妊娠中のインドメタシンとその可能性のある結果

インドメタシンは、非選択的作用の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）群に属する。

この薬は、Indocid、Indopal、Intaban、Articin、Dolopas、Matarrilなどの商標の4つのほとんどの商標の下でほぼ製造されています。

多くの妊婦が尋ねる主な質問は、インドメタシンが妊娠中に使用できるかどうかである。

それに対するメディケイドの回答は知られています：妊娠中にインドメタシンを使用することは禁忌です。実際、これは薬物への指示に示されています。

あなたの健康に害を与えず、未来の子供を危険にさらさないように薬を処方するための指示を読んでください。

[1], [2], [3]

適応症 妊娠中のインドメタシン

抗炎症作用に加えて、NSAIDは、病因および局在、発熱および腫脹の痛みに対処することができる。インドメタシン適応症には、頭痛や歯痛があります。耳炎、咽頭炎および扁桃炎; 関節炎、関節症、痛風、筋炎および神経痛が挙げられる。

痛み月経、膀胱や腎臓、子宮、付属、前立腺の炎症だけでなく、血栓性静脈瘤や血管を伴うときに、他のNSAIDと同様に、この薬を服用しています。

しかし、産科実際には時々 、妊娠のトーンにインドメタシンを処方されていることである、とき  子宮の高張描画痛みを伴ういくつかの妊娠中の女性、。インドメタシンが、この状態の原因の及び子宮の一定の高電圧の筋肉壁に影響を及ぼさないが、治療スキームに従って一般的に鎮痙薬、マグネシウム、ピリドキシン（ビタミンB6）を使用し、リラックス異なる技術を使用することです。

羊水（羊水）の生理的基準の超過が検出された場合、産科医が抗生物質および利尿薬ならびに高水妊娠中のインドメタシンを処方する場合、そのような選択肢も除外されない。

[4], [5], [6]

リリースフォーム

インドメタシンは、錠剤およびカプセル剤（それぞれ25mg）の形態で入手可能である。直腸坐剤（0.05及び0.1gのろうそく）; 注射用溶液（1mlのアンプル中）; 軟膏10％（チューブ40g）。

[7], [8], [9]

薬力学

誘導体indouksunoy酸に関連インドメタシン多目的治療効果は、特定の変更が発生した不飽和脂肪酸アラキドン酸の代謝（シス5,8,11,14-エイコサテトラエン酸）、その結果、酵素シクロオキシゲナーゼ（TSOG1及び2）を不活性化提供しました。次に、停止又は顕著にアラキドン酸を交換するときに生成されたE-1（発熱性メディエーター）およびトロンボキサン（血小板凝集プロセスを提供する）、プロスタグランジン、プロスタグランジン（侵害受容メディエーター系）の形成を減少させます。

炎症反応の抑制のために、痛みは止まり、炎症および腫脹が止まる。

[10], [11], [12], [13]

薬物動態

インドメタシンは、すべての形態を使用するとよく吸収される。錠剤内部で採取された薬物の生物学的利用能のレベルは、直腸坐剤の形態で98％であり、軟膏の形態で約90％であり、約80％である。血清タンパク質は、活性物質のほぼ90％を結合し、60〜100分後に最大濃度に達する。

インドメタシンは、血液脳関門を克服し、胎盤に浸透し、母乳に入る。

薬物の生体内変化は肝臓を通過し、体からの排出（部分的に変化しない）は尿および糞便で起こる。

[14], [15]

投薬および投与

Indomethaciaの錠剤形態の標準的な単回投与量は25mgであり、1日の投与量は3回以下である。最大許容日用量は100〜125mgである。

坐剤は直腸投与される - 1日に2回（就寝前の2回目）。

この薬物の過剰投与は、その副作用の増加およびアシドーシス、発作および失神の発症につながる。

[18], [19], [20]

禁忌

禁忌リストインドメタシンには次のようなものがあります：

• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍;
• enterokolit;
• 気管支喘息;
• 先天性心疾患および慢性心不全;
• 動脈性高血圧;
• 肝臓や腎臓の機能不全が顕著である。
• 血液中の血小板数が少ない。
• 精神障害および精神疾患;
• 年齢は14歳未満です。

