母乳の発現：なぜそしてどのように行われるのですか？

出産後の自然な授乳過程を妨げないようにするために、逆に、通常の母乳育児を促進し、乳腺の問題を回避するために、母乳を搾り出す必要がある時期と、それを正しく行う方法。 [1]

ミルクの表現は何ですか？

赤ちゃんを乳房に適切に取り付ける方法、授乳中の乳腺のケア、乳腺からの搾乳の時期と方法を説明する際には、 授乳 の専門家でもある認定母乳育児コンサルタントが、授乳の可能性のある合併症を考慮して、それぞれの場合にこの操作 。

赤ちゃんが「スケジュール」に従って母乳で育てられていない場合、必要に応じて（彼らが言うように、彼が必要とする量）、乳汁分泌または乳汁分泌の刺激、つまり乳汁の分泌が反射的な方法-赤ちゃんが積極的に吸うとき。

乳首と乳輪の感覚受容器は、吸引によって刺激されて脳への神経インパルスを開始し、ホルモンのプロラクチンとオキシトシンの合成を増加させます。1つ目は乳腺での母乳の分泌に関与し、2つ目のホルモンの役割は組織の筋上皮細胞の収縮であり、乳管から乳管への母乳の放出につながります。専門家はこれを授乳の内分泌制御と呼んでいます。

産後の最初の週に、母乳は自動的に母乳を生成します-プロラクチン合成の増加のピーク時に、しかし一定時間後にそのレベルは低下し、母乳の生成プロセスは「供給-需要」に入りますモード、つまり、乳腺形成の制御は、自己分泌、頻度依存、および乳腺の排出の程度になります（授乳後、母乳の次の「部分」が到着する前に柔らかくなるはずです）。したがって、母乳の生産をサポートするための最も簡単で効果的な方法は、ポンプを使わずに、1日中いつでも赤ちゃんに頻繁に母乳を与えることであると考えられています。

しかし、不十分な体重増加、排尿の減少、尿の色の濃さなど、赤ちゃんのニーズを満たすのに十分な母乳がない場合、母乳は授乳後または授乳の間に搾乳されます。詳細については、「 不十分な乳汁分泌：泌乳を増やす方法」を参照してください。

しかし、呼吸窮迫症候群や未熟児の吸啜反射の弱さ、乳児の周産期の病状などのために、また母親の健康や一時的な子供からの分離のために、子供に直接母乳を与えることができない場合、定期的なポンピングなし（少なくとも1日5〜6回）が不可欠です。そして、生後6時間で開始することをお勧めします。

母乳が停滞し、腺がひどく充血した場合は、手で母乳を搾り出す必要があります。過剰なミルクで観察されるラクトスタシスによるポンピング 。これは、最初は子供が単に吸い出すことができないものです。乳腺の管の閉塞を伴う 。

乳管過多（乳管の拡張を伴うことが多い）またはオキシトシン反射の増加を伴う女性では、乳汁が乳房から急速に通過しすぎるため、授乳時に赤ちゃんが窒息し、空気を飲み込んで疝痛を引き起こします。ミルクの放出を遅くするために、授乳する前に少し搾り出すことをお勧めします。また、自分の状態を緩和するために、少し余分なミルクを搾り出すことをお勧めします（1日3回以下）。

ほとんどの場合、ミルクの最初の発現は、乳汁産生の開始時に 乳房の充血があるという事実によるものです。搾乳は、牛乳が「近づいた」と言われているときにのみ開始することをお勧めします。これは、原則として、出産後2日目または3日目に発生しますが、初産では少し遅れて発生する可能性があります。また、出産後最初の3日間のデカンテーション中にミルクが流れない場合は、乳腺の腺房上皮が分泌前から分泌状態に変化するプロセスがまだ完了していないため、完全な分泌はまだ始まっていません。このとき、新生児は乳腺の厚いタンパク質の秘密である初乳（初乳）を吸い出し、免疫系を刺激します。また、女性が搾乳を誤ると乳首が出ない、特に乳首を強く絞る。 [2]

