を3回に分けて服用します。副作用はアレルギー反応の形で現れる場合があり、新生児の腸への影響により下痢が起こることがあります。注意事項：このグループの薬にアレルギーの既往歴がある場合は使用しないでください。
2. アミカシンはアミノグリコシド系の抗生物質で、アンピシリンとの併用により乳腺炎の治療に広く使用されています。この薬剤の作用機序は、リボソームの破壊とRNA鎖へのアミノ酸の封入の破壊です。これにより、細菌細胞が死滅します。乳腺炎の新生児には、1種類の抗菌薬を経口投与し、もう1種類を非経口投与することが推奨されます。したがって、この薬剤の推奨投与方法は筋肉内または静脈内投与です。投与量は15mg/kgを2回に分けて投与します。副作用としては、全身性または皮膚アレルギー反応が挙げられます。
3. セフォドックスは、ラクタマーゼを含む細菌の存在下でも死滅しない第三世代の経口セファロスポリンです。この薬は経口摂取するとよく吸収され、すぐに分割されて一日中血液中に循環します。これにより、他の抗生物質が乳房炎中に乳房組織に蓄積しにくいことを考慮すると、炎症部位で必要な薬剤濃度を維持することができます。薬の作用機序は、細菌壁の破壊と細菌性エンドトキシン（微生物の細胞壁における多糖類の合成障害）の放出を促進する酵素の活性化です。これにより、乳房炎中の病原体が確実に死滅し、さらなる感染の発生を防ぎます。投与量は1日10mg / kgで、1回または2回に分けて服用します。セフォドックスは、マクロライド系またはアミノグリコシド系の非経口抗生物質と併用することができ、重症の場合はフルオロキノロン系と併用することができます。
4. パラセタモールは、新生児の高体温を下げるために乳腺炎を治療するために使用される薬です。パラセタモールの主な作用機序は、プロスタグランジンの合成阻害です。これらの物質は、炎症性物質を合成することにより、炎症反応を増強します。この薬は、これらの物質の放出を阻害し、体温やその他の炎症の症状を軽減します。体温を下げることに加えて、パラセタモールには鎮痛効果があります。新生児の場合、これは最初の日から使用できる唯一の薬です。最適な使用方法はシロップの形です。投与量は、1回あたり体重1キログラムあたり10〜15ミリグラムです。投与は、最後の投与から4時間以上経過してから繰り返すことができます。シロップは、5ミリリットルあたり120ミリグラムの用量で入手でき、体重に基づいて計算されます。消化不良、胃や十二指腸のびらんや潰瘍、出血や穿孔といった胃腸管の副作用が起こる場合があります。

