抗糖尿病治療は血液がんのリスク低下と関連している

メトホルミンを使用している人は、時間の経過とともに骨髄増殖性腫瘍（MPN）を発症する可能性が低くなっており、この治療が役立つ可能性があることが示されています。 Blood Advances 誌に掲載された研究によると、メトホルミンは一部のがんの発症を防ぐ効果があるそうです。

メトホルミンは、2 型糖尿病の患者の高血糖の治療に使用される治療法で、インスリンの効果を高め、肝臓から分泌されるグルコースの量を減らし、体がグルコースを吸収するのを助けます。 過去の研究のメタ分析では、この治療法が消化器、乳がん、泌尿器がんのリスク低下と関連していることが示され、米国の退役軍人を対象とした遡及的研究では、メトホルミン使用者は固形がんと血液がんの両方を発症するリスクが低減していることが判明しました。

「私たちのチームは、メトホルミンなどの一般的に処方される薬で見られる他の効果を理解することに興味がありました」と、デンマークのオーフス大学病院の主任医師であり、オールボー大学病院の臨床助教授であるアン・スティッズホルト・ラグ医学博士は述べています。

「メトホルミンの抗炎症効果に興味があったのは、MPNが非常に炎症を起こしやすい疾患だからです。これは、メトホルミンの使用とMPN発症リスクの関係を調べた最初の研究です。」

骨髄増殖性疾患は、骨髄増殖性疾患の進行に影響を与える疾患群です。骨髄は血液細胞を生成し、赤血球、白血球、または血小板の過剰生成につながり、出血の問題、脳卒中または心臓発作のリスク増加、臓器損傷につながる可能性があります。

研究者は、2010年から2018年の間に、MPNと診断された患者とデンマークの一般人口のマッチしたグループにおけるメトホルミンの使用を比較しました。

サンプルで特定された3,816のMPN症例のうち、合計268人（7.0％）のMPN患者がメトホルミンを服用していましたが、メトホルミンを服用していたがMPNと診断されていない対照群の8.2％（19,080人中1,573人）と比較して低い数値でした。MPN症例のうち、5年以上メトホルミンを服用していたのはわずか1.1％で、対照群では2.0％でした。メトホルミンの保護効果は、可能性のある交絡因子を調整した場合、すべての MPN サブタイプで観察されました。

「データで観察された関連性の大きさに驚きました」と、オールボー大学病院の大学院生でこの研究の主著者であるダニエル・トゥイエット・クリステンセン医学博士は述べています。

「メトホルミンを 5 年以上服用した人では、1 年未満の治療を受けた人よりも強い効果が見られました」とクリステンセン博士は付け加え、MPN は他の種類の癌と同様に長期間にわたって発症する疾患であるため、これは臨床的に理にかなっていると指摘しました。

研究者らは、メトホルミンの長期使用による予防効果はすべての MPN サブタイプで観察されたものの、この研究は遡及的なレジストリベースの設計によって制限されていると指摘しました。さらに、喫煙、肥満、食習慣など、がんリスクに影響を与える可能性のあるライフスタイル要因を考慮することができませんでした。

Rugh 博士は、研究チームがメトホルミンが MPN の発症を予防するように見える理由を正確に評価することはできなかったものの、この現象をよりよく理解するためにさらなる研究が行われることを期待していると述べました。今後、研究者らは、さらなる研究のために、人口レベルのデータで骨髄異形成症候群と急性骨髄性白血病の同様の傾向を特定する予定です。