ミルクを表現するためのルール

乳腺を傷つけないようにこの操作を行う方法を説明し、牛乳を搾り出すための規則があります。

ミルクを搾り出す方法：手動およびミルクを搾乳するための装置の使用-搾乳器。

ボトルや他の容器に手でミルクを正しく搾り出すにはどうすればよいですか？また、搾り出すときにミルクを増やすにはどうすればよいですか？

十分な量のミルクがあり、停滞を避けるためにその過剰なバランスを表現する必要がある場合-これは1つの状況であり、授乳後に乳腺が柔らかくなるには3〜5分で十分です。

もう1つのことは、未熟児に直接授乳せずに授乳するために、より多くのミルクが必要な場合です。次に、ポンピング中にミルクのラッシュを引き起こす方法、そして一般的に、新生児が本当に十分な量になるようにポンピング中にミルクを増やす方法についての質問が発生します。

授乳コンサルタントは、搾乳する前に乳房領域に適度に温かいシャワーを浴び、同じ領域に5分間温湿布を適用し、母乳を数分間搾乳しながら優しくマッサージすることをお勧めします 。詳細については、授乳中の乳房マッサージを参照してください。

に続く：

• 片手で胸を下から支えます。
• もう一方の手の親指を乳首の上（乳輪の境界）に置きます。
• 人差し指を乳首から同じ距離に置きますが、反対側、つまり下から親指の反対側に置きます（形状では、指の位置は文字「C」に似ています）。
• 次に、指で胸壁に向かって腺を押し（痛みが現れるまではありません）、指を離さずに、皮膚の上を滑らせずに、乳首に触れずに、乳首をそっと握りながら離す必要があります。乳首の後ろで数秒間、手放します。

ポンピングするとき、ミルクはどのように出てくるべきですか？このようなリズミカルな動きは、最初は乳首からミルクの滴が現れ、次にそれが滴り落ちる可能性があるという事実につながります。母親が乳製品の場合、母乳は圧力がかかった状態で流れ出て、搾乳時に母乳が泡立ちます。

滴が出ない場合は、指を少し動かして（乳輪の周りを円で）、ミルクの流出が止まったら、指を胸の別の部分に持っていき、説明した操作を繰り返します。

授乳中の女性が医師に頼るもう1つの質問は、搾乳後、ミルクが到着するまでにどのくらいの時間がかかるかということです。給餌中に15分以内に到着した場合は、ポンピング後-40〜60分後に到着します。

搾り出すときのミルクの量は？

次の母乳育児後に搾乳されるミルクの量は個別であり、その分泌物の総量と赤ちゃんの食欲によって異なります。小児科医によると、生後1か月のほとんどの新生児は、1回の授乳で30〜60 mlの母乳を消費し、成長するにつれて、1回の授乳量は90〜120 mlに達します（1日あたりの摂取量は最大700〜900 ml）。 ）。

母親が赤ちゃんを乳房に乗せずに確実に授乳するために、1日5〜6回、20分間両方の乳房を搾乳することを余儀なくされた場合、2時間ごとに行われる1回の授乳のためのミルクの必要性から先に進む必要があります。

搾乳時にミルクが足りないと女性に思われる場合は、提供されたデータに焦点を当て、ミルクが足りないことに慌てないようにする価値があります。過度の興奮とストレスが授乳に悪影響を与えるからです。そして、搾乳後にミルクが失われたという苦情は、実際には、プロラクチンの拮抗薬であるアドレナリンが血中に放出されるという否定的な感情とストレスによって引き起こされます。

また、朝のミルク生産量は午後と夕方よりも多く、母親の倦怠感と栄養不良はミルク分泌を減少させることにも留意する必要があります。

さらに、いわゆる授乳危機の影響は、子供が3週間から1ヶ月半のときにミルクの分泌が数日間減少する場合にも影響を与える可能性があり、そのような減少は次の間隔で繰り返すことができます3ヶ月から8ヶ月まで約1ヶ月半。 [3]

