妊娠中毒症治療薬

妊娠中の不快な時期、つまり中毒性妊娠は、「妊娠しやすい時期」にある多くの女性を悩ませます。多くの場合、妊娠5～6週頃に発生し、8～12週まで続くことがあります。幸運な妊婦の中には、中毒性妊娠の症状がほとんど出ない、あるいは全く出ない人もいます。しかし、多くの妊婦はこの時期を非常に辛い思いで過ごします。薬物治療に頼らざるを得ず、妊娠中は中毒性妊娠の様々な薬や錠剤を服用しなければなりません。

適応症 妊娠中毒症治療薬

中毒症状が軽度であれば、すぐに薬を追加服用する必要はありません。妊娠中の女性は、胎児に害を及ぼさないよう、いかなる薬の服用も控えるべきであることは誰もが知っています。

錠剤を服用する実際の適応症は、中程度から重度の中毒症のみであり、それは以下の症状として現れることがあります。

• 嘔吐 - 朝または 1 日に数回、食物摂取とは関係なく起こり、食事がほとんど不可能になる。
• 仕事や簡単な家事さえもできないほどの全般的な不快感の状態。
• 無関心と眠気、完全な無関心の状態。
• 体重減少および食欲不振;
• 皮膚の青白さ、目の下のあざの出現、舌の灰色の膜。
• 口からアセトンの臭いが出ること。
• 体温がわずかに上昇する（37.4℃以下）。

必要に応じて、妊娠を監視している医師は、中毒症の薬や錠剤を服用する必要があるかどうかを確認するために、女性に追加の検査を処方することがあります。

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中毒症の治療薬の選択は、妊婦がどのような症状に悩まされているかによって大きく異なります。妊娠中の使用が許可されている（もちろん、医師の処方箋が必要）最も一般的な薬剤を以下にまとめました。

• セルカルは一般的な制吐薬ですが、医師の見解はやや曖昧です。確かに、セルカルは嘔吐や吐き気の発作を完全に抑える一方で、平滑筋の緊張を高める作用もあるため、胎盤早期剥離や自然流産を引き起こす可能性があります。さらに、セルカルの服用には、徐脈、低血圧、アレルギーなどの副作用が伴うことがよくあります。

セルカルをどうしても使用する必要がある場合、通常は1回10mgを処方します。服用期間は患者ごとに異なります。セルカルの2番目の医薬品名は（有効成分に基づいて）メトクロプラミドです。

• ホフィトールは、妊娠中に処方される最も安全な薬剤の一つです。有効成分はアーティチョークで、主な効果は消化器系と肝臓の働きをサポートし、促進することです。ホフィトールには利尿作用と利尿作用があり、血中の尿素濃度を低下させ、代謝プロセスを改善します。

この薬は、胸やけ、消化不良、腸弛緩に伴う便秘の解消、つわりの緩和に効果があります。ホフィトールは1日3回、食前30～40分に1～2錠服用してください。

• ホロサス（ハロサス）は錠剤ではなく、ローズヒップをベースにしたシロップです。しかし、この薬は完全に無毒であり、利尿作用、胆汁分泌促進作用、抗炎症作用、そして軽度の下剤作用があるため、消化を改善するために処方されることがよくあります。ホロサスは、食前に小さじ1杯を1日2～3回服用します。アロコール錠にも同様の効果があり、食後に1錠を1日3～4回服用します。胆汁分泌促進薬の服用は肝臓への負担を軽減し、消化不良（肝臓の痛み、便秘、吐き気など）の症状を軽減するのに役立ちます。
• エッセンシャルは、大豆から作られたカプセル錠です。エッセンシャルは、肝臓への全体的な負担を軽減し、肝臓の濾過機能を高め、代謝プロセスを改善し、体内の毒素排出を促進します。これらの特性により、吐き気（特に朝）の症状が軽減し、消化プロセスが改善され、便の滞りが解消されます。

この薬は1日3回、食事と一緒に1～2カプセルを服用します。

• ナビドキシンは、ビタミンB6をベースとした、我が国ではあまり知られていない薬です。アラブ諸国では、妊娠中の不快な症状を緩和するためによく使用されています。この薬の類似体には、以下のようなものがあります。

1. ディクレクチンは、ドキシラミンとピリドキシンを組み合わせたヨーロッパで人気の錠剤です。
2. ピリドキシン - 市販の錠剤で、1日3～4回、40～80mgを服用します。投与期間は中毒の重症度に応じて決定されます。