インドメタシンは妊娠中に禁忌である（なぜ、さらに読むか）。

さらに、直腸座薬は、痔核および直腸炎には使用されない。

妊娠中にインドメタシンを使用することはなぜ禁忌ですか？

適格でない医師が妊婦に勧められることができるNSAIDに関する研究は、長年にわたって行われている。そしてその結果は、この薬理学的グループの薬物の悪影響のリスクを確認する。

妊娠中の子インドメタシン坐剤のための結果を含むインドメタシン放出、の任意の形態の胎児のための可能な結果は、羊水（先天性異常をもたらす）、本体（アシドーシス）、腎不全の酸塩基平衡の乱れの容積の減少を示しています。

インドメタシンを妊娠初期に使用することはできません。なぜなら、胎児の子宮内発育の遅延の危険性の増加、ならびに  左心室低形成症候群の発症のため  です。これは、胚および胎児の器官形成組織の細胞質および細胞質膜の形成に必要なリン脂質の欠如による可能性がある。

インドメタシンおよびほとんどのNSAIDは禁忌であり、妊娠の後期段階で禁忌である。そして、その理由は非常に深刻です。第一に、ボツリヌス管の閉鎖が早すぎることがあります。これは、肺動脈血管と心臓の右心室から発せられる背の大動脈をつなぐ動脈ダクトです。この管の早期閉鎖の結果は、先天性心疾患の発症である。また、胎児は新生児の持続性肺高血圧症により肺血流量を増加させることがある  。

研究は、配達の日時に近い妊娠の最後の学期に、リン脂質の切断によって、特定の酵素胎盤組織の活動が原因出産の準備のためのプロセスの最初に、大幅に増加していることを示しています。事実は、彼らの開始のため、それは（説明インドメタシンの薬力学に議論された）、プロスタグランジンの十分に高いレベルでなければならず、それらの合成のためのソースは、遊離脂肪酸のアラキドン酸です。

したがって、妊娠第3期にIndomethacin坐剤を使用すると、胎児胎盤系のアラキドン酸が少なくなり、労働力の低下や様々な合併症を引き起こす可能性があります。

また、アラキドン酸の代謝およびその欠如に起因して、トロンボキサンの分泌が減少し、血液の正常な凝固が保証される。そのため、妊娠後期にNSAIDを使用すると、血小板様障害および出血性症候群の児の誕生につながる可能性があります。

[16]

副作用 妊娠中のインドメタシン

インドメタシンは、アナフィラキシーに至るまでのアレルギー反応に加えて、副作用を伴います。

• 吐き気、嘔吐、腹痛、腸機能障害;
• 肝臓酵素およびビリルビンレベルの活性の増加;
• 頻脈および不整脈、血圧の上昇、
• 頭痛、疲労の増加、睡眠障害、うつ状態;
• 視力の低下（角膜の不透明性を伴う）および聴覚、味覚障害;
• 腎臓の侵害（ネフロンと腎臓の乳頭の損傷を伴う）、排泄される尿の量の減少、
• 血中グルコースと尿の増加、血漿中のカリウムイオンの増加。

[17]

他の薬との相互作用

インドメタシンとコルチコステロイド群の薬物との組み合わせは、胃出血を引き起こす可能性がある。

インドメタシンを含むNSAIDは、インスリンおよび間接的な抗凝固剤の作用を増強する。また、インドメタシンの血圧降下作用は、（血圧上昇で使用）β遮断薬の薬物、およびループ利尿薬と避妊効果ホルモン避妊錠剤の利尿効果を減少させます。

[21], [22], [23], [24], [25]

レビュー

難しい問題は、未来の母親が妊娠の過程を見ている医師を信頼しているのか、すべての処方箋にすべての注意を払うべきかということです。同時に、妊娠中の女性のための様々な女性のオンラインフォーラムでこれまたはその薬物に関するフィードバックは、彼らの健康問題を解決するのに役立つことはありません...

妊娠中に処方することができる医薬品に関する信頼できる情報だけが、可能性のある悪影響から自分自身を守るのに役立ちます。