搾乳器で母乳を搾り出す

乳腺が空になるほど、新しい乳腺がより早く生成され、場合によっては、母乳を搾乳するための装置が役立ちます。

それらの中で最も単純なのは、ポンプ用の洋ナシです（ガラスの裏地とリザーバー付き）。

ピストンアクション搾乳器のタイプもありますが、手動機械式ポンプタイプの搾乳器がより頻繁に使用されます：Canpol赤ちゃん、（手動搾乳器）Avent Philips）、Lovi、Baby Team、Mamivac Easy、Chicco Natural Feeling、Tommee Tippee多くのモデルには、乳を搾乳するための特別なジャーや、授乳用の乳首付きのボトルが付属しています。

より深刻な母乳育児の問題や母乳を備蓄する必要がある場合は、Medela MiniElectric電動搾乳ポンプとMedelaSwing電子2相ポンプ（吸引効果）があります。

それらの使用方法は、添付の説明書に示されています。 [4]

ポンピング後のミルクの保管

同様に重要な質問は、ポンピング後にミルクをどこに置くかということです。ラクテーションコンサルタントが指摘するように、子供が次の部分を終えずに飽き飽きしている場合は、残骸を単に注ぎ出し、余分なものが無傷である場合は、必要に応じて追加の給餌またはセーフティネットのために保管する必要があります。

汲み上げた後、どこに、どのように、そしてどれだけミルクを保管しますか？

室温でポンピングした後、ミルクを保存することができます：+ 25°Cで-5時間以内、低温（+ 20°C）で-10時間まで。

しかし、貯蔵寿命が2〜3日に増えるため、冷蔵庫に入れてからミルクを保管する方がはるかに合理的です。そして、あなたがそれを凍らせるならば、それから6ヶ月まで。

搾乳後に母乳を凍結する方法は？

冷凍には、蓋付きのプラスチック容器や搾乳したミルクを保管するための密閉された滅菌バッグが使用されます。ミルクの各サービングは、それが表現された日付でラベル付けされなければなりません。

従来の冷凍庫では、ミルクは3か月間保管でき、冷凍庫のコンパートメント（-18°C）には2倍の長さで保管できます。ミルクの一部を解凍した後、同じ日に給餌する必要があります。

異なるポンプからのミルクを混ぜることはできますか？できますが、24時間以内に受け取った部分のみで、最初に冷蔵庫に1時間保管する必要があります。

ポンピング後に母乳を温める方法は？搾乳したミルクを赤ちゃんに与える前に、ボトルを温水の容器に入れて体温まで加熱します。 [5]

ポンプの問題

搾乳後に体温が上昇した場合は、搾乳の急増や乳頭や乳輪の炎症が原因で、オキシトシンの放出やオキシトシン反射の作用が起こっている可能性があります。さらに、喉の渇きや頭痛が発生する可能性があります。

しかし、この操作が正しく行われなかった場合（胸部を過度に圧迫した場合）、または授乳期乳房炎が発症した場合は、圧送中および圧送後の胸痛が現れ ます。

ミルクの流出が妨げられると、乳管内で部分的に凝固する可能性があり、ポンピング中にミルクの塊が現れます。

黄色いミルクは、表現されたときに、より脂肪の多い後乳であることを意味する場合があります。また、食品や使用済み医薬品の色素（たとえば、ビタミン剤や錠剤の殻に含まれる黄色の染料）は、ミルクに簡単に浸透します。一般的に、母乳の通常の色はわずかに青みがかったまたは黄色がかっています。 [6]

ポンピング中のピンクミルクは、乳首の毛細血管が破裂した場合、または母親が前日にビートを使用した場合に発生する可能性があります。また、ピンクまたは茶色がかった色は、デカンテーション時にミルクに血液を与えます。これは、腺の腺組織の壊れた毛細血管または乳頭の損傷（亀裂）からミルクに入る可能性があります。これは、ミルクの栄養特性にまったく影響を与えず、子供に害を及ぼすこともありません。