副作用にはアレルギーや胃の塩酸の過剰分泌などがあります。

• ミント錠は、妊娠中の中毒症状を緩和する最も簡単な方法です。この錠剤は安価で、どの薬局でもいつでも入手できます。さらに、心地よいミントの風味があり、それがその効果を説明しています。ミントは口腔と消化器系の粘膜の受容体機構を刺激し、反射的に吐き気の発作を弱め、嘔吐の発現を防ぎます。さらに、ミント錠には鎮痙作用、鎮静作用、利胆作用があり、口の中の不快な苦味も解消します。

妊娠中の中毒症状を解消するには、ミントタブレット1～2錠を舌の下に置き、完全に溶けるまでそのままにしておくだけで十分です。1日の平均服用量は8錠です。

• ショウガは錠剤またはカプセルの形で入手可能で、中毒症状の緩和に大きく効果があり、私たちが慣れ親しんでいるショウガの根の便利な類似物です。ショウガエキス100～200mgは、煎じてお茶として飲む生の根1～2gの代わりとなります。カプセルまたは錠剤は、平均2錠を食後すぐに服用してください。空腹時にショウガを摂取すると胸やけを引き起こす可能性があるためです。
• レニーは広く知られ、広く使用されている胸焼け治療薬です。炭酸カルシウムと炭酸マグネシウムという2つの制酸成分を含有しています。レニーは消化プロセスに影響を与えることなく胃液の酸性度を中和し、少量のみが全身循環に吸収されます。

妊娠中の中毒症に胸焼けなどの不快な症状が伴う場合は、レニーを食後1時間、または就寝1時間前に1～2錠服用してください。錠剤は口の中でなめたり、ゆっくりと噛んだりして服用してください。

薬の1日の最大投与量は16錠までです。

• ポリソルブは錠剤ではなく、懸濁液を作るための粉末です。ごく最近、この薬は活性炭錠に取って代わりました。活性炭錠とポリソルブは、体内の毒素、アレルゲン、エンドトキシン、腐敗生成物を除去する活性吸着剤です。これらの薬は中毒症にどのように作用するのでしょうか？吐き気は多くの場合、体内の中毒によって引き起こされますが、ポリソルブと活性炭錠はこれに効果的に対処します。

中毒時の吐き気を和らげるには、次のものを摂取してください。

1. ポリソルブを懸濁液の形で（水1杯につき大さじ1杯）1日3回、食前の60分に服用してください。
2. 活性炭を体重10kgあたり1錠の割合で1日3回服用し、多量の水で洗い流してください。

• スピルリナは藻類を原料とした生理活性サプリメントです。スピルリナは体内のエネルギーと代謝プロセスを改善し、食物の消化を促進し、腸内フローラを正常化します。1回1錠を1日3回、食事の30分前に服用してください（医師の指示がない限り）。

妊娠中は、たとえ最も無害なものであっても、中毒症の薬を服用するのは、症状が耐え難いほど重篤な場合のみに限ることを忘れないでください。また、自己判断で薬を服用しないでください。妊婦は自身の健康だけでなく、生まれてくる赤ちゃんの健やかな発育にも責任を負います。

早期中毒症の治療薬

早期中毒症は通常、妊娠5～6週目から始まり、12週目頃まで（場合によってはそれ以上）に発症します。この期間中、妊婦の健康状態は著しく悪化し、嘔吐や吐き気といった特徴的な症状がいくつか現れます。この症状は、多くの場合、女性のホルモン状態の異常かつ急激な変化に伴って現れます。一部のホルモンのレベルが1日に数十倍に上昇することがあるからです。

しかし、妊娠初期は、胎盤バリアがまだ形成されていないため、成長中の胎児が様々な毒性物質に対して非常に敏感な時期でもあります。妊娠初期に服用する薬の多くは、胎児の成長と発達に悪影響を与える可能性があるため、自己判断で服用することはできません。初期の中毒症を軽減するには、妊娠経過を観察している医師に相談してください。

中毒性吐き気止めは、民間療法を含む他の方法が効かない極端な場合にのみ処方されます。これは通常、中毒性吐き気の第二段階および第三段階で起こります。吐き気の発作が嘔吐に発展し、食欲不振、脱水症状、体重減少が起こります。この状態は妊婦と胎児の両方に危険をもたらします。したがって、このような状況では、吐き気止めの服用は完全に正当化されます。

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薬力学

中毒症のせいで女性が通常の生活を維持できない場合は、主な症状に応じて、作用機序の異なる抗中毒症錠剤が処方されることがあります。

婦人科医は、アーティチョークのハーブをベースにした天然の肝臓保護剤であるホフィトールなどのハーブ製剤を処方することがよくあります。

中毒症が女性の神経系に悪影響（不安、恐怖、不眠など）を与える場合、医師は鎮静剤を優先的に処方することがあります。多くの場合、選択される薬剤はバレリアンまたはマザーワートをベースとした錠剤です。