抗菌剤には少なくとも 2 種類、場合によっては 3 種類の抗生物質が使用され、そのうちの 1 種類は静脈内投与する必要があります。

1. ネチルマイシンは、多くの好気性および嫌気性病原菌に有効なアミノグリコシド系抗生物質です。小児の乳腺炎の治療には、1日3～4mg/kgを2～3回に分けて投与します。治療期間は7～10日間です。胃腸系に影響を与えると副作用が生じる可能性があり、大腸炎や腸内細菌異常症（膨満感、便通異常など）を発症します。そのため、小児の治療にはプロバイオティクスの使用が不可欠です。注意：腎障害がある場合は使用しないでください。
2. クラリスロマイシンはマクロライド系の抗菌剤です。既知の薬剤の中で、細胞内寄生虫に対する活性が最も高く、細胞内、炎症部位に蓄積し、リソソームの影響下では効果を失わないため、乳腺炎の原因となる可能性のある物質に作用し、病原体の持続を阻害します。クラリスロマイシンは半減期が長いです。投与方法は年齢に応じて異なり、懸濁液または錠剤の形で投与できますが、初期段階では他の抗生物質と併用して筋肉内投与を開始するのが最善です。3歳以上の子供に処方され、投与量は初日に10mg/kg/日、2日目から7～10日目までは5mg/kg/日を1日1回服用します。食後2時間または食前1時間後に服用することが必須条件です。治療期間は5～7～10日間です。アジスロマイシンの副作用には、知覚異常、皮膚感覚障害、腕や脚のしびれ、振戦、胆汁流障害、消化不良症状などがあります。注意事項：胆汁うっ滞または胆石症の場合は使用しないでください。
3. パナドールは、子供の体温を下げるための懸濁液の形の解熱剤です。乳腺炎では体温がかなり上昇し、子供の健康を脅かす状態を引き起こす可能性があるため、これは治療の必須要素です。主な有効成分はパラセタモールです。懸濁液5ミリリットルには、120ミリグラムの物質が含まれています。薬の投与方法-1回投与、4時間以上経過してから投与を繰り返すことができます。投与量は、1回投与あたり体重1キログラムあたり10〜15ミリグラムです。新生児の場合、投与量は子供の体重に応じて1〜2ミリリットルです。副作用-肝臓への影響は細胞溶解につながる可能性があり、血液成分の形成阻害、喉頭浮腫、血糖値の低下がある場合があります。注意事項-1日に6回以上使用しないでください。

乳房炎の局所治療は、一般的な保存療法を背景に、炎症過程の段階に応じて行われます。炎症期である第I期では、ポリエチレンオキシドをベースとした多成分水溶性軟膏（レボシン、レボメコール、オフロカイン）を優先的に使用します。これらの軟膏は抗菌作用、脱水作用、鎮痛作用を同時に有し、メチルウラシルなどの成分が含まれているため、修復過程の活性化に寄与します。手術で除去されなかった壊死領域がある場合は、タンパク質分解酵素が使用されます。再生期には、ジオキシジン、クロルヘキシジン、フラシリンなどの消毒剤水溶液を使用することをお勧めします。

新生児の乳腺炎治療には外科的治療が必須です。乳腺炎の膿の蓄積は急速に広がり、手術なしでは治癒しないからです。診断が確定すると、直ちに小児外科に入院します。全身麻酔下で緊急手術が行われます。手術は、乳腺の患部の皮膚に碁盤の目状に切開を加えることで行われます。切開の数は、患部の乳腺の量に応じて多数になる場合があります。切開は、健康な皮膚と患部の皮膚の境界に位置するように行われます。次に、ドレーンを設置し、そこから患部を積極的に洗浄します。その後、膿の排出を促進するためにドレーンを残します。手術後は1日に数回包帯を巻き、母親はそれを監視するべきです。このような乳児への授乳は、通常通り母乳で続けられ、より効果的に保護されます。さらに、対症療法が用いられます。

排液には、流水洗浄、吸引法などの積極的な方法を優先すべきである。化膿性創傷の外科的治療の改善には、創傷内の微生物数を減らすために、理学療法的治療も併用すべきである。

• 脈動する液体の流れによる傷の治療。
• 真空創傷治療;
• レーザービーム治療;
• 超音波治療。

ビタミンや理学療法による治療は、赤ちゃんの防御力をサポートする必要がある場合、回復期に行うことができます。

伝統医学、漢方薬、ホメオパシー療法は、乳腺炎には使用されません。新生児期に発症する乳腺炎は、急速に進行し、致命的な結果をもたらすからです。伝統的な治療法には膿を速やかに排出する効果がないため、医師はこれらの治療を推奨していません。

防止

主な予防方法は、医師の勧告に従って新生児を適切にケアすることです。また、子供が「不安」の症状を示している場合は、すぐにアドバイスを求める必要があります。

新生児の乳腺炎は残念ながらよく見られる症状ですが、適切な時期に診断と治療が行われれば、この病態による死亡率は大幅に減少しています。しかし、それでも重篤な合併症を発症する可能性があり、まず母親側の注意と病気の予防が不可欠です。

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