重症の場合は、嘔吐を抑える薬を服用する必要があります。これにはセルカルやドロペリドールなどがあります。制吐剤は医師の処方が必要で、妊娠中期から使用が許可されます。

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薬物動態

妊娠中の中毒性薬物治療薬は、医師の指示がない限り、通常は食前に服用します。薬物の吸収、分布、代謝、排泄のプロセスは、錠剤に含まれる有効成分によって異なる可能性があります。中毒性薬物治療薬を服用する際には、胎児に毒性を及ぼさず、胎盤を透過せず、体内に蓄積せず、妊娠中に既に過負荷状態にある肝臓や腎臓の機能を阻害しないことが重要です。したがって、すべての妊婦が薬物の動態特性の複雑さをすべて理解しているわけではないため、錠剤の選択は常に医師に委ねるべきです。

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投薬および投与

妊娠中の中毒症に対する薬の服用は、医師が個別に処方します。服用方法は、中毒症の程度、妊娠期間、検出された症状、妊婦の全身状態、年齢によって異なります。

通常、錠剤は、健康状態が持続的に悪化した場合、食事が摂れない場合、またはつわりがある場合にのみ服用されます。

多くの場合、薬は朝食前に、ベッドから出ることなく服用することが推奨されます。服用は可能な限り最小限の用量から始め、効果が見られない場合のみ、増量していきます。

薬の量を自分で減らしたり増やしたりしないでください。治療計画の変更は、担当の婦人科医のみが行うことができます。

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禁忌

妊娠中に中毒症の薬を服用することは、以下の状況では不可能または望ましくないと考えられます。

• 医師がこれらの薬剤の使用に反対している場合;
• 検査結果がこの薬剤による治療の禁忌である場合;
• 女性が制御不能な嘔吐を経験した場合（この場合、医師は注射で薬を投与することを決定します）
• 胃腸出血または穿孔の場合;
• 他の薬剤との相性が悪い場合
• 錠剤の成分にアレルギーがあると思われる場合;
• 胎児への高いリスクを背景に錠剤の効果が疑わしい場合;
• 女性が特別な薬物治療を必要としない軽度の中毒症状を示している場合。

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副作用 妊娠中毒症治療薬

妊娠中の中毒症に完全に安全な薬はありません。すべての薬には、程度の差はあれ、いくつかの副作用があります。

たとえば、妊娠中に最も自然で安全な薬であるホフィトールでも、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 下痢;
• 痙攣性腹痛;
• 消化不良;
• 胸焼け;
• 皮膚の発疹、皮膚の赤み、かゆみなどのアレルギー反応。

最も多くの副作用は制吐剤錠剤（例えば、セルカル）によって引き起こされ、特に肝臓や腎臓の機能低下、錐体外路障害の発症、さらには精神障害（うつ病、幻覚、混乱の出現）を引き起こす可能性があります。

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過剰摂取

医師が指示した治療計画を厳密に守れば、妊娠中に抗中毒薬を過剰摂取する可能性は低いと考えられます。

多量の薬物を誤ってまたは意図的に摂取した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

対症療法に加えて、医師は大量に服用した薬を中和し、体内から速やかに排出するための措置を講じます。薬が妊婦の体から早く排出されるほど、胎児への毒性は少なくなります。

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他の薬との相互作用

妊娠中に多数の異なる薬を服用することは、特に使用する薬が異なる医薬品グループに属する場合には、いずれにしても望ましくありません。

何らかの薬剤の使用を中止できない場合は、錠剤の有効成分と製薬会社の関係に関する情報に基づいて、医師が薬剤の適合性を判断する必要があります。

中毒症の治療薬の服用とアルコール飲料の摂取は、いかなる場合も併用しないでください。妊娠中のアルコール摂取は厳しく禁じられていますが。

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保管条件

妊娠中の中毒症状の緩和に使用される錠剤も含め、あらゆる錠剤は、特定の薬剤の指示に厳密に従って保管する必要があります。

錠剤を工場出荷時の包装から取り出すことはお勧めできません。錠剤は乾燥した暗い部屋や子供の手の届かないキャビネットに保管してください。

錠剤の保管には最適な温度を厳守してください。説明書に他の保管条件が示されている場合は、冷蔵庫に保管しないでください。

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賞味期限

錠剤の使用期限は各薬剤の包装に記載されており、ブリスターパックの縁にも記載されています。薬剤の使用期限は、薬剤の効果に悪影響を与えるだけでなく、体への毒性作用を著しく高めることを覚えておくことが重要です。不適切な保管によるさらなる悪影響を避けるため、妊娠中の中毒症治療薬は使用直前に購入することをお勧めします。

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